Röntgenfoto van de oogkas

Het gezichtsorgaan bestaat uit de oogbol, de beschermende delen (de oogkas en de oogleden) en de aanhangsels van het oog (het traan- en bewegingsapparaat). De oogkas heeft de vorm van een afgeknotte tetraëdrische piramide. Aan de top bevindt zich een opening voor de oogzenuw en de oogslagader. Aan de randen van de oogopening zitten vier rechte oogspieren, de bovenste schuine oogspier en de spier die het bovenste ooglid optilt. De wanden van de oogkas bestaan uit vele gezichtsbeenderen en enkele schedelbeenderen. De wanden zijn van binnenuit bekleed met periost.

Het beeld van de oogkassen is aanwezig op gewone röntgenfoto's van de schedel in de frontale, laterale en axiale projecties. In de afbeelding in de frontale projectie met de nasochinische positie van het hoofd ten opzichte van de film, zijn beide oogkassen afzonderlijk zichtbaar, en de ingang van elk van hen in de vorm van een vierhoek met afgeronde hoeken is zeer duidelijk te onderscheiden. Tegen de achtergrond van de oogkas is een lichte, smalle bovenste orbitale schede te zien, en onder de ingang van de oogkas - een ronde opening waardoor de nervus infraorbitalis naar buiten treedt. In laterale beelden van de schedel worden de beelden van de oogkassen op elkaar geprojecteerd, maar het is gemakkelijk om de boven- en onderwand van de oogkas grenzend aan de film te onderscheiden. Op de axiale röntgenfoto worden de schaduwen van de oogkassen gedeeltelijk over de maxillaire sinussen gelegd. De opening van het oogzenuwkanaal (rond of ovaal, diameter tot 0,5-0,6 cm) is niet zichtbaar op gewone röntgenfoto's; Er wordt een speciale foto gemaakt om het te bestuderen, apart van elke kant.

Een beeld van de oogkassen en oogbollen zonder overlappende aangrenzende structuren wordt verkregen op lineaire tomogrammen en met name op computertomogrammen en magnetische resonantietomogrammen. Er kan worden gesteld dat het visuele orgaan een ideaal object is voor AT vanwege de uitgesproken verschillen in stralingsabsorptie in de oogweefsels, spieren, zenuwen en bloedvaten (ongeveer 30 HU) en retrobulbair vet (-100 HU). Computertomogrammen maken het mogelijk een beeld te verkrijgen van de oogbollen, het glasachtig lichaam en de lens daarin, de oogvliezen (als samenvatting), de oogzenuw, de oogslagader en -ader, en de oogspieren. Voor de beste weergave van de oogzenuw wordt een doorsnede gemaakt langs de lijn die de onderrand van de oogkas verbindt met de bovenrand van de uitwendige gehoorgang. Magnetic Resonance Imaging (MRI) heeft een aantal specifieke voordelen: er is geen röntgenbestraling van het oog nodig, maar de oogkas kan op verschillende manieren worden bekeken en er kan onderscheid worden gemaakt tussen bloedophopingen en andere zachte weefselstructuren.

Echografie heeft nieuwe mogelijkheden geopend voor onderzoek naar de morfologie van het gezichtsorgaan. Echografie-apparaten die in de oogheelkunde worden gebruikt, zijn uitgerust met speciale oogsensoren die werken met een frequentie van 5-15 MHz. Ze hebben een minimale "dode zone" - de dichtstbijzijnde ruimte vóór de piëzo-elektrische plaat van de geluidssonde, waarbinnen echosignalen niet worden geregistreerd. Deze sensoren hebben een hoge resolutie - tot 0,2 mm OD in de breedte en voorzijde (in de richting van de ultrageluidsgolf). Ze maken metingen van verschillende oogstructuren mogelijk met een nauwkeurigheid tot 0,1 mm en beoordelen de anatomische kenmerken van de structuur van de biologische omgeving van het oog op basis van de waarde van de ultrageluidsverzwakking daarin.

Echografie van het oog en de oogkas kan op twee manieren worden uitgevoerd: de A-methode (eendimensionale echografie) en de B-methode (sonografie). In het eerste geval worden echosignalen die overeenkomen met de reflectie van ultrageluid van de grenzen van de anatomische omgeving van het oog, waargenomen op het oscilloscoopscherm. Elk van deze grenzen wordt op het echogram weergegeven als een piek. Tussen de individuele pieken bevindt zich normaal gesproken een isolijn. Retrobulbaire weefsels veroorzaken signalen met variërende amplitude en dichtheid op het eendimensionale echogram. Op echo's wordt een beeld gevormd van de akoestische doorsnede van het oog.

Om de mobiliteit van pathologische foci of vreemde voorwerpen in het oog te bepalen, wordt echografie tweemaal uitgevoerd: vóór en na een snelle verandering van de blikrichting, of na een verandering van de lichaamspositie van verticaal naar horizontaal, of na blootstelling van het vreemde voorwerp aan een magnetisch veld. Met dergelijke kinetische echografie kan worden vastgesteld of de foci of het vreemde voorwerp zich in de anatomische structuren van het oog bevinden.

Fracturen van de oogkaswanden en -randen zijn gemakkelijk te identificeren met behulp van onderzoek en gerichte röntgenfoto's. Een fractuur van de onderkaakwand gaat gepaard met verkleuring van de kaakholte door een bloeding erin. Als de orbitale fissuur de bijholte binnendringt, kunnen luchtbellen in de oogkas (orbitaal emfyseem) worden gedetecteerd. In alle onduidelijke gevallen, bijvoorbeeld bij smalle scheuren in de oogkaswanden, kan CT nuttig zijn.

Röntgenfoto's van schade en ziekten van het gezichtsorgaan