Sectorale resectie van de borstklier

Ziekten van de borst - geen zeldzaam fenomeen bij vrouwen. Helaas kunnen niet al deze ziekten op een conservatieve manier worden genezen - vaak moet je een beroep doen op chirurgische ingrepen. Vandaag zullen we het hebben over een operatie zoals sectorale borstresectie - dit is de verwijdering van de site (sector) van het orgel.

[1], [2], [3]

Indicaties voor sectorale resectie van de borst

De belangrijkste indicatie voor het verwijderen van de borstsector is een tumor.

De sector is geen duidelijk gebied - het is een nogal vaag concept, dat ongeveer het zesde of achtste deel van het lichaam vertegenwoordigt.

Zoals bekend is, hebben neoplasma's een goedaardige en kwaadaardige aard. Resectie kan worden uitgevoerd in de eerste en tweede gevallen, vooral als de tumor pathologische stoornissen veroorzaakt die op geen enkele andere manier kunnen worden geëlimineerd.

Kwaadaardige ziekten van de borst omvatten kanker, sarcomen en oncologie van andere weefselstructuren van de klier.

Van goedaardige ziekten van operatieve interventie kan fibroadenoom, lipoom, mastopathie, cyste, papilloma (inclusief intra-flow) en cystische mastopathie vereisen. In de lijst van operabele ziekten kunnen ook chronische mastitis en andere chronische purulente processen worden geïntroduceerd.

Techniek van verrichting

Vóór de operatie raadpleegt de chirurg de patiënt, legt hem uit hoe de interventie zal plaatsvinden, wat zijn de gevaren en moeilijkheden enz. Er wordt veel aandacht besteed aan de kwestie van anesthesie tijdens resectie, de aanwezigheid van allergie bij de patiënt wordt gecontroleerd. Aanvullende typen onderzoeken kunnen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld echografie, mammografie, bloed- en urinetests en een cardiogram.

Radicale sectorale borstresectie is de volledige verwijdering van een orgaanplaats waarvan wordt verondersteld dat deze een kankerachtig of goedaardig neoplasma bevat. Het type anesthesie wordt gekozen afhankelijk van het type en de complexiteit van de tumor. Zorg voor lokale anesthesie met medicijnen op basis van novocaïne of lidocaïne. Algemene anesthesie wordt gebruikt wanneer de verwijderde formatie niet wordt geprobed en kan alleen worden overwogen op echografie of met behulp van een mammogram, en ook als verwijdering van de kliersector deel uitmaakt van de orgaanbehoudingsoperatie.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd?

Vlak voor de operatie is de arts van plan de klieren van de plaats van de voorgestelde incisies te plaatsen. Dit gebeurt in de regel onder supervisie van echografie - zodat de chirurg een precieze resectie kan uitvoeren, waarbij alleen de noodzakelijke weefsels worden verwijderd.

Na het begin van de anesthesie voert de arts incisies uit langs de oorspronkelijk gelegde lijnen. De klierweefsels worden als twee gebogen lijnen radiaal ten opzichte van de tepel gesneden. Hierna wordt een snede gemaakt aan de andere kant, ongeveer 3 cm terugtrekkend van de rand van de tumor naar de rand van de grote borstspier diep in het orgel. Tegelijkertijd houdt de chirurg de formatie zelf rechtstreeks tegen. Huidcovers zijn gescheiden van de onderliggende weefsellagen. Vervolgens bepaalt de arts de locatie van de randen van de tumor en verwijdert deze, waarbij de pathologische plaats wordt verwijderd.

Direct na excisie worden maatregelen genomen om de hemostase te regelen - stop met bloeden. De wond wordt laag voor laag gehecht: afzonderlijk is er een verknoping van het subcutane weefsel en cosmetische hechting van de huid. Om accumulatie van afscheiding te voorkomen, wordt drainage vastgesteld voor de eerste dag of twee in de wond. Plaats een steriel verband op de incisieplaats.

Na de operatie wordt het verwijderde weefsel naar de histologie gestuurd - een kwalitatief onderzoek van de weefsels. Als de analyse de kwaadaardige aard van de tumor bevestigt, neemt de oncoloog de kwestie van verdere behandeling en mogelijke herhaalde chirurgie.

Het uitvoeren van een sectorale resectie voorziet in de verplichte bevinding van een patiënt in stationaire omstandigheden.

De gemiddelde duur van de operatie is van 30 tot 45 minuten.

Complicaties na sectorale resectie van de borst

Chirurgie voor sectorale resectie wordt beschouwd als een relatief veilige chirurgische ingreep. Maar complicaties, zelfs als het niet zo gevaarlijk is, zijn hier mogelijk.

Misschien de opkomst en groei van een ontstekingsreactie op de plaats van de incisie, die een gevolg kan zijn van infectie in de wond. Het ontstekingsproces kan zich ontwikkelen tot een etterend middel. Om een dergelijk gevolg te voorkomen, wordt de patiënt na de operatie een antibioticumtherapie voorgeschreven. Als het purulente proces echter al is begonnen, leidt de chirurg de opening van de wond, reinigt de weefsels tegen etterende afscheiding, behandelt met oplossingen van antibiotica en zorgt voor drainage.

Een andere mogelijke complicatie - verdichting na sectorale resectie van de borst - kan het gevolg zijn van bloedstolsels, of eenvoudigweg hematomen. Dit kan worden waargenomen bij onvoldoende stopzetting van bloedingen of in de aanwezigheid van problemen met normale bloedstolerantie. Hematoom kan worden gedetecteerd met behulp van echografie. Het is niet toegestaan om thermische procedures te gebruiken (verwarmingen, compressen, enz.).

