Scleroatrofe korstmossen

Lichen sclerosus (synoniemen: guttate sclerodermie, witte vlekkenziekte, witte korstmos van Zumbusch).

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van lichen sclerosus

De oorzaken en pathogenese van lichen sclerosus zijn nog niet volledig bekend. Pathologieën van het zenuwstelsel, het endocriene en immuunsysteem, infectieuze agentia, enz. spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van de ziekte.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopathologie

In de opperhuid worden in de vroege stadia van de ziekte verdikking, hyperkeratose en hoornachtige verstoppingen in de monden van de haarzakjes waargenomen, in de latere stadia atrofie. De dermis is oedeem, er is lymfocytaire infiltratie, de haarvaten zijn verwijd en de collageenvezels zijn homogeen.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van lichen sclerosus

Lichen sclerosus komt vaker voor bij vrouwen. De huiduitslag is meestal gelokaliseerd op de nek, bovenborst, okselholte, schouders, genitaliën, soms op de rug, buik en dijen. Het primaire element is een papel ter grootte van een linze of 3-5 mm in diameter, de kleur varieert van krijtachtig, vergelijkbaar met oud ivoor, tot witgrijs met een parelmoerachtige tint. Aan het begin van de ziekte lijkt het klinische beeld op witte vlekken. Soms is een dunne roze rand rond de papel zichtbaar. Dicht bij elkaar gelegen papels smelten samen tot plaques, die iets boven het niveau van de omliggende huid uitsteken. Later lijken ze enigszins verzonken. Het klinische beeld is als een miniatuur van plaque sclerodermie. Soms zijn teleangiëctasieën, petechiën en blaren aanwezig op het oppervlak van de plaques. Op de folliculaire locatie zijn de haarzakjes vergroot en is er een groot aantal folliculaire hoornachtige pluggen met een bruinachtige, vuile kleur, die enigszins doen denken aan comedonen. De lokalisatie van scleroatrofische korstmossen in de vulva wordt vulvaire kraurosis genoemd, en op de voorhuid en eikel - peniskraurosis. In dit geval wordt de laesie gekenmerkt door droogheid, sclerose. Bij vrouwen vernauwt de ingang van de vagina en wordt ondraaglijke jeuk opgemerkt. Bij mannen zijn er geen subjectieve sensaties. Vernauwing van de voorhuid leidt tot fimosis. Na verloop van tijd treedt huidatrofie op en wordt pigmentatie van de huid van de laesie opgemerkt.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose van lichen sclerosus

Lichen sclerosus moet worden onderscheiden van beperkte sclerodermie, discoïde lupus erythematodes, luieruitslag en candidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling van lichen sclerosus

Scleroatrofische lichen wordt behandeld met algemene versterkende medicijnen tegen malaria (delagyl, resorquine), corticosteroïdzalven (corticosteroïden worden niet voorgeschreven in het atrofiestadium) en middelen die de bloedsomloop en het weefselvernieuwingsproces verbeteren.