Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Rotatiesubluxas van Atlanta
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Rotatiesubluxas van Atlanta zijn het gevolg van de impact van direct of indirect geweld of actieve ongecoördineerde contractie van de nekspieren.
Atlanto-axiale subluxatie veroorzaakt verslechtering van de nekrotatie, gekenmerkt door overmatige beweging tussen de eerste (C1) en tweede (C2) cervicale wervel als gevolg van ofwel een schending van het bot of het ligamenteuze apparaat.
Epidemiologie
Volgens MN Nikitin (1966), bedroegen ze 31,5% in verhouding tot alle verwondingen van de cervicale wervelkolom en 8,8% voor alle letsels van de wervelkolom. Een dergelijk hoog percentage traumatische rotatiesubluxaties van de Atlanta is blijkbaar afhankelijk van de speciale selectie van deze slachtoffers - 78 van deze slachtoffers werden elf jaar lang geobserveerd.
[3]
Oorzaken rotatiesubluxatie van atlanta
Rotatiesubluxas van de atlanta kunnen ontstaan als gevolg van de impact van brute mechanische kracht (hoofdinslag op de rivierbodem tijdens het duiken) of licht mechanisch geweld (scherpe draaiing van het hoofd achterwaarts).
[4]
Risicofactoren
Geboorte:
- Down-syndroom (20%).
- Morkio-syndroom.
- Spondylophyseale dysplasie.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfan's Disease.
- Neurofibromatose type 1 (NF1).
Artritis:
- Reumatoïde artritis.
- Artritis psoriatica.
- Reiter-syndroom (reactieve artritis).
- Spondylartritis bij de ziekte van Bechterew.
- Systemische lupus erythematosus (SLE).
Verworven:
- Injury.
- Zagrey abces / Grisel-syndroom.
Symptomen rotatiesubluxatie van atlanta
Symptomen van rotatiesubluxaties van de atlanta zijn vrij typisch en bestaan uit de volgende hoofdsymptomen: de geforceerde stationaire vaste positie van het hoofd met zijn helling en rotatie aan de "gezonde" kant; pijn in de bovenste, cervicale; spanning van de nekspieren aan de "zieke" zijde, d.w.z. Aan de subluxatiezijde van de atlasmassa; beperkte rotatie van het hoofd aan de "zieke" kant. Radiologisch wordt bepaald door de asymmetrische locatie van de atlas ten opzichte van de as als gevolg van de kanteling en horizontale verschuiving van de atlas naar de "gezonde" zijde.
[7]
Behandeling rotatiesubluxatie van atlanta
Behandeling van rotatiesubluxatie van atlas bestaat uit het verminderen van subluxatie en daaropvolgende immobilisatie. Vermindering kan worden uitgevoerd door de Glisson-lus uit te rekken of door een eenmalige herpositionering.
De keuze van de reductiemethode hangt af van de kwalificaties van de arts en de aan- of afwezigheid van geassocieerde verwondingen. Gelijktijdige reductie wordt getoond met ongecompliceerde rotatiesubluxaties.
Na het resetten wordt de immobilisatie uitgevoerd met ofwel een craniothoracale gipsen afgietsel of een Schantz-kraag met een groot achterhoofdsvizier gedurende 4-6 weken. In sommige gevallen kunt u een katoenen gaaskraag Shantz gebruiken. In gecompliceerde gevallen na de reductie wordt immobilisatie voor een langere periode uitgevoerd, afhankelijk van de aard van de bijkomende bijbehorende schade.