Schildklier

Schildklier (glandula Thyroidea) - ongepaarde lichaam gelegen tegenover de hals ter hoogte van het strottenhoofd en de bovenste luchtpijp. Ijzer bestaat uit twee delen - rechts (lobus rechts) en linker (lobus sinister), verbonden door een landengte. De schildklier is nogal oppervlakkig. Aan de voorzijde van de borst, onder het tongbeen gepaard spieren: sterno-schildklier, sterno-tongbeen, schapulier-tongbeen en slechts gedeeltelijk sternocleidomastoideus, alsook het oppervlak van de plaat en predtrahealnaya cervicale fascia.

Het achterste concave oppervlak van de klier strekt zich uit van de voorkant en de zijkanten van het onderste strottenhoofd en het bovenste deel van de luchtpijp. De landengte van de schildklier (landengte glandulae thyroidei), die de linker- en rechterlobben verbindt, bevindt zich in de regel op het niveau van het II- of III-kraakbeen van de luchtpijp. In zeldzame gevallen ligt de isthmus van de klier op het niveau van het kraakbeen van de luchtpijp of zelfs de boog van het cricoid-kraakbeen. Soms kan de landengte afwezig zijn en dan zijn de lobben van de klier helemaal niet met elkaar verbonden.

De bovenste polen van de rechter en linker lobben van de schildklier bevinden zich iets lager dan de bovenrand van de overeenkomstige plaat van het schildkraakbeen van het strottenhoofd. De onderpool van de lob bereikt het niveau van het V-VI-kraakbeen van de trachea. Het zadnobokovaya-oppervlak van elke lob van de schildklier komt in contact met het keelgedeelte van de keelholte, het begin van de slokdarm en de voorste halve cirkel van de arteria carotis communis. Bijschildklier hecht zich aan het achterste oppervlak van de linker- en rechterlobb van de schildklier.

Vanuit de landengte of vanuit een van de lobben loopt deze naar boven en ligt voor het schildkraakbeen het piramidale deel (lobus pyramidalis), dat in ongeveer 30% van de gevallen voorkomt. Dit deel bereikt soms het lichaam van het tongbeen door zijn top.

De transversale grootte van de schildklier bij een volwassene bereikt 50-60 mm. De longitudinale afmeting van elke lob is 50-80 mm. De verticale afmeting van de landengte varieert van 5 tot 2,5 mm en de dikte is 2-6 mm. Het gewicht van de schildklier bij volwassenen van 20 tot 60 jaar is gemiddeld 16.3-18.5 g. Na 50-55 jaar is er sprake van een lichte afname van het volume en de massa van de klier. De massa en het volume van de schildklier bij vrouwen is groter dan die van mannen.

Buiten is de schildklier bedekt met een bindweefselmembraan - een fibreuze capsule (capsula fibrosa), die is gesmolten met het strottenhoofd en de luchtpijp. In verband hiermee vindt de beweging van de schildklier plaats tijdens bewegingen van het strottenhoofd. In de klier van de capsule scheiden septa - trabeculae bindweefsel het klierweefsel in lobules, die uit follikels bestaan . Muren van follikels van binnenuit zijn bekleed met epitheliale folliculaire cellen van kubieke vorm (thyrocytes), en binnenin de follikels is een dichte substantie - een colloïde. Het colloïde bevat hormonen van de schildklier, voornamelijk bestaande uit eiwitten en jodiumhoudende aminozuren.

De wanden van elke follikel (ongeveer 30 miljoen van hen) worden gevormd door een enkele laag thyrocyten op het basale membraan. De grootte van de follikels is 50-500 micron. De vorm van thyrocyten hangt af van de activiteit van synthetische processen daarin. Hoe actiever de functionele toestand van de thyrocyt, hoe hoger de cel. Thyrots hebben een grote kern in het centrum, een significant aantal ribosomen, een goed ontwikkeld Golgi-complex, lysosomen, mitochondriën en uitscheidingskorrels in het apicale deel. Het apicale oppervlak van de thyrocyten bevat microvilli die zijn ondergedompeld in een colloïde dat zich in de holte van de follikel bevindt.

