Seizoensgebonden allergieën

Hooikoorts of seizoensgebonden allergie is een reactie van het immuunsysteem op bepaalde irriterende stoffen die in bepaalde periodes van het jaar op het menselijk lichaam inwerken. Het is niet voor niets dat seizoensgebonden allergie hooikoorts heet; dit woord komt van de Latijnse wortel pollen, wat stuifmeel betekent. Mensen hadden al eerder last van hooikoorts; in het oude Griekenland bezongen ze de lof van het "voedsel van de goden" - ambrosia-nectar, wat overigens absoluut niet geschikt was voor zowel machthebbers als gewone burgers, omdat het ernstige huiduitslag en verstikking veroorzaakte.

Galenus maakte ook kort melding van een ziekte die leek op seizoensgebonden allergie, en later verbond Dr. Van Helmont massale hoestbuien met bloeiende bomen. Maar de eerste specifieke beschrijvingen van de ziekte, hooikoorts genaamd, dateren uit het begin van de 19e eeuw. De Engelse arts Bostock beschreef officieel een seizoensgebonden allergische reactie en koppelde deze aan een provocerende factor: hooi. Meer dan 50 jaar later bewees zijn landgenoot Dr. Blackley dat seizoensgebonden allergieën worden veroorzaakt door stuifmeel van planten. Tien jaar later verscheen er een rapport over hooikoorts in Rusland, in Sint-Petersburg, opgesteld door Dr. Silich tijdens een openbare bijeenkomst van de Russische artsenorganisatie. Massale klinische manifestaties van seizoensgebonden allergieën dateren uit de jaren 50-60 van de vorige eeuw. De eerste uitbraak van hooikoorts werd opgemerkt in de regio Krasnodar, waar ambrosia zich begon te vermenigvuldigen, waarvan de zaden en het stuifmeel samen met voedsel (graan) uit de Amerikaanse staten werden meegebracht.

Tegenwoordig lijdt een op de vijf wereldbewoners aan pollinose, ongeacht leeftijd, geslacht, regio en klimatologische omstandigheden. Het is duidelijk dat het werkelijke aantal mensen dat lijdt aan pollinose veel hoger ligt, en dit is een ernstig probleem, aangezien de statistische indicatoren elk jaar onverbiddelijk toenemen, ondanks de duidelijke resultaten in het onderzoek naar deze ziekte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van seizoensgebonden allergieën

In klinische zin is pollinose zeer uitgebreid onderzocht, gelukkig is er altijd al veel materiaal beschikbaar geweest – patiënten die lijden aan rhinitis, huiduitslag en kortademigheid. Maar de etiologie, de oorzaken van seizoensgebonden allergieën, is pas recentelijk vastgesteld. Voorheen werd gedacht dat de belangrijkste factor die allergieën veroorzaakt, verband houdt met een mogelijke genetische aanleg. Genetische aanleg bestaat wel degelijk, maar het is bewezen dat allergieën rechtstreeks erfelijk zijn, wat wordt bevestigd door statistieken:

• Bij een moeder met allergieën is de kans 25-30% dat haar kinderen ook allergische reacties vertonen.
• Bij 20-25% van de mensen met een allergie is de allergie erfelijk bepaald.
• 50% van de kinderen waarvan de vader en moeder allergisch zijn, hebben een voorgeschiedenis van allergieën.

Wetenschappers hebben specifieke genen ontdekt die ouders met allergieën direct aan hun baby's doorgeven, letterlijk vanaf de eerste uren na de conceptie. Zulke kinderen ontwikkelen een tekort aan de secretoire functie van immunoglobuline IgA, wat vervolgens bijdraagt aan de sensibilisatie van het lichaam en een agressieve immuunreactie op de effecten van stuifmeel van planten, bomen en grassen.

Daarnaast kunnen de volgende groepen mensen hooikoorts krijgen:

• De bevolking van gebieden waar de milieusituatie als ongunstig wordt erkend.
• Mensen met een voorgeschiedenis van andere soorten allergieën, waarbij medicijnen, voedsel of chemische verbindingen de triggerfactor zijn. In dergelijke gevallen is hooikoorts een secundaire ziekte, zoals een reactie op kamerplanten die geen stuifmeel kunnen produceren.
• Patiënten met chronische bronchopulmonale ziekten.
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem.
• Werknemers in beroepen waarbij sprake is van schadelijke arbeidsomstandigheden.

De oorzaak van allergieën tijdens de bloeiperiode van planten is het stuifmeel. Overigens kunnen ook schimmelsporen hooikoorts veroorzaken. Ook schimmelsporen produceren pollen volgens een seizoensgebonden schema.

Het pathogene mechanisme van pollinoseontwikkeling wordt veroorzaakt door sensibilisatie, oftewel gewenning, van het immuunsysteem aan pollen- en schimmelsporenallergenen, waarvan er momenteel 500 tot 700 soorten bestaan. Er is vastgesteld dat de meest agressieve en wijdverspreide ondersoorten pollenallergenen zijn. Dit zijn doorgaans planten en bomen die overal groeien, weinig eisen stellen aan weersveranderingen en in vrijwel elk klimaat kunnen overleven. Elke soort kan als antigeendeterminant fungeren en een atypische reactie van het immuunsysteem uitlokken. Bovendien kan pollenallergie bijdragen aan kruissensibilisatie, wanneer de trigger niet pollen is, maar een obligaat voedselallergeen.

De veroorzakers van seizoensgebonden allergieën, of beter gezegd, de boosdoeners van allergische reacties, zijn de volgende bomen en planten:

• Berk en zijn ondersoorten.
• Els.
• Hazelnoot.
• Wilg.
• Eik.
• Linde.
• As.
• Plataan.
• Cipres.
• Esdoorn.
• Iep.
• Okkernoot.
• Bloeiende onkruiden – alsem, ambrosia.
• Bloeiende weidegrassen – klaver, timotheegras, alfalfa.
• Granen – boekweit, haver, rogge, tarwe.

Een andere specifieke oorzaak kan de wisseling van de natuurlijke seizoenen zijn: hooikoorts is het hevigst in de lente en de herfst, gevallen van plantenallergieën komen minder vaak voor in de zomer en zijn extreem zeldzaam in de winter.

