Sagittale fracturen van III-VI cervicale wervellichamen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Sagittaal, of verticaal, fracturen van de cervicale wervellichamen zijn een speciale, zelden voorkomende vorm van compressie gebroken fracturen van de cervicale wervellichamen.

Ze komen alleen voor op het niveau van III - VI halswervels, dat wil zeggen, in de mate waarin de lichamen van de cervicale wervels een verticale positie kunnen innemen, in een positie tussen kyfose en lordose staan.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt sagittale fracturen van III-VI cervicale wervellichamen?

Er zijn sagittale fracturen bij blootstelling aan geweld, maar verticaal, door het lichaam van de wervels. Het is niet duidelijk waarom, met hetzelfde mechanisme van geweld, typische compressiefractuurfracturen vaker voorkomen, en sagittale fracturen veel minder vaak voorkomen.

Morlaechi en Garosi (1964) probeerden de oorzaak van het experiment in het sagittale fracturen pas acrylaat modellen aan de hand van de polarisatie van de nekwervelkolom bij onderwerping aan axiaal geweld. De auteurs merkten op dat het in het experiment tamelijk moeilijk was om een strikt verticale belasting op het model van de halswervels te reproduceren, maar toen dit lukte, trad een sagittale fractuur op.

Volgens Nielsen (1965) zijn slechts 25 waarnemingen van sagittale fracturen van cervicale wervels beschreven in de literatuur. Deze observaties werden aangevuld door de auteur met zijn eigen individuele geval.

Sagittal fracturen van de halswervels, meestal te vinden bij volwassenen, sommige auteurs (Morlaechi, Garosi, 1964) verklaren de leeftijd gerelateerde degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, wat resulteert in de eliminatie van fysiologische cervicale lordose. De oorzaak van het sagittale fracturen van de nekwervelkolom is het onvermogen van de kant van "gekrompen" tussenwervelschijf de hydrostatische leiden dat fijngemaakte compressiefractuur tonen.

Symptomen van sagittale fracturen van de cervicale wervellichamen

Symptomen van sagittale fracturen van cervicale wervellichamen zijn vrij slecht en zijn vaak beperkt tot minder belangrijke lokale pijn. Vaker worden deze fracturen radiologisch gedetecteerd. Bij 3 van de 4 patiënten die Morlaechi en Garosi werden geobserveerd, werden sagittale fracturen geïdentificeerd als een willekeurige radiografische bevinding. Bepalend voor de diagnose is het achterste spondylogram, dat een breuklijn toont die verticaal over de gehele dikte van het wervellichaam loopt, waardoor het wervellichaam in twee helften wordt gedeeld zonder de hoogte te verminderen.

Behandeling van sagittale fracturen van de cervicale wervellichamen

Behandeling van sagittale fracturen van de cervicale wervellichamen bestaat uit immobilisatie met een pleisterverband. Als het niet mogelijk is om onmiddellijk een verband aan te brengen, wordt allereerst skeletale tractie toegepast.