Urticaria (angio-oedeem angio-oedeem)

Galbulten (angio-oedeem angio-oedeem) - een allergische aandoening van de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door de vorming van blaren, vergezeld van jeuk en verbranding. Onderscheid acuut, inclusief acuut beperkt oedeem Quincke en chronische urticaria.

Oorzaken en pathogenese van urticaria

Acute urticaria en angio-oedeem ontwikkelen onder invloed van exogene en endogene (pathologie van inwendige organen - het maagdarmkanaal, endocrien systeem) (temperatuur, mechanische stimulatie, geneesmiddelen, voedingsmiddelen en andere.) Factoren. Bij kinderen zijn de oorzaken van chronische urticaria vaak helmintische invasie, bij volwassenen - amoebiasis, giardiasis. De ontwikkeling van urticaria is in de regel gebaseerd op de allergische reactie van directe type overgevoeligheid, wat een anafylactische huidreactie is op biologisch actieve stoffen. Een belangrijke rol bij de vorming van blaasjes tijdens het afspelen urticaria functionele vasculaire stoornissen in de vorm van verhoogde capillaire permeabiliteit en ontstekingsmediatoren - histamine, serotonine, bradykinine, worden vrijgemaakt uit mestcellen tijdens antigeen-antilichaamreactie. Bij de ontwikkeling van urticaria van fysieke effecten is acetylcholine (cholinerge urticaria) betrokken.

[1], [2]

Acute urticaria

Acute netelroos komt met geweld voor in de vorm van zeer jeukende urticaria-uitslag op de romp, de bovenste en onderste ledematen. Blaren lichtroze kleur van porselein of van verschillende grootte en verschillende lokalisatie boven de huid verhoogd, afgerond, althans - langwerpige vorm, geneigd fusie, soms grote gebieden en niet alleen enorm oedeem van de dermis en de hypodermis maar (giant urticaria). Op het hoogtepunt van de ziekte is er sprake van een schending van de algemene toestand van de patiënt: koorts, malaise, rillingen, gewrichtspijn (brandnetkoorts). Een opvallend kenmerk van de blaren is hun kortstondige karakter, waardoor elk element meestal slechts enkele uren bestaat en zonder spoor verdwijnt. Er kunnen huiduitslag zijn op de slijmvliezen van de lippen, tong, zacht gehemelte. Bij vernietiging van de luchtwegen (larynx, bronchiën) gemarkeerd kortademigheid en paroxysmale hoesten, met een snel toenemende zwelling creëert stikken bedreiging.

Opties voor acute urticaria zijn zonne- en koude urticaria. In het hart van de ontwikkeling van zonne-urticaria zijn schendingen van het porfyrinemetabolisme bij leverziekten. Porphyrines hebben een fotosensibiliserende eigenschap, dus na een langdurige blootstelling aan de zon in de lente-zomerperiode verschijnen er blaren op de blootgestelde delen van de huid (gezicht, borst, ledematen). Koude urticaria treedt op als gevolg van de ophoping van cryoglobulines, die de eigenschappen van antilichamen bezitten. Blaren verschijnen tijdens het verblijf in de kou en verdwijnen in de hitte.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Acuut beperkt oedeem van Quincke

Acuut beperkt oedeem Quincke wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling van oedeem van de huid, slijmvlies, onderhuids vet (wangen, oogleden, lippen) of geslachtsorganen. Er verschijnen enkele of meerdere blaren met een dichte elastische consistentie van wit of roze. In de praktijk bestaat er vaak een gelijktijdig bestaan van gewone urticaria en angio-oedeem. Een paar uur of 2-3 dagen is het proces zonder een spoor opgelost.

[10], [11], [12], [13]

Chronische terugkerende urticaria

Chronische recurrente urticaria treedt op bij langdurige sensitisatie, d.w.z. In de aanwezigheid van foci van chronische infectie, bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal, lever. Herhaling wordt dagelijks genoteerd met uitslag van een verschillend aantal blaren, maar met verschillende remissies in duur. Blaren verschijnen op alle delen van de huid. Hun uiterlijk kan gepaard gaan met zwakte, temperatuurreactie, hoofdpijn, ongemak, gewrichtspijn. Uitbarstende jeuk kan leiden tot de ontwikkeling van slapeloosheid, neurotische stoornissen. In het bloed zijn er eosinofilie, trombocytopenie.

Soms is er een kunstmatige urticaria, die optreedt na een mechanisch effect op de huid met een stomp voorwerp. Na een tijdje verdwijnen de huiduitslag spontaan.

[14], [15], [16]

Behandeling van angio-oedeem angio-oedeem Quincke

Noodzakelijke aanpassing van foci van chronische infectie, correctie van het maagdarmkanaal. Van groot belang is voeding, rationeel werk en rust. Bij acute urticaria en angio-oedeem maatregelen nemen voor het verwijderen van antigeen (laxeermiddel, overmatig alcoholgebruik, enz.), Voorschrijven antihistaminica oraal of parenteraal Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (druppels) Analergin, loratal) hyposensibilisatie middel - 10% calciumchloride 10,0 ml intraveneus, of 10% calciumgluconaat oplossing van 10,0 ml intraveneus (of intramusculair), 30% natriumthiosulfaat-oplossing, 10,01 ml intraveneus, 25% oplossing 10,0 ml magnesiumsulfaat intraveneus of intramusculair. Ernstige aanval urticaria bijgesneden 0,1% oplossing van 1,0 ml subcutaan epinefrine of inbrengen kortikosteroidpyh hormonen. Corticosteroïden (Prednisolon, etc.) voor aanhoudende en ernstige netelroos modus geleidelijke verlaging van de dosis of gebruik depot corticosteroïden (of kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramusculair eenmaal in 14 dagen). Extern benoemen "boltushki", corticosteroïde zalven. Er zijn rapporten over de effectiviteit van de ontgiftende extracorporale hemoperfusion, plasmaferese. Wanneer zonne-urticaria gebruikt delagil, Plaquenil, tegen licht crèmes. Van fysiotherapeutische betekent netelroos voorgeschreven warme baden met kruiden bouillon, ultrasound diadynamische stromen paravertebrally, UV-straling en PUVA-therapie (met uitzondering van zonne-urticaria), spa-behandeling.