Scheuren in de benen van een kind

De huid van de voetzolen en handpalmen van een persoon verschilt duidelijk van de huid van andere delen van het lichaam. En hoewel in de kindertijd het stratum corneum van de epidermis dunner is dan bij volwassenen, verschijnen er vrij vaak scheuren in de benen van een kind.

Oorzaken Scheuren in de benen van een kind

Gezien de etiologie van het kraken van de huid van de voeten, zullen we hun lokalisatie op de hielen weglaten: een aparte publicatie is gewijd aan dit probleem -  Gebarsten hielen bij kinderen .

De meest waarschijnlijke oorzaken van de vorming van scheuren op de huid van de zolen van de zolen, op de vingers, onder de vingers en tussen de tenen bij een kind, artsen zijn voorwaardelijk verdeeld in exogeen (extern) en endogeen (intern), en geven ook fysiologische risicofactoren aan die verband houden met de kenmerken van de kinderhuid.

Exogene oorzaken zijn onder meer:

• fysieke belasting van de huid in de schoenen door oververhitting en het occlusieve effect van gesloten schoenen (voorkomen van verdamping van zweet);
• toegenomen  zweten van de benen ;
• verhoogde  droogheid van de huid op de benen  (ondanks het feit dat de klieren die talg produceren op de voetzolen ontbreken);
• blootstelling aan huidreinigers en te heet water.

Al het bovenstaande leidt tot een veel voorkomende chronische aandoening van de huid van de voeten bij kinderen van 3 tot 14 jaar - juveniele plantaire dermatose. Omdat er seizoensschommelingen zijn en de aandoening kan worden verergerd door het dragen van synthetische sokken en schoenen, wordt deze dermatose atopische wintervoet of zweterige sokdermatitis genoemd, en in feite worden pijnlijke scheuren als een complicatie ervan beschouwd.

Dermatologen hebben geconcludeerd dat in veel gevallen de oorzaak van een droge huid en gebarsten huidlijnen op de voetzolen van een kind  atopische dermatitis is, een multisysteemziekte en onderdeel van een toestand van hyperreactiviteit van het lichaam op verschillende omgevingsfactoren. [1], [2]

Dus scheuren in de benen van een kind kunnen ook in de zomer verschijnen: in open schoenen kunnen de voeten worden blootgesteld aan intense wrijving, vooral als ze zweten.

Andere aandoeningen die symptomen veroorzaken, zoals een gebarsten huid op de benen, zijn onder meer:

• allergische contactdermatitis op schoenmateriaal; [3]
• gebrek aan vitamines (A en D) en/of sommige essentiële vetzuren (alfa- en gamma-linoleenzuur);
• plantaire psoriasis ; [4]
• palmoplantaire keratodermie , inclusief aangeboren; [5]
• mycose of  epidermophytosis van de voeten  - huidbeschadiging door schimmels Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum of Epidermophyton floccorum. [6]

Door de verhoogde mechanische druk bij kinderen met overgewicht kan de huid in het gebied van de vetkussentjes van de voeten (met de overgang naar de zijvlakken van de voet) barsten. Een droge, gebarsten huid op de voeten, evenals gebarsten tenen bij een kind, kunnen te wijten zijn aan hypothyreoïdie of stofwisselingsstoornissen die verband houden met diabetes.

Longitudinale scheuren in de teennagels van een kind kunnen het gevolg zijn van trauma (ernstige blauwe plekken), te smalle schoenen, verhoogde kwetsbaarheid van nagels, schimmelinfectie -  onychomycose . Schade aan nagels door dermatofyten manifesteert zich door verdikking en schending van de integrale structuur van hun hoornplaten, die beginnen af te brokkelen, barsten of afbladderen. [7]

Pathogenese

Op elke leeftijd vervult de huid barrièrefuncties, maar de kinderhuid is dunner en losser en de huidbarrière is beter doorlaatbaar: zelfs de pH van de hydrolipidenmantel is verschoven naar een licht alkalische kant. Tijdens de eerste vijf of zes jaar van het leven van een kind gaan de vorming van alle huidlagen en de transformatie van de structuur - van cellulair naar vezelig, door.

Bij het verklaren van de pathogenese van atopische huidreactiviteit, die kenmerkend is voor een voldoende aantal kinderen, merken experts een bepaalde rol van genetische aanleg op. Dit geldt zowel voor aangeboren afwijkingen van de cornificatie van keratinocyten veroorzaakt door mutaties in transcriptiefactorgenen (eiwitten die betrokken zijn bij celdifferentiatie) als voor veranderingen in het gen voor het filaggrine-eiwit (FLG). Het wordt gevormd in de keratohyalinekorrels van de granulaire laag van de epidermis (Stratum granulosum) en bindt niet alleen de keratines van het stratum corneum, maar zorgt ook voor de afgifte van natuurlijke vochtinbrengende en zuur-base-factoren van de huid tijdens de afbraak.

Bovendien hebben buitenlandse studies aangetoond dat kinderen met hypertrofische atopische huidreacties stoornissen hebben in het metabolisme van linolzuur, wat nodig is om de hydratatie van de opperhuid op peil te houden, en onderdrukking van de functies van antimicrobiële huideiwitten: cathelicidine (de activiteit ervan wordt gereguleerd door vitamine D3, dat in het lichaam wordt gesynthetiseerd uit vitamine D onder blootstelling aan zonlicht), en dermcidine, geproduceerd door de eccriene zweetklieren (die het meest worden aangetroffen op de plantaire oppervlakken van de voeten en handpalmen).