Seizoensgebonden allergieën in de lente

De lente is de tijd van de heropleving van de natuur, de bloei en de voortplanting van planten. Het is de lenteperiode die als de meest agressieve wordt beschouwd in allergische zin, op de tweede plaats in het aantal hooikoortsexacerbaties na het begin van de herfst, wanneer ambrosia tot bloei komt. Seizoensgebonden allergieën in de lente uiten zich meestal in rhinoconjunctivale symptomen, huiduitslag en urticaria komen minder vaak voor. De lenteallergieperiode begint dan ook begin april en eindigt in mei. Eind april herleven de meest agressieve bomen in allergische zin en beginnen te bloeien - berk en els. Hazelaar bloeit iets later, hoewel alles afhangt van het territorium van de "woonplaats" van de bomen en de klimatologische omstandigheden. Stuifmeel van berken kan zich over vele kilometers verspreiden, dus iemand die allergisch is en deze witte schoonheden niet onder het raam heeft staan, kan in verwarring raken na de diagnose van het berkenallergeen. Bovendien kan stuifmeel zich verspreiden via populierenpluis, dat vaak de schuld krijgt van alle allergische "zonden" waaraan het niet schuldig is. In de zuidelijke gebieden bloeit de populier al vrij vroeg, al eind mei bestrooit hij de grond met pluis, wat een uitstekend transportmiddel is voor zwaarder stuifmeel. Bloeiende bomen in de buurt staan vaak in de buurt van populieren, waardoor hun stuifmeel zich op de pluizige zaden nestelt en zich overal verspreidt.

Symptomen van seizoensgebonden allergieën in het voorjaar kunnen al lang vóór de daadwerkelijke bloei optreden: ongeveer 50% van de mensen met een allergie begint 7-10 dagen voor "uur X" last te krijgen van tranende en rode ogen. In deze periode kunnen allergieën nog worden voorkomen of kunnen er in ieder geval maatregelen worden genomen om de ernst van de symptomen te verminderen.

Tekenen van hooikoorts in het voorjaar:

• Typische rhinitis - de neus is verstopt en het ademen is moeilijk. Niesaanvallen zijn kenmerkend en het slijm dat uit de sinussen komt, heeft een transparante, vloeibare consistentie.
• Allergische conjunctivitis - ogen worden rood en gezwollen. Tranen, fotofobie en een gevoel van een "spikkeltje" in de ogen verschijnen.
• Aanvallen van kortademigheid vergelijkbaar met bronchiale astma. De hoest is frequent, aanhoudend en uitputtend, en uitademen is moeilijk.
• Dermatitis, meestal atopisch. De huid jeukt, er verschijnt uitslag en er ontstaan vochtafscheidende of droge blaasjes.
• Een verergering van de symptomen kan leiden tot angio-oedeem, een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Quincke-oedeem ontstaat bij 10% van de allergische personen die last hebben van voorjaarsexacerbaties.

Seizoensgebonden allergieën in de lente gaan vaak gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur, hoofdpijn, verlies van eetlust en een algehele slechte gezondheid. Het is geen toeval dat veel ontwikkelde landen windafdrijvende planten bestrijden en alleen veilige soorten flora op straat planten. Werknemers met allergieën hebben namelijk niet alleen een verminderde levenskwaliteit, maar hun productiviteit daalt ook met bijna de helft. Bovendien hebben Europese landen een goede traditie om de straten 's ochtends vroeg te sproeien, wat vooral in de lente effectief is: het is schoon en het stuifmeel wordt weggespoeld.

Symptomen van seizoensgebonden allergieën

Pollinose verschilt qua pathogene mechanisme weinig van andere soorten allergische reacties. De symptomen van seizoensgebonden allergieën ontwikkelen zich volgens het klassieke schema: vanuit de neus, de luchtwegen, via de lagere luchtwegen naar de bronchiën en de longen. Hooiallergie heeft echter ook verschillen, ze worden geassocieerd met conjunctivale symptomen. Naast de neus lijden ook de ogen van een allergielijder. Pollen nestelen zich in de oogbol, dringen door in de slijmvliezen en zetten agressieve immuunprocessen in gang. De eerste reactie van het immuunsysteem is de herkenning van het allergeen, wat niet altijd functioneel verloopt. Vervolgens begint het lichaam specifieke antilichamen te produceren om het vreemde antigeen te onderdrukken. Omdat alle typische allergenen een eiwitstructuur hebben, interageert het immuunsysteem met eiwitelementen, waardoor het proces van sensibilisatie, een soort adaptatie, plaatsvindt.

Om de symptomen van seizoensgebonden allergieën te laten manifesteren en zich te ontwikkelen tot een herkenbaar klinisch beeld, is een minimale hoeveelheid pollen voldoende. Bij kinderen kunnen de tekenen van hooikoorts echter verborgen blijven en verloopt de sensibilisatie ook asymptomatisch. Pas na enkele weken of zelfs maanden krijgt het kind uitslag, worden de ogen rood en gezwollen en treedt allergische rhinitis op.

De klassieke ontwikkeling van hooikoorts wordt gekenmerkt door de zogenaamde allergische triade:

• Conjunctivitis en tranenvloed.
• Rhinitis of rinosinusitis.
• Hoesten en bronchospasme.

Typische symptomen van seizoensgebonden allergieën zijn:

• Jeuk en roodheid van de ogen.
• Zwelling van de ogen en toegenomen traanproductie.
• Fotofobie.
• Jeuk in de neusholte, niezen (‘allergische groeten’).
• Neusafscheiding is licht van kleur en vloeibaar.
• Verstopte neus, moeite met ademhalen.
• Oorpijn veroorzaakt door aantasting van de buis van Eustachius.
• Heesheid van de stem, verandering in klankkleur.
• Atopische dermatitis, urticaria.
• Hoofdpijn, mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Een specifiek type astma is pollenastma en bronchospasme.

