Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Sagittale fracturen van III-VI halswervellichamen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Sagittale of verticale fracturen van de halswervels zijn een speciaal en zeldzaam type compressieve comminutieve fracturen van de halswervels.
Ze worden uitsluitend aangetroffen ter hoogte van de halswervels III tot en met VI, d.w.z. langs de lengte waarbij de lichamen van de halswervels een verticale positie kunnen innemen, in een positie tussen kyfose en lordose.
[ Wat veroorzaakt sagittale fracturen van de lichamen van de III-VI halswervels?
Sagittale fracturen ontstaan wanneer verticaal geweld wordt toegepast door de wervellichamen. Het is niet duidelijk waarom typische compressieve fracturen vaker voorkomen en sagittale fracturen veel minder vaak bij hetzelfde geweldsmechanisme.
Morlaechi en Garosi (1964) probeerden experimenteel de oorzaak te achterhalen van het optreden van sagittale fracturen in een acrylmodel van de halswervels in gepolariseerd licht bij blootstelling aan axiale kracht. De auteurs merkten op dat het vrij moeilijk was om een strikt verticale belasting op het model van de halswervels in het experiment te reproduceren, maar wanneer dit wel lukte, trad er een sagittale fractuur op.
Volgens Nielsen (1965) zijn er in de literatuur slechts 25 gevallen van sagittale fracturen van de halswervel beschreven. De auteur heeft deze gevallen aangevuld met zijn eigen casus.
Sagittale fracturen van de cervicale wervellichamen komen meestal voor bij volwassenen, wat volgens sommige auteurs (Morlaechi, Garosi, 1964) te wijten is aan leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, die leiden tot het verdwijnen van de fysiologische cervicale lordose. De oorzaak van sagittale fracturen van de cervicale wervellichamen is het onvermogen van de "gedroogde" tussenwervelschijf om een hydrostatisch effect uit te oefenen, wat leidt tot een verbrijzelde compressiefractuur.
Symptomen van sagittale fracturen van de halswervels
De symptomen van sagittale fracturen van de halswervels zijn vrij zwak en beperken zich vaak tot lichte lokale pijn. Meestal worden deze fracturen radiologisch vastgesteld. Bij 3 van de 4 slachtoffers die door Morlaechi en Garosi werden geobserveerd, werden sagittale fracturen als een toevallige radiologische bevinding vastgesteld. Het posterieure spondylogram is doorslaggevend voor de diagnose, omdat het een verticale fractuurlijn laat zien die in het sagittale vlak door de gehele dikte van het wervellichaam loopt en het wervellichaam in twee helften verdeelt zonder de hoogte ervan te verminderen.
Behandeling van sagittale fracturen van de halswervels
De behandeling van sagittale fracturen van de halswervels bestaat uit immobilisatie met gips. Indien het niet mogelijk is om direct gips aan te leggen, wordt eerst skeletale tractie toegepast.