Gemengde kortademigheid

Als een patiënt een combinatie van inspiratoire (tijdens inhalatie) en inspiratoire (tijdens uitademing) ademhalingsmoeilijkheden heeft, gebruiken specialisten zo'n term als gemengde dyspneu. Een dergelijke toestand - vaak complex en gevaarlijk, kan tegelijkertijd worden verschijnen onder invloed van verschillende oorzaken, dus het vereist complexe en diverse diagnostische maatregelen. De behandeling hangt af van de initiële oorzaak van de aandoening.

Wat is gemengde dyspneu en hoe manifesteert het zich?

Gemengde dyspneu is een gevoel van gebrek aan lucht met moeite om in en uit te ademen in en uit. Het bereik van pathologieën en pathologische aandoeningen die vaak gepaard gaan met dit fenomeen is vrij uitgebreid. Het omvat veel levensbedreigende aandoeningen, zoals longembolie of myocardinfarct, en relatief "milde" aandoeningen, zoals hyperventilatiesyndroom of bloedarmoede. Elk geval van gemengde dyspneu bij een patiënt moet afzonderlijk worden behandeld om de oorzaak goed te identificeren en een definitieve diagnose te stellen, die direct de prognose van de aandoening beïnvloedt.

Gemengde dyspneu kan gepaard gaan met verschillende hart- en longziekten, bronchiale astma, chronische longobstructie, congestief hartfalen, kwaadaardige (inclusief metastatische) laesies van het ademhalingssysteem. De omvang en klinische betekenis van dit symptoom zijn duidelijk.

Gemengde dyspneu kan worden gekenmerkt als subjectief ongemak tijdens de ademhalingswet. Dergelijk ongemak wordt in mindere of grotere mate uitgedrukt, en de meest intense ademhalingsstoornissen wordt verstikking genoemd.

Verschillende termen worden vaak gebruikt om moeizaam inademing en uitademing beter te karakteriseren, wat ook belangrijke diagnostische implicaties heeft. Bij een gezonde volwassene varieert de ademhalingssnelheid meestal van 16-20 ademhalingsbewegingen per minuut. In het geval van afwijkingen worden zowel de frequentie, diepte als periodiciteit van ademhalingsbewegingen gewijzigd.

Snelle ademhaling (tot 60 bewegingen of meer) wordt tachypneu genoemd, en zeldzame ademhaling (minder dan 12 bewegingen per minuut) wordt bradypnea genoemd. Er is ook het concept van "apneu", wat betekent dat het de ademhaling stopt. Direct kortademigheid, gebrek aan lucht en de resulterende behoefte om de ademhalingsactiviteit te vergroten (verdiepen) is dyspneu.

Kortademigheid, niet genoeg lucht hebben bij het inademen wordt inspiratoire moeilijkheid en expiratoire moeilijkheid genoemd bij het uitademen. Gemengde dyspneu combineert zowel inhalatie als uitademingsproblemen.

Een ademhalingsprobleem dat alleen optreedt wanneer de patiënt ligt, is orthopneu. Bovendien is er paroxysmale nachtelijke dyspneu, meestal veroorzaakt door long veneuze stasis of bronchiale obstructie.

Andere actuele termen:

• Platypneu - moeilijkheid in een zitpositie (meestal geassocieerd met thoracale neuromusculaire pathologie of intrapulmonale of intracardiale bloedsomvattend);
• Trepopnea - Moeilijkheden om in de positie te ademen die aan de zijkant ligt (gaat vaak gepaard met congestief hartfalen).

Gemengde dyspneu kan worden vermoed als piepende piepen op een afstand wordt gehoord, intercostale en periclaviculaire ruimtes worden ingetrokken, cervicale spieren zijn gespannen tijdens inhalatie en uitademing en de vleugels van de neus zijn opgeblazen. Andere aanvullende symptomen zijn onder meer scheenafmedeem, verminderde ejectiefractie, enz.