Niet iedereen met een allergie ervaart bronchospastische verschijnselen; als er tijdig maatregelen worden genomen, kunnen kortademigheid en spasmen uitblijven. Toch komen astma-aanvallen nog steeds voor bij 30% van de patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere exacerbaties. De meest bedreigende consequentie van bronchospasme is angio-oedeem (AOV), dat zich binnen enkele minuten ontwikkelt en spoedeisende medische zorg vereist.

De algemene toestand van hooikoorts lijkt vaak op de symptomen van acute virale luchtweginfecties en verkoudheid, maar dan zonder koorts. Bovendien kunnen seizoensgebonden allergieën zich uiten in de vorm van pollenvergiftiging. Wanneer iemand een migraineaanval krijgt, ontwikkelt zich zwakte, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Als pollen het spijsverteringsstelsel binnendringen, wat vaak gebeurt bij kruisallergieën, treden misselijkheid en buikpijn op, wat de primaire diagnose vaak compliceert. De symptomen van allergieën kunnen dus niet-specifiek zijn. Dergelijke aandoeningen zijn vooral gevaarlijk bij kinderen en ouderen, wanneer de symptomen in de beginfase verborgen blijven en verergeringen zich snel ontwikkelen. Raadpleeg daarom een arts wanneer de eerste tekenen van een allergische reactie optreden.

Seizoensgebonden allergieën bij kinderen

Hooikoorts is een veelvoorkomend verschijnsel bij moderne kinderen en kan om de volgende redenen ontstaan:

• Erfelijke aanleg, genetische factor.
• Infectieuze, virale ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.
• Contact met virusdragers kan bacteriële infecties veroorzaken en als gevolg daarvan een afname van de immuunbescherming.
• Leven in een omgeving die ongunstig is voor het milieu.
• Verstoring of plotselinge verandering in de voeding, vooral tijdens de zuigelingentijd.
• Onjuiste of ontijdige vaccinatie.
• Kunstmatige voeding.
• Disfunctie van het spijsverteringsstelsel.

Seizoensgebonden allergieën bij kinderen kunnen aspecifiek zijn, zoals "gemaskeerde" hooikoorts. Allergieën kunnen zich uiten als pijn en congestie in de oren, zonder het klassieke beeld van hooikoortssymptomen. Bij sommige kinderen ziet een allergische reactie eruit als gedeeltelijke en voorbijgaande roodheid van de ogen, een gewoonte om constant de neus aan te raken - artsen noemen dit symptoom figuurlijk "allergische groet". Soms beginnen kinderen te hoesten en kan de allergie lijken op typische bronchiale astma zonder rhinoconjunctivale symptomen. Alleen een allergoloog kan de exacte oorzaak van de aandoening vaststellen met behulp van specifieke diagnostiek die een specifiek allergeen aantoont.

Seizoensgebonden allergieën tijdens de zwangerschap

Bijna alle bevolkingsgroepen zijn vatbaar voor pollinose, inclusief zwangere vrouwen. Seizoensgebonden allergieën tijdens de zwangerschap volgen hetzelfde patroon als bij andere patiënten; de belangrijkste triade is als volgt: tranenvloed en conjunctivitis, loopneus, hoest en mogelijk bronchospasme. Huiduitslag met pollinose komt minder vaak voor; deze treedt alleen op bij direct contact met de provocerende factor. Opgemerkt moet worden dat het hormonale systeem van aanstaande moeders op een speciale manier werkt, waardoor de tekenen van pollinose zich atypisch kunnen manifesteren. Het meest indicatieve criterium voor het bepalen van de oorzaak van het ongemak kan de familiegeschiedenis zijn. Als de ouders van een zwangere vrouw allergisch zijn, is het waarschijnlijk dat de vrouw ook aanleg heeft voor allergieën. Er zijn ook kenmerken in de differentiële diagnose van pollinose bij zwangere vrouwen, bijvoorbeeld rhinitis in het derde trimester is mogelijk geen signaal van allergie, maar wordt veroorzaakt door veranderingen in hormoonspiegels (progesteron). Daarom kan een nauwkeurige diagnose in de regel pas na de bevalling worden gesteld, wanneer de functie van het hormoonsysteem is genormaliseerd, en tijdens de zwangerschap wordt alleen een correcte symptomatische therapie uitgevoerd.

Als seizoensgebonden allergieën zich tijdens de zwangerschap manifesteren, zijn de belangrijkste regels voor de patiënte: constante medische controle en maximale eliminatie van de uitlokkende factor. Dynamische observatie door een allergoloog is noodzakelijk om het risico op pathologieën in de ontwikkeling van de baby te verminderen, omdat bij aanhoudende hoest of neusverstopping bij de moeder, met name in geval van bronchospasme, foetale hypoxie mogelijk is. De aanstaande moeder verdraagt seizoensgebonden allergische rhinitis (SAR) veel ernstiger en een exacerbatie ervan verslechtert haar toestand en kwaliteit van leven in het algemeen aanzienlijk.

Vastgestelde hooikoorts bij de moeder garandeert praktisch een aanleg voor allergieën bij het kind, althans volgens de statistieken:

• De helft van de kinderen van ouders met allergieën is vatbaar voor allergische reacties.
• Als er bij de aanstaande moeder een seizoensgebonden allergie ontstaat en de vader van het kind in die zin gezond is, bedraagt de kans dat het kind ook een allergische reactie ontwikkelt 25-30%.

