Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Rugletsel - Diagnose
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Ruggenmergletsel is niet altijd direct zichtbaar bij een trauma. Letsel aan de wervelkolom en het ruggenmerg moet worden vermoed bij patiënten met traumatisch hersenletsel, bekkenfracturen, penetrerende verwondingen aan de wervelkolom, na de meeste verkeersongevallen en altijd na een val van hoogte of een duik in het water.
De motorische functie wordt in alle extremiteiten beoordeeld. De beoordeling van de gevoelswaarneming omvat tactiele sensatie (posterieure ruggenmergfunctie), speldenprik (anterieure spinothalamische tractus) en houdingsbewustzijn. De mate van sensorisch verlies kan het beste van distaal naar proximaal worden bepaald, of door de thoracale wortelfunctie te beoordelen met de patiënt in rugligging om problemen met de cervicale wervelkolom te voorkomen. In de acute fase van een ruggenmergletsel kan priapisme optreden, wat wijst op ruggenmergletsel. De tonus van de anale sluitspier kan verminderd zijn en de reflexen van de onderste extremiteiten kunnen verhoogd of verlaagd zijn.
Er wordt directe radiografie van alle potentieel beschadigde gebieden uitgevoerd. CT wordt gebruikt om de meest complexe en/of verdachte gebieden te onderzoeken. In sommige traumacentra wordt CT direct gebruikt bij ruggenmergletsel. MRI helpt bij het bepalen van het type en de ernst van het ruggenmergletsel. Traumaverschijnselen kunnen worden gekarakteriseerd met de ASIA (American Spinal Injury Association) letselschaal of vergelijkbare schalen.
[