Als er een klonter bloed in de weefsels zit, moet dit worden geëlimineerd. Om dit te doen, wordt het wondoppervlak gedissecteerd, wordt het opgehoopte bloed verwijderd, wordt de holte gespoeld met een antibacteriële oplossing en wordt drainage tot stand gebracht.

Pijn na sectorale resectie van de borst wordt in de regel niet als een complicatie beschouwd, tenzij deze wordt veroorzaakt door de groei van het hematoom of de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In de meeste gevallen verschijnt de pijn als gevolg van de groei van littekenweefsel, wat zich tot maximaal 2 maanden kan manifesteren door pijn met lage intensiteit. Oorzaken van pijn moeten worden verduidelijkt door echografie of mammografie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Postoperatieve periode

Zoals we hierboven hebben gezegd, gaat de patiënt na de operatie door met zijn verblijf in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. In de meeste gevallen, als het welbevinden van de patiënt als bevredigend wordt beschouwd, bereidt de arts hem binnen 1-2 dagen voor op een uittreksel.

Vóór ontslag onderzoekt de arts opnieuw aandachtig het chirurgische ingreepgebied, verwijdert de gevestigde drainage, verwerkt en verbind de wond. Hierna tekent hij verdere behandeling, die thuis zal worden uitgevoerd. Meestal omvat deze behandeling:

• het nemen van pijnstillers om mogelijke pijn in de postoperatieve periode te elimineren en te verlichten;
• antibioticatherapie om het verschijnen en verspreiden van een infectie in de wond te voorkomen.

Hechten worden ongeveer een week of 10 dagen na de operatie verwijderd.

Evenals na elke operatie, na sectorale resectie, is de vorming van littekenweefsel op de incisieplaats verplicht. Karakter ontluikende litteken kan afhangen van hoe accuraat was chirurg tijdens de operatie, door verdere wondgenezing (complicaties, ontstekingsreacties) alsook uit het lichaam van de patiënt en zijn toestand van immuniteit.

Rehabilitatie na sectorale resectie van de borst

Ziekten van de borst zijn direct gerelateerd aan de staat van het voortplantingssysteem van vrouwen in het algemeen. Tumor van de borst bijna altijd plaats tegen een achtergrond van ontstekingsprocessen in het bekken, endometriumhyperplasie, vleesbomen, aandoeningen van de menstruatiecyclus, cysten appendages, endometriose, onvruchtbaarheid. Schildklier- en leverpathologieën beïnvloeden ook de gezondheid van de borst.

Bijgevolg zou elke vrouw na de operatie een individueel rehabilitatieplan van de arts moeten ontvangen, dat uit de volgende activiteiten zou moeten bestaan:

• therapie van bestaande gynaecologische pathologieën;
• de normalisatie van de balans van hormonen in het lichaam;
• preventie van ongeplande zwangerschap;
• preventie van lactatieproblemen, controle van een adequate lactatieperiode;
• naleving van voeding, vitamine-inname, preventieve inname van alternatieve kruidengeneesmiddelen;
• regelmatige bezoeken aan gespecialiseerde specialisten - endocrinoloog, neuroloog, psychotherapeut, specialist infectieziekten.

Het wordt aanbevolen om een reeks sessies met psychotherapie te volgen. Gelijktijdige toewijzing nootrope middelen, cardiovasculaire middelen, multivitamine (met vitamine B, ascorbinezuur, vitamine E en liponzuur in de samenstelling). Uit plantaardige producten wordt de voorkeur gegeven geneesmiddel op basis motherwort, Eleutherococcus, aralia, wortelstokken van valeriaan, pepermuntblaadjes (bijvoorbeeld Saparal, novopassit).

Individueel geselecteerd dieet met een daling van de inname van dierlijke vetten en een toename van het aantal geconsumeerde producten van plantaardige oorsprong. Welkom bij de opname in het dagmenu van zure melkproducten, eieren, plantaardige oliën. De consumptie van vette vleesproducten, gefrituurde gerechten is uitgesloten.

Het voorgestelde rehabilitatieprogramma biedt een vermindering van het risico op herhaalde ontwikkeling van borstpathologie, waarvoor een operatie werd uitgevoerd.

Aanbevelingen na sectorale resectie van de borst

Elke operatie, zelfs de meest eenvoudige en met minimale weefselschade, wordt beschouwd als een stressvolle situatie voor het lichaam van de patiënt. Daarom raden deskundigen hun patiënten aan om de dag voorafgaand aan de operatie sedativa in te nemen, kunnen ze van plantaardige oorsprong zijn.

Als een operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, en de patiënt voelt pijn op hetzelfde moment (hoe klein ook), moet u zeker naar de dokter, die zal beslissen over de invoering van subanesthetische vertellen. In geen enkel geval pijn lijden is onmogelijk.

De eerste 1-2 dagen na de operatie moet de arts de toestand van de patiënt voortdurend controleren. Daarom, als de arts beslist dat de patiënt nog een dag in de kliniek moet blijven, zijn daar goede redenen voor.

De patiënt moet precies alle adviezen van de behandelende arts volgen: alle voorgeschreven medicijnen innemen, regelmatig verbanden maken, zich houden aan het medicatieregime.

Sectorale resectie van de borst is een orgaanbehoudende interventie, maar in sommige gevallen kan een plastisch chirurg nodig zijn om het esthetische uiterlijk van de borst te herstellen.