Ademloosheid gebeurt:

• Plotseling (duurt enkele seconden/minuten, genoteerd in longoedeem, trombo-embolie, pneumothorax, anafylactische schok, borsttrauma, vreemd lichaam in de luchtwegen);
• Acuut (duurt enkele uren/dag, waargenomen in bronchiale astma, longontsteking, tumorprocessen, aanwezigheid van pleurale effusie en metabole acidose);
• Chronisch (duurt enkele maanden/jaren en begeleidt hartfalen, bronchiale astma, longfibrose, bloedarmoede, hartdefecten, neuromusculaire pathologieën, longhypertensie, enz.).

Klinisch wordt het gebrek aan lucht gemanifesteerd door deze tekenen:

• Direct gemengde dyspneu;
• Diffuse (centrale) vorm van cyanose;
• Activering van de ademhalingsspieren;
• Toename van de bloedcirculatie (verhoogde hartslag, verhoogd minuutvolume);
• Veranderingen in ademhalingscapaciteit en volume.

Gemengde dyspneu van onbekende oorsprong kan wijzen op de aanwezigheid van een serieuze pathologie. Als er aanvullende symptomen zijn in de vorm van duizeligheid, pijn op de borst, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. De aanwezigheid van hoest duidt vaak op de ontwikkeling van dergelijke longpathologieën zoals chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longontsteking. Aangezien problemen bij het inademen en uitademen geen ziekte op zichzelf is, maar alleen een symptoom (hoofd of aanvullend), hangt het karakter van het klinische beeld in het algemeen af van de initiële ziekte.

Welke factoren kunnen gemengde dyspneu veroorzaken?

Gemengde dyspneu kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Factoren van centraal karakter (pathologieën van het zenuwstelsel met laesies van het ademhalingscentrum, neurosen).
• Cardiale factoren (hartfalen, hartinfarct, myocarditis, cardiomyopathie, hartdefect, enz.).
• Longfactoren (longpathologieën zoals longontsteking, chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longfibrose, laesies op de borst).
• Hematogene factoren (bloedarmoede, veranderingen in bloedzuurgraad, intoxicatie - met name bij leverfalen, decompensatie van diabetes mellitus, enz.).

Het optreden van gemengde dyspneu kan te wijten zijn aan aandoeningen van externe (pulmonale zuurstofinvoer) of interne (weefsel) ademhalingsfunctie. Mogelijke oorzaken zijn:

• Invloed op het ademhalingscentrum van giftige stoffen, metabole producten - bijvoorbeeld tegen de achtergrond van ernstige infecties;
• Traumatische laesies van de borst met schending van holte strakheid, druk op de longenhydro of pneumothorax;
• Obstructie van het lumen van het luchtwegen door dikke secreties (bijv. Bij patiënten met bronchiale astma of bronchitis), tumorproces, vreemd object (inclusief braaksel of voedseldeeltjes);
• Hartfalen met bloedstasis in de kleine circulatiecirkel, effusie in de long alveoli, verminderde vitale capaciteit van de longen en perifere bloedstroom;
• Bloedarmoede geassocieerd met een daling van het aantal hemoglobine en rode bloedcellen, met massief bloedverlies, met chemische vergiftiging met verbindingen die in staat zijn om hemoglobine te binden;
• Hoge mate van obesitas, volledig gebrek aan fysieke activiteit;
• Ischemische hartziekte;
• Zwelling, bronchiale grover, spasme van bronchiale spieren als gevolg van ontsteking of allergieën;
• Neurologische aandoeningen als gevolg van Myasthenia Gravis, Neurasthenia Gravis, Multiple Sclerose, enz.;
• Chemische intoxicatie.

Acute ademhalingsfalen

Het klinische beeld van acute ademhalingsfalen wordt gekenmerkt door een toename van de ademhalingssnelheid van meer dan 24 bewegingen per minuut, met ernstig tekort kan worden opgemerkt tot 30-35 bewegingen per minuut, met extreem ernstig - meer dan 35 bewegingen per minuut. Als een extreem ernstige ademhalingsfalen wordt vervangen door een significante vermindering van de ademhalingsbewegingen, duidt dit vaak op een mogelijke snelle ademhalingsstation.