De behandeling van seizoensgebonden allergieën tijdens de zwangerschap is zeer specifiek. De mening over het gevaar van het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen voor zwangere vrouwen is volledig ongegrond; veel gevaarlijker is de verergering en pathologie van de foetus bij onbehandelde hooikoorts. Bovendien veroorzaakt de reactie op pollen bij 1,5% van de aanstaande moeders tijdens de zwangerschap ernstige bronchospasme en angio-oedeem. Daarom vormt het weigeren van symptomatische behandeling op zijn minst een bedreiging voor de gezondheid, hooguit voor het leven in het algemeen. Momenteel zijn er vrij veel milde methoden voor anti-allergische therapie, veilige geneesmiddelen die het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden. Meestal worden geneesmiddelen nasaal voorgeschreven; systemische antihistaminica kunnen alleen in uitzonderlijke gevallen worden voorgeschreven, in geval van verergering en een bedreiging voor het leven. De eenvoudigste en meest complicatievrije methode is natuurlijk de eliminatiemethode, dat wil zeggen het vermijden van contact met de provocerende factor. Zwangere vrouwen die gevoelig zijn voor allergieën, moeten de tijd en plaats voor wandelingen kiezen en na de wandelingen hun hele lichaam onder stromend water wassen en douchen. Op zonnige, windstille dagen is het beter om thuis te blijven met gesloten ramen en ventilatieopeningen. De luchtvochtigheid in de kamer is ook belangrijk: hoe hoger deze is, hoe lager het risico op contact met pollenallergenen. Het is belangrijk om te weten dat pollen mogelijk niet de trigger zijn, maar schimmelsporen, dus de hygiëne in huis moet zeer zorgvuldig worden nageleefd. Beperking van het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, een mild hypoallergeen dieet, een positieve houding en vertrouwen in de ervaring en kennis van de arts zullen de aanstaande moeder helpen het pollenseizoen veilig te overleven en zich voor te bereiden op de bevalling.

Temperatuur met seizoensgebonden allergieën

Een van de symptomen van hooikoorts is een verhoging van de lichaamstemperatuur. Temperatuur is geen specifiek teken bij seizoensgebonden allergieën en komt vrij zelden voor, maar als het wordt opgemerkt, compliceert het de diagnose van de ziekte aanzienlijk. Dit komt doordat plantenallergieën vaak een vergelijkbaar klinisch beeld vertonen als ARVI en ARI, vooral in de beginfase. Een loopneus, malaise, hoofdpijn, gebrek aan huiduitslag - dit alles kan patiënten op het verkeerde been zetten, die zelf een pseudoverkoudheid gaan behandelen. Ongecontroleerd medicijngebruik doet niet alleen de typische symptomen van allergie verdwijnen, maar compliceert ook het beloop ervan, wat zich kan uiten in hyperthermie als de meest agressieve reactie van het lichaam op het ontstekingsproces.

Koorts in combinatie met seizoensgebonden allergieën wordt meestal waargenomen bij jonge kinderen. Vooral wanneer hooikoorts zich manifesteert in de vorm van huiduitslag of urticaria. Koortsachtige aandoeningen bij allergieën zijn een adaptief compensatiemechanisme van het lichaam voor de impact van een niet-infectieuze agressieve factor. De belangrijkste rol in de pathogenese van koorts wordt gespeeld door interleukine (IL), een intercellulaire mediator die wordt geactiveerd tijdens ontstekingsprocessen. Bij kinderen is de IL-spiegel altijd iets hoger vanwege leeftijdsgebonden kenmerken, waardoor hun hyperthermie vrij lang aanhoudt, soms zelfs nadat de acute symptomen zijn afgenomen. Het is vastgesteld dat kinderen van 2 tot 7 jaar vatbaar zijn voor atopische reacties, waardoor de kans op koorts tijdens verschillende exacerbaties zeer groot is. Bij volwassenen met een allergie komt koorts zeer zelden voor en kan het dienen als signaal voor een exacerbatie van een bijkomende infectieziekte, maar niet voor hooikoorts. Het belangrijkste medicijn dat koorts en hoge temperatuur verlicht, is paracetamol en zijn derivaten. Bij het voorschrijven van een koortsverlagend middel houdt de arts altijd rekening met de kenmerken van de patiënt, het verloop van de allergische reactie en de principiële geschiktheid van het gebruik van een koortsverlagend middel. In de regel neemt de verhoogde temperatuur bij seizoensgebonden allergieën af nadat de belangrijkste symptomen zijn geneutraliseerd, meestal direct na eliminatie.

Diagnose van seizoensgebonden allergieën

Om de oorzaak van een seizoensgebonden allergische reactie te achterhalen, moet de patiënt worden ondervraagd. Daarbij wordt rekening gehouden met een bepaalde bloeikalender van windafdrijvende flora die veel voorkomt in een bepaald gebied.

Naast het verzamelen van anamnese, inclusief familiegeschiedenis, omvat de diagnostiek van seizoensgebonden allergieën allergietesten, die de belangrijkste "veroorzaker" van de agressieve immuunreactie identificeren. Het bepalen van de "veroorzaker" van sensibilisatie

Dit gebeurt op verschillende manieren:

• Endonasale provocatieve allergietesten.
• Conjunctivale provocatietesten.
• Rick-test, een test waarbij gebruik wordt gemaakt van micro-injectie.
• Provocerende inhalatietest.
• Huidpriktesten.
• Detectie van specifieke antilichamen, IgE.

Vrijwel alle tests worden uitgevoerd buiten de periode van verergering en in principe buiten het bloeiseizoen van planten (met uitzondering van de immunologische analyse van bloedserum). Op het hoogtepunt van het seizoen kan eosinofilie worden vastgesteld in neusslijm, maar dit is een niet-specifiek teken dat wijst op een specifiek type allergie, laat staan dat het het allergeen kan bepalen.

Diagnostiek van seizoensgebonden allergieën kan de volgende gebieden omvatten:

1. Algemeen klinisch onderzoek – bloed- en sputumonderzoek.
2. Instrumenteel onderzoek van de neusbijholten en het bronchopulmonale systeem.
3. Specifieke allergietesten buiten het bestuivingsseizoen.
4. Consultaties bij relevante specialisten – dermatoloog, immunoloog, KNO-arts, longarts.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling voor seizoensgebonden allergieën

De therapeutische maatregelen die bij de behandeling van seizoensgebonden allergieën worden toegepast, zijn afhankelijk van de bloeiperiode (lente, zomer of herfst), het stadium van het allergische proces en de lichamelijke kenmerken van de patiënt.

