Fluorografie

Fluorografie is een methode van röntgenonderzoek waarbij een afbeelding van een fluorescerend röntgenscherm (dat vaker wordt gebruikt), een elektronenoptisch converterscherm of systemen die zijn ontworpen voor de daaropvolgende digitalisering van afbeeldingen, wordt gefotografeerd op fotografische film van klein formaat - meestal 110x110 mm, 100x100 mm of, minder wenselijk, 70 x 70 mm.

De belangrijkste eigenschap van fluorografie, die voortkomt uit de lage kosten van kleinformaat röntgenfoto's, is de mogelijkheid om er massaal (preventief) onderzoek mee uit te voeren. Dit heeft de plaats van fluorografie in de röntgendiagnostiek, en breder gezien, in de hele geneeskunde, bepaald.

Bij de meest gebruikte fluorografiemethode worden verkleinde röntgenbeelden verkregen met een speciaal röntgenapparaat: een fluorograaf. Dit apparaat is voorzien van een fluorescerend scherm en een mechanisme voor het automatisch verplaatsen van de rolfilm. Het beeld wordt gefotografeerd met een camera op een rolfilm, wat resulteert in frames met de bovengenoemde afmetingen.

Bij een andere fluorografiemethode, die aan het begin van deze sectie al werd genoemd, wordt de foto gemaakt op film van hetzelfde formaat, maar dan van het URI-scherm (deze methode van beeldregistratie wordt soms URI-fluorografie genoemd). De methode is met name geschikt voor onderzoek van de slokdarm, maag en darmen, omdat het een snelle overgang biedt van transilluminatie naar het maken van röntgenfoto's, en dat in grote series.

Een stap voorwaarts was de ontwikkeling van digitale fluorografie. In tegenstelling tot schermfilmtechnologie (met of zonder URI) wordt bij een digitale fluorografie de energie van röntgenfotonen die door het te bestuderen object (het menselijk lichaam) zijn gegaan, waargenomen door een van de systemen voor het digitaliseren van het beeld (zoals bij digitale radiografie). Vervolgens wordt met behulp van een laserprinter een beeld verkregen op gewoon schrijfpapier. De voordelen van digitale fluorografie liggen voor de hand: lage kosten voor het verkrijgen van een fotolijstje, een twintig keer lagere stralingsbelasting voor de patiënt, waardoor dergelijke fluorografie vaak lage dosis wordt genoemd.

Fluorografie als methode voor röntgenonderzoek van de borstorganen ontwikkelde zich als integraal onderdeel van een uitgebreid programma voor de vroege detectie van longtuberculose. Uiteraard werden in de loop der tijd ook andere longziekten ontdekt, voornamelijk oncologische. Het principe van fluorografie stuitte op veel tegenstanders. Daarom sloeg men in het buitenland een andere weg in: de ontwikkeling van alternatieve methoden voor de diagnose van tuberculose, met name cytologisch onderzoek van sputum. De nadelen van fluorografie als massascreeningonderzoek omvatten een zekere stralingsbelasting voor de bevolking van het land als geheel (niet te verwarren met het radiobiologische effect op een individu: het is gering en vormt geen gevaar voor de gezondheid van de onderzochte persoon!), evenals de omslachtigheid en de vrij hoge kosten van fluorografische onderzoeken op nationale schaal als geheel.

En toch is fluorografie, ondanks een aantal inherente tekortkomingen, momenteel de belangrijkste methode voor vroege opsporing van longtuberculose (en longkanker). Fluorografie wordt volgens de bestaande bepalingen en regelgeving niet universeel uitgevoerd, zoals voorheen, maar differentieel, bij een beperkte groep mensen uit de risicogroep voor het ontwikkelen van longziekten en rekening houdend met de lokale omstandigheden, in de eerste plaats de epidemiologische situatie voor tuberculose, maar noodzakelijkerwijs ook bij mensen die de leeftijd van 15 jaar hebben bereikt. Alle personen die tot de zogenaamde gedecreteerde groep behoren (medewerkers van medische instellingen, voorschoolse instellingen en scholen, horeca, enz.) moeten minstens één keer per jaar een fluorografie ondergaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]