Shigellose (bacteriële dysenterie) symptomen

Dysenterie heeft een incubatieperiode die in de meeste gevallen beperkt is tot 2-5 dagen, waarna symptomen van dysenterie verschijnen. De duur van de ziekte is van enkele dagen tot 3 maanden, shigellose langer dan 3 maanden wordt als chronisch beschouwd.

Classificatie shigellose, die op dit moment wordt toegepast, houdt rekening met de ernst van de belangrijkste syndromen, de aard van de ziekte, het type ziekteverwekker.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomen van dysenterie met een colitis-optie

Deze variant van de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd in de klinische praktijk. Wanneer bepaald kenmerken shigellose, met name ernstige en srednetyazholom stroom. Dysenterie begint meestal acuut, bij sommige patiënten in slagen om een korte prodromale periode, gemanifesteerd door kortstondige gevoel van ongemak in de buik, een lichte koorts, hoofdpijn, zwakte vast te stellen. Na de prodromale periode (en vaak tegen de achtergrond van de volledige gezondheid) zijn er kenmerkende symptomen van de ziekte. Allereerst dysenterie volgende problemen optreden: pijnlijke krampen in de onderbuik, in het bijzonder in de linker iliacale regio; Soms is de pijn is diffuus van aard, atypische lokalisatie (epigastrische, navelstreng, rechts iliacale regio). De bijzonderheid van de pijn - zijn tijdelijke vermindering of verdwijning na de ontlasting. Drang om te poepen verschijnen gelijktijdig met pijn of later. Originele fecale ontlasting, ontlasting geleidelijk afneemt, de vermenging van slijm en bloed zichtbaar defecatiefrequentie toeneemt. In het midden van de ziekte kan stoelgang de vorm van de zogenaamde rectale speeksel, dat wil zeggen verliezen fecale aard zijn en bestaat alleen uit een geringe hoeveelheid slijm en bloed. Ontlasting kan gepaard gaan met tenesmus (spastische trekken pijn in de anus), vaak valse verlangens. Gemengd bloed vaak verwaarloosbaar (in de vorm van bloedvlekken of strepen). Op palpatie van de buik noot spasme, soms - pijn sigmoid colon, en soms - een opgeblazen gevoel. Vanaf de eerste dag van de ziekte, zijn er tekenen van vergiftiging: koorts, malaise, hoofdpijn, duizeligheid. Mogelijke cardiovasculaire aandoeningen zijn nauw verbonden met de intoxicatie syndroom (premature beats, systolisch geruis aan de top, gedempt hart geluiden, bloeddruk schommelingen, voor veranderingen in het elektrocardiogram laten zien diffuse veranderingen in de linker ventrikel, overbelasting van de rechter hart).

De duur van klinische symptomen in het ongecompliceerde verloop van acute shigellose is 5-10 dagen. De meeste patiënten normaliseren eerst de temperatuur en verdwijnen andere tekenen van intoxicatie en normaliseren vervolgens de ontlasting. Langduriger pijn in de buik. Het criterium van ernst bij patiënten met shigellosis - intoxicatie ernst, shocksyndroom, evenals de toestand van de cardiovasculaire, centrale zenuwstelsel en de aard van het letsel van de distale colon.

Symptomen van dysenterie met een gastro-enterinopathie-optie

Symptomen van dysenterie van deze variant zijn het feit dat het begin van de ziekte op een voedselvergiftiging lijkt en op het hoogtepunt van de ziekte verschijnen de symptomen van colitis en komen ze naar voren. De gastro-enterische variant van de acute shigellose stroomafwaarts komt overeen met de beginperiode van de gastro-enterocolitisvariant. Het verschil is dat in latere bewoordingen de symptomen van enterocolitis niet domineren en dat deze variant van de stroom klinisch meer lijkt op door voedsel overgedragen ziekten. Met sigmoïdoscopie worden meestal minder uitgesproken veranderingen waargenomen.

Symptomen van dysenterie met gewiste stroom

Deze vorm van de ziekte heeft kortdurende en onverklaarde symptomen van dysenterie (1-2-voudige stoornis van de ontlasting, kortdurende buikpijn), geen symptomen van intoxicatie. Vergelijkbare gevallen van de ziekte worden gediagnosticeerd bij de bepaling van sigmoïdoscopische veranderingen (gewoonlijk catarrale) en de isolatie van shigella uit feces. Het langdurige verloop van acute shigellose zou optreden wanneer de belangrijkste klinische symptomen niet verdwijnen of hervatten na een remissie op korte termijn binnen 3 weken tot 3 maanden.

Bacteriële invloed van dysenterie

Deze vorm van infectie zijn gevallen waarin er geen klinische tekenen van dysenterie op het moment van de enquête en in de voorgaande 3 maanden, met sigmoïdoscopie en het isoleren van Shigella uit uitwerpselen niet veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm te laten zien. Bacteriocarrier kan worden herstellende (onmiddellijk na het lijden van acute shigellosis) en subklinische als Shigella geïsoleerde straten zonder klinische symptomen en veranderingen in het slijmvlies van de distale colon.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen van chronische dysenterie

Chronische ziekte wordt geregistreerd in gevallen waarin het pathologische proces langer duurt dan 3 maanden. Chronische shigellose in het klinische beloop is verdeeld in twee vormen - recurrent en continu. Met een relapsing-vorm worden perioden van exacerbatie vervangen door remissie. De exacerbaties worden gekenmerkt door klinische symptomen die kenmerkend zijn voor de colitis of gastroenterocolitisvariant van acute shigellose, maar met een zwakke expressie van intoxicatie. Met continue stroom van het colitis syndroom niet afnemen, let op hepatomegalie. Bij chronische shigellose worden sarcomen en matige atherosclerotische en atrofische veranderingen ook waargenomen bij sigmoïdoscopie.

Functies shigellose Grigoriev-Shigi

Symptomen van dysenterie van deze vorm zijn voornamelijk ernstig, gekenmerkt door een scherp begin, hevige krampen in de buik, koude rillingen, een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C. De stoel lijkt qua uiterlijk op de eerste dag op vleesvarkens, dan neemt het volume van de ontlasting af, is er een mengsel van bloed en pus. Mark tenesmus. In een aantal gevallen wordt infectieus-toxische shock waargenomen, sepsis met het zaaien van het pathogeen uit het bloed, hemolytisch-uremisch syndroom kan zich ontwikkelen. Hypovolemische shock treedt op bij overvloedige ontlasting en vroeg braken.

Complicaties van dysenterie

ITH, sereus (zwelling van de darmwand) of geperforeerd (met cirkelvormige necrose of diepe ulcera defecten) peritonitis, acute pancreatitis. Motorische stoornissen kunnen leiden tot intussusceptie. Beschreven intestinale en maagbloedingen, myocarditis, polyartritis, nefritis, iridocyclitis, polyneuritis, toxische hepatitis. Bij patiënten met een ongunstige premorbide achtergrond en ernstige shigellose ontwikkelen zich longontsteking en acute cardiovasculaire insufficiëntie, wat een van de hoofdoorzaken van overlijden is.

[13], [14], [15], [16]

Sterfte

Sterfte in Rusland in de jaren 70-80-er jaren. De laatste eeuw was in de jaren 90 niet hoger dan 0,2%. Vanwege het overheersende karakter van het hoogpathogene agens Shigella Flexner 2A, nam de letaliteit vervijfvoudigd toe en bereikte tijdens individuele uitbarstingen 6%. Sinds de late jaren 90. Let op een afname in mortaliteit.