Het doel van de behandeling is niet alleen om de ernst van de symptomen te verminderen, maar ook om kwetsbare organen (doelwitten) te beschermen tegen de effecten van allergenen. Naast het elimineren van de uitlokkende factor is farmacotherapie een van de belangrijkste methoden. Deze kan worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Preventieve middelen zijn niet-steroïde antihistaminica. Deze geneesmiddelen kunnen de allereerste fase van de immuunrespons op een allergeen vertragen. Preventie van de secretie van ontstekingsmediatoren en onderdrukking van de histamineproductie helpen de ernst van allergieën te verminderen. Antihistaminica zijn geïndiceerd gedurende het hele bloeiseizoen van bomen en planten, zelfs bij afwezigheid van duidelijke symptomen. De geneesmiddelen kunnen zowel in tabletvorm als intranasaal worden toegediend, in de vorm van sprays, poeders voor inhalatie en aerosolen. Voor kinderen is er een handige vorm - siroop, die niet minder effectief is en goed wordt geaccepteerd door kinderen. Zalven en gels bevatten doorgaans GCS - glucocorticosteroïden. Lokale GCS zijn zeer actief bij huiduitslag, verlichten jeuk en ontstekingen, maar werken langzaam (penetreren de huid), daarom worden ze gecombineerd met toedieningsvormen die allergiesymptomen snel kunnen verlichten.
2. Symptomatische behandeling van seizoensgebonden allergieën omvat ook het gebruik van antihistaminica, meestal ter verlichting van rhinitis en conjunctivitis. Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn beschikbaar in een handige vorm voor toediening, zowel lokaal als oraal. Vormen en voordelen van antihistaminica van de III en IV generatie:

• Vormen – druppels, sprays, siropen, suspensies, aerosolen, tabletten.

Voordelen - 1-2 keer per dag innemen, geen slaperig effect, snelle werking (binnen 30-60 minuten), werkingsduur (tot 24 uur), hoge absorptiesnelheid door de spijsverteringsorganen, geen verslavend effect.

Symptomatische behandeling is effectief in de eerste dagen van een acuut allergisch proces, daarna is een overgang naar preventieve medicijnen en verplichte naleving van een hypoallergeen dieet geïndiceerd.

Hoe kun je seizoensgebonden allergieën verlichten?

Om de vraag te kunnen beantwoorden hoe u seizoensgebonden allergieën kunt verlichten, moet u eerst de basistherapeutische handelingen kennen:

• Vermijden en uitsluiten van contact met het allergeen, namelijk pollen. Eliminatie is 70% van de succesfactor bij de behandeling van hooikoorts, en de patiënt kan dit zelf doen.
• Medicamenteuze therapie, waaronder het gebruik van antihistaminica, meestal in de vorm van sprays, oogdruppels of neussprays. Glucocorticosteroïden kunnen worden voorgeschreven tijdens een verergering van het proces en slechts in uitzonderlijke gevallen worden GCS ook voorgeschreven aan mensen die lijden aan pollenastma om astma-aanvallen te verlichten.
• ASIT is allergeenspecifieke immunotherapie. Dit is een maandenlang proces waarin het lichaam 'leert' om het allergeen minder agressief te bestrijden. ASIT is een zeer effectieve methode, maar kan niet worden toegepast tijdens een exacerbatie, d.w.z. van het begin van de lente tot het einde van de herfst. De beste tijd voor ASIT is de winter, wanneer u een volledige behandelingskuur kunt ondergaan en de bloeiperiode van planten relatief rustig kunt overleven.

Hoe kunnen seizoensgebonden allergieën met medicijnen worden verlicht?

De behandeling van hooikoorts omvat het gebruik van medicijnen die het ontstekingsproces, veroorzaakt door allergieën, kunnen onderdrukken. Medicijnen moeten het hele seizoen door dagelijks worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, zelfs als er geen duidelijke tekenen van een reactie op pollen zijn. Wat wordt voorgeschreven bij seizoensgebonden allergieën?

• Antihistaminica van de nieuwste generatie, die geen complicaties of verslaving veroorzaken. Ze worden vaak zelfs aan jonge kinderen en zwangere vrouwen voorgeschreven om ernstige verergeringen te voorkomen of te stoppen.
• Natriumcromoglicaatpreparaten. Cromonen worden vaak voorgeschreven bij allergische rhinitis en conjunctivitis in de vorm van oogdruppels, neusdruppels en sprays. Ze blokkeren de calciumkanalen van het mestcelmembraan, waardoor de agressiviteit van de ontsteking afneemt.
• Vasoconstrictoren zijn decongestiva die de tonus van de bloedsomloop reguleren en de symptomen van rhinitis effectief verlichten.
• Glucocorticosteroïden worden voorgeschreven wanneer het gebruik van antihistaminica geen resultaat oplevert. GCS wordt kortdurend ingenomen totdat de meest acute symptomen volledig zijn verlicht, waarna de behandeling met mildere methoden plaatsvindt.

Middelen tegen seizoensgebonden allergieën

De behandeling van hooikoorts omvat complexe maatregelen, gebaseerd op het hoofddoel: het elimineren van de pollentrigger en het uitsluiten van mogelijke voedseltriggers uit het dieet in geval van een kruisallergie.

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen tegen seizoensgebonden allergieën, zoals:

• Antihistaminica van de nieuwste generatie. Ze zijn effectief en veilig, hebben een langdurig effect en vaak is één tablet voldoende, waarvan de werking tot wel 12 uur aanhoudt.
• Vasoconstrictoren.
• Combinatiemedicijnen.
• Preparaten van natriumcromoglicaat.
• GCS – glucocorticosteroïden.
• ASIT – specifieke immunotherapie.
• Hemocorrectie.

Laten we eens nader kijken naar oplossingen voor seizoensgebonden allergieën.

1. Antihistaminica, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het voorkomen van verergering. In de eerste uren na inname van antihistaminica neemt de zwelling van de neusholtes af en stopt de neusafscheiding. Antihistaminica worden onderverdeeld in vier groepen, waarvan de laatste twee als de meest effectieve en veilige worden beschouwd; het zijn geneesmiddelen van de derde en vierde generatie.