Het klier folliculair epitheel van de schildklier is groter dan andere weefsels en heeft een selectief vermogen om jodium te accumuleren. In de weefsels van de schildklier is de jodiumconcentratie 300 keer hoger dan het gehalte in het bloedplasma. Schildklierhormonen (thyroxine, trijoodthyronine), die complexen van gejodeerde aminozuren in het eiwit kan worden verzameld in het colloïd follikels en toegewezen behoefte in de bloedbaan en worden geleverd aan de organen en weefsels.

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen reguleren metabolisme, verhoging van de warmtewisseling verhogen oxidatieve processen en consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten, bevorderen afscheiding van water en kalium uitgescheiden, reguleren de groei en ontwikkeling, activerende activiteiten bijnier geslacht en melkklieren, een stimulerend effect op het centrale activiteiten zenuwstelsel.

Tussen de thyrocyten op het basismembraan, alsook tussen de follikels, bevinden zich parafolliculaire cellen, waarvan de apexen het lumen van de follikel bereiken. Parafolliculaire cellen hebben een grote afgeronde kern, een groot aantal myofilamenten in het cytoplasma, mitochondria, het Golgi-complex, een granulair endoplasmatisch reticulum. In deze cellen zijn er veel korrels met een hoge elektronendichtheid van ongeveer 0,15 μm in diameter. Parafolliculaire cellen synthetiseren thyrecalcitonine, een bijschildklier-antagonist, een bijschildklierhormoon. Thyreocalcitonine is betrokken bij de uitwisseling van calcium en fosfor, vermindert het calciumgehalte in het bloed en vertraagt de afgifte van calcium uit de botten.

Regulering van de schildklierfunctie wordt geleverd door het zenuwstelsel en thyrotropisch hormoon van de voorkwab van de hypofyse.

Schildklierembryogenese

De schildklier ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de voorste colon in de vorm van een ongepaarde mediane uitgroei op het niveau tussen de viscerale bogen van I en II. Tot de 4e week van embryonale ontwikkeling, heeft deze uitgroei een holte, dat is waarom het de schildklier ductus (ductus thyroglossalis) werd genoemd. Tegen het einde van de vierde week, dit kanaal atrofieert, en het begin blijft alleen in de vorm van een min of meer diep blind gat aan de rand van de wortel en het lichaam van de tong. Het distale kanaal is verdeeld in twee beginselen van toekomstige lobben van de klier. De vormende delen van de schildklier worden caudaal verplaatst en bezetten hun gebruikelijke positie. Het geconserveerde distale deel van de schildklier wordt een piramidevormig deel van het orgel. Het verminderen van secties van het kanaal kan dienen als een leidraad voor de vorming van extra schildklier.

Schepen en zenuwen van de schildklier

Om de bovenste polen van de rechter en linker lobben van de schildklier passen bij de rechter en linker superieure schildklier slagader (tak externe halsslagaders), en de onderste polen van deze aandelen - links en rechts inferieure schildklier slagader (schitosheynyh stammen van subclavia slagaders). Takken van de schildklieraders vormen zich in de capsule van de klier en talloze anastomosen in het orgel. Soms de onderste pool van de schildklier geschikt zogenaamde inferieure schildklier slagader, die zich vanaf brachiocephalica stam. Veneus bloed wegstroomt van de schildklier van de bovenste en middelste de schildklier aderen in de interne halsader op de bodem van de schildklier - tevergeefs brachiocephalic (of in het onderste gedeelte van de inwendige jugular ader).

Lymfevaten van de schildklier komen in de schildklier, pre-horten, pre- en paratracheale lymfeklieren. De zenuwen van de schildklier verdwijnen van de cervicale knopen van de linker en rechter sympathische stammen (voornamelijk van de middelste cervicale knoop, langs de vaten), en ook van de nervus vagus.

Leeftijd kenmerken van de schildklier

De grootte van de schildklier bij een pasgeborene is veel groter dan die van een foetus. Tijdens het eerste levensjaar neemt de schildkliermassa licht af, die 1,0-2,5 g bereikt. Tot de puberteit nemen de grootte en de massa van de schildklier geleidelijk toe (tot 10-14 g). In de periode van 20 tot 60 jaar, is body mass niet verandert, het bijna constant en gelijk aan de gemiddelde '18 Sommige vermindering van het gewicht en de lichaamsgrootte in relatie tot de leeftijd atrofie optreedt op oudere leeftijd nog steeds, maar de schildklierfunctie op oudere leeftijd vaak nog ongebroken.

[1]