Symptomen Scheuren in de benen van een kind

U kunt de eerste tekenen van huidscheuren opmerken door de huidplooien in de plooien van de gewrichten tussen de vingerkootjes van de vingers te verdiepen - vanaf de zijkant van de zool. Behalve de hielen ontstaat bij een kind meestal een scheurtje in de grote teen. Het kan behoorlijk diep zijn, erg pijnlijk en bloeden.

Scheuren onder de tenen bij kinderen, die de flexorgroeven tussen de middenvoet en de eerste vingerkootjes van de vingers (aan de flexorzijde van de metatarsofalangeale gewrichten) aantasten, komen voor in gevallen van juveniele plantaire dermatose (waarbij de draagvlakken van de zool ook rood en glanzend), elementaire hyperhidrose, atopische dermatitis of keratodermie.

En met een schimmelinfectie worden huilende en jeukende scheuren tussen de tenen van het kind waargenomen.

Complicaties en gevolgen

Met de vorming van diepe scheuren manifesteren de gevolgen zich door een gevoel van pijn bij het lopen en schade aan de haarvaten met hun bloeding.

En complicaties zijn geassocieerd met secundaire infectie en de ontwikkeling van bacteriële ontsteking, waarbij de huid rood wordt, het onderhuidse weefsel opzwelt, er kan huilen of ettering zijn.

Diagnostics Scheuren in de benen van een kind

De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen, onderzoek van de verwonding en medische geschiedenis.

Tests en laboratoriumtests, zoals huidafkrabsels (om een schimmelinfectie uit te sluiten), bloedonderzoeken voor suiker, schildklierhormonen en antilichamen, kunnen echter nodig zijn. Lees meer –  Huidonderzoek

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is in alle gevallen belangrijk, maar vooral bij huidlaesies door schimmels, aangezien de behandeling ervan de benoeming van antimycotica vereist, evenals bij plantaire psoriasis of keratodermie, die worden behandeld met lokale corticosteroïden.

Behandeling Scheuren in de benen van een kind

Scheuren worden behandeld met plaatselijke middelen. Dit zijn geneesmiddelen in de vorm van zalven, crèmes, crèmebalsems, hydrofiele crèmes (gels):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Redder, 911 Zazhivin, Gehwo.

Als de scheur huilt, wordt zinkzalf of -pasta aangebracht.

Als de scheur is geïnfecteerd, moet een antibiotische zalf worden gebruikt: Levomekol, synthomycine-emulsie, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (voor kinderen ouder dan 12 jaar) of antiseptische crèmes zoals REPAIRcream,

Bij diepe scheuren zijn vloeibare (hydrocolloïde) verbanden voor de huid effectief, voor het aanbrengen wordt het beschadigde deel van de huid behandeld met een oplossing van furaciline, Betadine, Mramistin of Chloorhexidine.

Wanneer de scheurtjes tussen de tenen bij een kind het gevolg zijn van mycose, is het noodzakelijk om een  zalf van de schimmel tussen de tenen aan te brengen .

Homeopathie biedt crackzalven aan zoals Boro plus, Calendula en Cycaderm.

Fysiotherapeutische behandeling (elektroforese met hydrocortison) kan worden voorgeschreven door een dermatoloog als een kind ouder dan twee jaar diepe scheuren heeft in atopische dermatitis - dat wil zeggen, niet geassocieerd met een schimmelinfectie en ook niet geïnfecteerd met bacteriën.

Een arts kan aanbevelen om kinderen vitamine A en D te geven.

Probeer een volksbehandeling - smeer een scheur in met duindoorn- of rozenbottelolie, visolie of lanoline, sap van aloëbladeren of viburnumbessen, oplossingen van mummie of propolis.

In de regel is een kruidenbehandeling beperkt tot voetbaden of lotions met afkooksels en waterinfusies van kamille, brandnetel, calendula officinalis.

Het voorkomen

Niemand beweert dat het verschijnen van scheuren op de benen van een kind in alle gevallen kan worden voorkomen. Het is echter mogelijk om de negatieve impact van exogene factoren te voorkomen. En het omvat:

• dagelijks wassen van de voeten met milde zeep met grondig drogen van de huid tussen de tenen;
• schoenen en sokken van natuurlijke materialen dragen;
• regelmatige wisseling van sokken;
• vaak thuis op blote voeten lopen;
• hydraterende droge huid van de voeten (gebruik van een vochtinbrengende voetcrème na een bad of douche);
• het gebruik van  effectieve remedies voor zwetende voeten ;
• tijdige behandeling van dermatomycose en  antischimmelbehandeling van schoenen .

Met een droge huid hebben kinderen essentiële vetzuren nodig, met name linoleenzuur, dat voorkomt in vette zeevis, eidooiers, plantaardige oliën, noten, zonnebloempitten.

Prognose

Artsen bepalen met vertrouwen de prognose als goed: de meeste scheuren genezen binnen een week na de behandeling. Diepe scheurtjes in de benen van een kind kunnen in twee weken worden genezen (met vloeibare huidverbanden).

En juveniele plantaire dermatose verdwijnt meestal tijdens de puberteit.