Generatie I	Generatie II
Chloorpyramine	Clemastine
Difenhydramine	Hifenadine
Chloorfenamine	Doxepamine
Pipolfen	Azelastine
Diprasin	Oxatomide
Suprastin

Generatie III	Generatie IV
Astemizol	Loratadine (Claritine)
Terfenadine	Ebastine
Norastemizol	Cetirizine (Zyrtec)
Acrivastine

Eerder geproduceerde antihistaminica hadden de volgende complicaties:

• Duizeligheid, slaperigheid.
• Droge mond.
• Misselijkheid.
• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• Verminderde of toegenomen eetlust.
• Verstoring van het hartritme.
• Gewrichtspijn.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie hebben dergelijke bijwerkingen niet en zijn volkomen veilig, mits ze door een arts worden voorgeschreven.

2. Vasoconstrictoren zijn α-adrenerge receptorstimulerende middelen. Dit kunnen sanorine, oxymetazoline, otrivine, galazoline en andere medicijnen zijn die allergische rhinitis en neusverstopping helpen neutraliseren. De behandeling met de nasale vorm van het geneesmiddel mag niet langer dan een week duren. Als er geen resultaat is, past de arts het voorschrift aan. Zelftoediening van vasoconstrictoren kan complicaties veroorzaken.
3. Combinatiemedicijnen zijn antihistaminica gecombineerd met pseudo-efedrines - actifed, clarinase.
4. Cromonen zijn natriumcromoglycaten. Bij hooikoorts worden cromonen lokaal voorgeschreven in de vorm van druppels - cromoglin, lomuzol, hi-crom, optikrom. Natrium kan membraaneiwitten binden en agressieve uitingen van allergie in de ogen en neus verminderen.
5. GCS - glucocorticosteroïden kunnen ontstekingen snel verlichten; ze worden lokaal voorgeschreven in de vorm van zalven, minder vaak in de vorm van druppels of inhalaties - bij pollenastma. Dit kunnen betamethason, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase en andere geneesmiddelen uit de GCS-groep zijn.

Medicijnen tegen seizoensgebonden allergieën

De medicamenteuze behandeling van hooikoorts is gericht op het verlichten en beheersen van de symptomen. Medicijnen voor seizoensgebonden allergieën worden gekozen op basis van de klinische verschijnselen en de ernst van het proces.

• Lichte symptomen, lichte manifestaties van hooikoorts. De belangrijkste behandeling is het gebruik van profylactische niet-steroïde antihistaminica - claritin, zyrtec, kestin. Deze geneesmiddelen voor seizoensgebonden allergieën veroorzaken geen slaperigheid, werken langdurig en veroorzaken geen verslaving. De eerste generatie geneesmiddelen kan worden voorgeschreven voor jeuk en huiduitslag, terwijl slaperigheid en een kalmerende werking juist effectief zijn. De nasale vorm - allergodil, gistimet - verlicht jeuk in de neus, loopneus en neusverstopping en wordt geneutraliseerd door naftyzine, galazoline en andere vasoconstrictieve druppels.
• Matige pollinose wordt behandeld met lokale GCS (glucocorticosteroïden); huiduitslag en dermatitis reageren goed op behandeling met dergelijke middelen. GCS is ook effectief bij tranenvloed en hyperemie van de ogen; oftan of dexamethason wordt voorgeschreven. De nieuwste generatie antihistaminica in combinatie met GCS-zalven geeft al na 1-2 dagen resultaat.
• Ernstige seizoensgebonden allergieën vereisen hoge doses hormonen om acute symptomen te verlichten. Antileukotriene middelen die ontstekingen verminderen, zijn ook geïndiceerd. Hormonen zijn geïndiceerd voor een korte kuur; zodra de verergering is geneutraliseerd, wordt de patiënt overgezet op een mildere therapie.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen seizoensgebonden allergieën zijn:

• Antihistaminica van 4 generaties.
• Cromones.
• GCS - glucocorticosteroïden.
• Combinatiemedicijnen (een combinatie van antihistaminica en efedrines).

Oogdruppels voor seizoensgebonden allergieën

Bij de behandeling van conjunctivale symptomen bij hooikoorts worden voornamelijk twee groepen geneesmiddelen gebruikt: antihistaminica en mestcelstabilisatoren. Oogdruppels voor seizoensgebonden allergieën kunnen als monotherapie worden voorgeschreven, maar worden ook gebruikt in combinatietherapie.

Chronische en subacute vormen van conjunctivitis veroorzaakt door allergieën worden behandeld met cromonen - natriumcromoglicaten. Dit zijn geneesmiddelen zoals cromoghexal en alomid. 2% cromoghexal is effectief bij de behandeling van symptomen bij kinderen, omdat het zelden branderigheid en irritatie van de ogen veroorzaakt. Alomid kan ook de afgifte van histamine induceren en helpt bovendien de structuur van het hoornvlies te herstellen. Daarom wordt het voorgeschreven voor alle soorten allergieën die gepaard gaan met oogheelkundige symptomen.

Acute allergische conjunctivitis wordt behandeld met actievere medicijnen. Oogdruppels voor seizoensgebonden allergieën in deze vorm zijn Allergodil en Spersallerg. Deze druppels kunnen de symptomen binnen 15 minuten verlichten en het effect houdt tot 6 uur aan, waardoor dit soort medicijnen erg populair zijn bij de behandeling van oogheelkundige manifestaties van hooikoorts.

Ook effectief zijn de volgende druppels die voorgeschreven worden bij allergische ontstekingsprocessen in de ogen:

• Ifiral.
• Hi-chroom.
• Lecroline.
• Allergocroom.
• Irtan.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van seizoensgebonden allergieën met volksremedies

Naast specifieke therapie kunnen allergieën worden behandeld met zogenaamde volksremedies. Dergelijke recepten mogen uiteraard alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelend arts, en alleen tijdens de periode van remissie om terugval of verergering te voorkomen. Natuurlijke middelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien veel kruiden zelf allergenen zijn.

