Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Rumination (Recept)
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Herkauwen (kauwgom) is een zeldzame maar te ernstige vorm van chronische regurgitatie: het kan een vertraging in de groei en het tempo van de psycho-spraak en motorische ontwikkeling van het kind veroorzaken, vooral in de tweede helft van het eerste levensjaar.
Gevallen van de ziekte bij volwassenen zijn onbekend, omdat patiënten er zelf zelden van op de hoogte zijn. De pathofysiologie van deze aandoening is niet volledig begrepen. Er zijn geen meldingen over de mogelijkheid van terugkeer van peristaltiek naar herkauwen bij de mens. Deze aandoening is waarschijnlijk een verworven, niet-succesvolle gewoonte en kan deel uitmaken van een eetstoornis. Een verwerft het vermogen om de onderste oesophagus sphincter openbaren en te bevorderen maaginhoud in de slokdarm en de keel wanneer de druk in de maag als gevolg van ritmische samentrekking en ontspanning van het membraan.
Met kauwgom, regurgitatie, kauwen en opnieuw innemen van voedsel gebeurt zonder misselijkheid, maar in tegendeel, als een zeker aangenaam proces voor het kind, gretig herhaald. Al snel verandert de kauwgom in een min of meer vaste gebruikelijke neurose. Om voedsel te laten braken steekt het kind zijn vinger diep in de keel of zet de tong in de vorm van een groef als de mond wijd open is.
[Oorzaken van uitharding
Er wordt aangenomen dat herkauwen een speciaal soort herhaalde zelfstimulering en zelfgenoegzaamheid is waarmee het kind het gebrek aan geschikte externe prikkels compenseert. In sommige gevallen worden dergelijke kinderen voor een lange tijd beroofd van kalmerende, voelbare, visuele of auditieve gewaarwordingen. Op oudere leeftijd speelt een psychologische factor een belangrijke rol bij het behoud van het herkauwen (evenals de gewoonte om een vinger of tong te zuigen). In dit geval wordt de relatie tussen de moeder (vaker), de vader en het kind geschonden, wat voornamelijk te wijten is aan het onvermogen van volwassenen om hun ouderlijke functies adequaat uit te voeren.
In sommige gevallen, de basis van regurgitatie en ruminatsiya ligt disfunctie van de slokdarm, ernstige gastro-oesofageale reflux. Opgemerkt moet worden dat de primaire schendingen van de motorische functie van de slokdarm, die stoornissen in peristaltiek en dysfagie veroorzaken, bij kinderen zeldzaam zijn.
Een lagere slokdarmsfincter verhindert de overdracht van maaginhoud naar de slokdarm. Als de functie van deze sluitspier wordt onderbroken, beweegt de maaginhoud retrograde, waardoor voedingsstoffen verloren gaan en uiteindelijk ondervoeding. Bij zuigelingen is er echter geen duidelijk verband tussen de functie van de sluitspier en de ernst van gastro-oesofageale reflux.
Langdurige blootstelling aan maagslijmvlies in de onderste slokdarm distaal oesofagitis {reflux ezofatita) of chronisch bloedverlies veroorzaken. Wanneer dyskinesie slokdarm, in het bijzonder aan het bovenste sluitspier disfunctioneren, mogelijk aspiratie van de maaginhoud, wat kan leiden tot langdurige, hardnekkige hoest, bronchiale astma-aanvallen en in sommige gevallen de ontwikkeling van aspiratiepneumonie.
Symptomen en diagnose van herkauwen
Misselijkheid, pijn en dysfagie worden niet waargenomen. Op het moment van stress heeft de patiënt mogelijk geen controle over het herkauwproces. Door dit proces voor de eerste keer te observeren, kunnen anderen de behandeling van de patiënt bij de arts starten. Patiënten die aan regurgitatie lijden, verliezen zelden gewicht.
Herkauwen wordt meestal gediagnosticeerd bij het monitoren van een patiënt. Psychosociale geschiedenis helpt om de oorzaak van emotionele stress te onthullen. Endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal is noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die een mechanische obstructie of een Center diverticulum veroorzaken. Oesofageale manometrie, evenals studies om de passage op de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te bepalen, kunnen worden gebruikt om motorische stoornissen te detecteren.
Behandeling van herkauwers
Therapie is in de regel ondersteunend. Medicamenteuze behandeling is over het algemeen niet effectief. Een positief effect kan leiden tot psychotherapie bij gemotiveerde patiënten (bijv. Ontspanning, biologische feedback). Het kan nuttig zijn om een psychiater te raadplegen.