Behandeling van seizoensgebonden allergieën met volksremedies, veilig en door veel patiënten bewezen, recepten:

1. Infusie van zwartebessenbladeren en -twijgen. Je hebt 2 eetlepels droog materiaal nodig of 4 eetlepels vers gemalen bladeren. Deze moeten worden overgoten met 300 ml kokend water, 1 uur in een thermoskan worden getrokken, vervolgens worden gezeefd en 500 ml warm gekookt water worden toegevoegd. Drink de infusie een week lang om de 2 uur, één eetlepel per keer. Als de infusie op is, moet deze opnieuw worden bereid. Een vers getrokken middel activeert het immuunsysteem veel beter en verwijdert gifstoffen uit het lichaam.
2. Heermoes - 2 eetlepels droog gras worden overgoten met een glas kokend water, 30 minuten laten trekken en gefilterd. Het middel moet gedurende de dag elk uur worden gedronken en na 2 dagen worden herhaald. In totaal moeten 7 kuren worden voltooid, dat wil zeggen dat het afkooksel van heermoes twee weken lang wordt ingenomen.
3. Meng 2 eetlepels van het medicijnkastje met een eetlepel gedroogde brandnetel. Giet er 500 ml kokend water over en laat het 10 uur in een thermoskan staan (het is handig om het middel 's avonds te bereiden). Zeef het afkooksel 's ochtends; u zou ongeveer 400 ml van het eindproduct moeten overhouden. Neem een half glas 30 minuten voor elke maaltijd, gedurende een week.
4. Selderijwortelsap, dat aminozuren, tyrosine, choline en nicotinezuur bevat. Het sap heeft een gunstig effect op de bloedsamenstelling, normaliseert de stofwisseling en verwijdert gifstoffen. Het middel moet worden gemaakt van verse wortelgroenten en moet vóór de maaltijd, minstens een half uur, een theelepel worden ingenomen. De behandelingsduur is 14 dagen. Het is raadzaam om te beginnen met het innemen van selderijsap met een theelepel en vervolgens de toestand van het lichaam te observeren, aangezien selderij Apium graveolens bevat - essentiële stoffen die een secundaire allergische reactie kunnen veroorzaken.
5. Als u geen allergie heeft voor etherische oliën, kunt u venkel of dille een week lang in de vorm van een olie-extract gebruiken. De etherische olie moet op een suikerklontje worden gedruppeld, 3-5 druppels, de inname is driemaal daags, een half uur voor de maaltijd.
6. Een calciumchloride-oplossing, 30-40 minuten na het eten ingenomen, voorkomt effectief hooikoortsaanvallen. Het recept is als volgt: voeg een theelepel Calcium Chloridum toe aan een glas afgekoeld gekookt water.
7. Dagelijkse inname van verse of gedroogde vijgen helpt de spijsvertering en stofwisseling te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Vijgen worden op een lege maag gegeten, 's ochtends vóór het ontbijt, 30-40 minuten voor de maaltijd. Er is geen dosering, maar het wordt aanbevolen om 's ochtends en 's avonds één vrucht te eten.
8. Recept van Avicenna - inname van mumiyo. 1 gram van het product wordt opgelost in een liter warm gekookt water en alleen 's ochtends ingenomen. Kinderen van 3 tot 5 jaar wordt aangeraden 30-50 ml oplossing in te nemen, oudere kinderen jonger dan 14 jaar - 75 ml per dag, volwassenen met een allergie kunnen 's ochtends 100 ml drinken. De behandelingskuur duurt minimaal drie weken. Artsen zijn positief over dit recept en adviseren het jaarlijks te gebruiken als preventieve maatregel en behandeling van seizoensgebonden allergieën.
9. Huiduitslag en jeuk kunnen worden verlicht met speciale baden: los 10 eetlepels apotheekklei op in een liter warm water en giet de oplossing in het warme water. Je moet 15-20 minuten in zo'n klei-"medicijn" liggen en het vervolgens onder de douche van de huid afspoelen.
10. Een afkooksel van de successie, gecombineerd met baden in een helende oplossing van dit kruid, kan de toestand van iemand met hooikoorts aanzienlijk verlichten. Recept: 5 eetlepels successie worden overgoten met koud water. Na een uur wordt het middel 15 minuten op laag vuur gekookt. De afgekoelde samenstelling wordt gefilterd en in twee delen verdeeld. Het eerste deel moet elke drie uur 50 ml worden gedronken, het tweede deel moet in een warm bad worden gegoten en 20-25 minuten in dit water blijven liggen. Deze procedures moeten gedurende twee maanden om de drie dagen worden herhaald.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan recepten die honing bevatten. Veel bronnen adviseren om een oplossing of honing in pure vorm te gebruiken, maar allergologen zijn categorisch tegen dergelijke experimenten. Ten eerste is honing zelf een pollenproduct en kan het een allergische reactie uitlokken. Ten tweede is het, zelfs als er nog nooit eerder een reactie op honing is waargenomen, heel goed mogelijk dat dit een symptoom van kruisallergie is.

De behandeling van seizoensgebonden allergieën met volksremedies kan zeer effectief zijn, mits de recepten regelmatig worden gebruikt, er geduld is en de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Soms worden kruidenthee jarenlang gedronken om effect te bereiken; sommige mensen met een allergie zien al na een paar weken een vermindering van de symptomen. Alles hangt af van de intensiteit van het allergische proces en de individuele kenmerken van de persoon.

Dieet voor seizoensgebonden allergieën

Net als bij elke andere therapeutische strategie omvat de behandeling van hooikoorts een dieet dat de toestand van de patiënt verlicht en het risico op mogelijke verergeringen vermindert. Mensen met een allergie zijn over het algemeen zeer gevoelig voor voedingsmiddelen, wat te wijten is aan de pathogenese van de ziekte zelf. Het dieet voor seizoensgebonden allergieën moet daarom speciaal zijn. Het is noodzakelijk om onmiddellijk de producten te identificeren die hooikoorts kunnen veroorzaken.

Dezelfde symptomen als bij contact met pollenallergenen:

1. Een allergie voor stuifmeel van bloeiende onkruiden (alsem, cichorei, ambrosia) kan optreden bij het consumeren van de volgende producten:

• Zaden – zonnebloem, pompoen.
• Halva.
• Plantaardige oliën.
• Meloen.
• Mayonaise.
• Aubergines, courgettes.
• Watermeloen.
• Alcoholische dranken die onkruid bevatten (aperitieven) – vermout, balsem, tincturen.
• Mosterd.
• Groenten, vooral dragon, peterselie en basilicum.
• Honing.
• Bananen.
• Wortelen (rauw).
• Knoflook.
• Alle citrusvruchten.

Deze producten mogen niet worden geconsumeerd als u allergisch bent voor zonnebloem of calendula. Wees daarnaast voorzichtig met het gebruik van kruidenremedies die de volgende kruiden bevatten:

• Kamille.
• Duizendblad.
• Paardebloem.
• Moeder en stiefmoeder.
• Griekse alant.
• Boerenwormkruid.

2. Seizoensgebonden allergie voor stuifmeel van bloeiende bomen - els, hazelaar, berk, appel:

• Alle soorten noten.
• Vruchten die aan bloeiende bomen groeien zijn onder andere peren, appels, abrikozen, kersen, enzovoort.
• Framboos.
• Kiwi.
• Olijven.
• Peterselie.
• Dille.
• Berkensap.
• Tomaten.
• Ui.
• Komkommers.

U mag geen aftreksels van berkenknoppen, elzenappels, boerenwormkruid en goudsbloem gebruiken.

3. Allergie voor pollen van granen - tarwe, boekweit, maïs, haver, rogge:

• Gebruik alle bakkerijproducten met de nodige voorzichtigheid.
• Kwas.
• Bier.
• Havermout, rijst, tarwepap.
• Koffie.
• Gerookte producten – vlees en vis.
• Cacaoproducten.
• Citrus.
• Aardbeien, wilde aardbeien.

De lijst met verboden producten is erg lang en het is dan ook logisch om de vraag te stellen: wat mogen mensen met hooikoorts dan wel eten?

• Boekweitgrutten.
• Alle gefermenteerde melkproducten, yoghurt zonder fruitadditieven. Hüttenkäse is bijzonder nuttig, omdat het calcium bevat, wat de vaatwand helpt versterken en "ondoordringbaar" maakt.
• Fetakaas.
• Magere vleessoorten en gevogelte.
• Gestoofde, gekookte kool, met de nodige voorzichtigheid - courgette.
• Groene erwten, jonge bonen.
• Lichte varianten van gebakken appels.
• Geraffineerde, geurloze plantaardige olie.
• Gebruik boter met de nodige voorzichtigheid.
• Gekookte, gebakken aardappelen.
• Brood en crackers.
• Rozijn.
• Gedroogd fruitcompote.
• Groene thee.

De lijst met "verboden" voedingsmiddelen is geen dogma. Beperk de consumptie ervan tijdens de periode van verergering, gedurende ongeveer twee weken, en neem ze daarna geleidelijk aan in het menu op. Een dieet voor seizoensgebonden allergieën is geen beproeving of marteling; u moet het zeer serieus nemen, net als elke andere behandeling. Soms is het juist het volgen van een dieet dat de ernst van allergische symptomen aanzienlijk verlicht, wat nogmaals het belang en de betekenis ervan onderstreept.

Preventie van seizoensgebonden allergieën

Om te voorkomen dat de bloei- en pollenperiode een periode wordt waarin allergische reacties verergeren, is het noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen te nemen.

Het voorkomen van seizoensgebonden allergieën omvat de volgende acties en verboden:

• Vermijd contact met lastige planten. Ga indien mogelijk minder vaak naar buiten en beperk de wandeltijd, vooral bij winderig of warm, zonnig weer.
• Binnenshuis moeten ramen en deuren gesloten zijn; het ophangen van vochtige, transparante stof voor de ramen, die pollen absorbeert, heeft een goed effect. Als ramen of een ventilatierooster 's nachts openstaan, sluit deze dan 's ochtends vroeg, aangezien de pollenproductie vooral tussen 5 en 9 uur 's ochtends actief is.
• Iedere keer dat u thuiskomt, moet u uw handen en hele lichaam grondig wassen. Ook is het raadzaam om uw haar te wassen, aangezien haar genoeg stuifmeel kan bevatten om een allergie te veroorzaken.
• Na het wandelen moet u kleding verwisselen die mogelijk sporen van stuifmeel bevat.
• Als u met de auto rijdt, moet u de ramen sluiten, omdat pollen via de luchtstroom naar binnen kunnen komen.
• Indien mogelijk, is het beter om tijdens de bloeiperiode van bomen en planten op vakantie te gaan en naar gebieden met vochtige lucht te verhuizen (bijvoorbeeld naar de zee of rivierkust).
• Vergeet niet dat grassen ook allergieën kunnen veroorzaken. Hoe lekker u de geur van vers gemaaid gras of het uiterlijk van een gemaaid gazon ook vindt, vermijd dergelijke plekken liever.
• Na het wassen moeten linnengoed en kleding binnenshuis worden gedroogd, omdat vochtig textiel een uitstekend ‘absorptiemiddel’ is voor pollen.
• Enkele maanden vóór "uur X", dat wil zeggen vóór de bloeiperiode, moet u zorgen voor het versterken van het immuunsysteem en het normaliseren van de werking van de spijsverteringsorganen. Het is ook noodzakelijk om het lichaam te controleren op worminfecties, aangezien deze de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen aanzienlijk verhogen.
• Het is belangrijk dat u de lijst met "verboden" producten die bij kruisallergie obligate allergenen kunnen worden, kent en onthoudt. Deze lijst bevat ook medicinale kruiden, waarvan er veel te vinden zijn in apotheekcollecties en kruidenpreparaten.

Seizoensallergie is een welvaartsziekte, zo menen veel artsen. De oorzaken hiervan kunnen te maken hebben met externe en interne factoren die soms niet te genezen of te behandelen zijn. Ondanks de omvang ervan treft pollinose echter nog steeds niet elke bewoner van de planeet. Daarom is het door tijdige preventieve maatregelen mogelijk om pollinose onder controle te krijgen - op zijn minst de ernst van de klinische manifestaties van de allergie te verminderen of hooguit de periode van remissie te verlengen - om seizoensgebonden allergieën volledig te laten verdwijnen.