Hypercapnische ademhalingsinsufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door functionele aandoeningen van de relevante spierstelsel, die kunnen worden vergeleken met een overdosis geneesmiddelen die de ademhalingsreflex of diafragmatische paralyse remmen. Wat hypoxemie betreft, ontwikkelt het zich in pathologieën geassocieerd met alveolaire schade (bijv. Pulmonaal oedeem, acute longpathologie), ernstige ventilatie-perfusie-stoornissen (chronische obstructie, bronchiale astma), reductie van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het functionele oppervlak van het capillaire-alveolaire membraan (vasculitis, pulmonaire embolism, grom-embolisme, enz.).

Gemengde dyspneu bij lichaamsbeweging bij patiënten met bronchopulmonale ziekte is het resultaat van ofwel aanzienlijk verhoogde ventilatie of matige verhoogde ventilatie met beperkte drempelventilatie (bijvoorbeeld onvoldoende mobiliteit van de borstwand, enz.).

Naast ademhalingsproblemen zijn symptomen zoals piepende piepende, hoesten, pijn op de borst, het blauwe uiteinden van de ledematen en nasolabiale driehoek, hemoptysis vaak aanwezig.

Beperking wordt ademhalingsfalen genoemd, veroorzaakt door een afname van ventilatie en perfusie van het longoppervlak. Deze aandoening wordt veroorzaakt door parenchymale pathologieën (longontsteking, atelectasis, granulomatose, pneumoconiose, diffuse pneumosclerose, enz.) En niet-parchymale pathologieën (pneumothorax, effusie, kyfose/scoliosis, enz.).

Bij obstructie is er een toename van resistentie tegen luchtstroom: tijdens inhalatie en uitademing gebeurt dit bij patiënten met bronchiale en/of bronchiolaire stenose, bijvoorbeeld bronchiale astma, chronische bronchitis, pulmonaal oedeem, emfyseem, bronchiolitis.

Welke symptomen vergezellen gemengde dyspneu?

Gemengde dyspneu zelf is een symptoom van verschillende pathologische aandoeningen en wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij zowel inhalatie als uitademing tegelijkertijd. Andere bijbehorende klinische manifestaties zijn ook mogelijk, maar ze kunnen zeer divers zijn, vanwege het grote aantal waarschijnlijke oorzaken van de aandoening.

De meest voorkomende bijbehorende tekenen zijn hoesten en ademhalingsfalen, hetzij in rust of tijdens krachtige fysieke activiteit.

Het klinische beeld kan worden weergegeven door de volgende manifestaties:

• Ernstige zwakte, plotselinge vermoeidheid;
• Plotseling gebrek aan lucht;
• Verschillende mate van duizeligheid;
• Veranderingen in hartritme, tachycardie, aritmieën;
• Blauwing van vingers en tenen, nasolabiale driehoek;
• Piepend;
• Zwelling van het onderbeen;
• Hemoptysis;
• Pijnsensaties en een gevoel van knijpen in de borst (in het geval van hartfactor).

De patiënt voelt zich vaak geagiteerde, rusteloosheid en prikkelbaarheid opgemerkt. Problemen met zuurstofinname, ademhalingsfalen beïnvloeden de spraakmogelijkheden negatief: de patiënt begint lange zinnen te vermijden, probeert met tussenpozen, kort te spreken.

De extreme mate van gemengde ademhalingsmoeilijkheden is een aanval van kortademigheid, waarin er een acuut gebrek aan lucht, verhoogde hartslag is, een plotseling gevoel van angst. Dit is een nogal gevaarlijke aandoening die kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte, vergezeld van een verminderde doorgankelijkheid van de luchtwegen, een storing van het cardiovasculaire en/of zenuwstelsel.

Met de ontwikkeling van bronchiale obstructie (vermindering van de interne diameter van kleine bronchiën, die mogelijk te wijten is aan oedeem of bronchospasme), ontwikkelt de aanval zich abrupt, soms - na voorlopers, zoals een gevoel van compressie in de borst, onredelijke angst, getal van de extremiteiten. Dyspnea vordert geleidelijk, een persoon voelt een tekort aan lucht, ademhaling wordt sneller, uitademing wordt langer. Soms is het mogelijk om het gevoel enigszins te verlichten door de positie van het lichaam te veranderen - bijvoorbeeld, laat je handen op de achterkant van een stoel of tafel rusten, zitten of liggen aan de zijkant. De aanval gaat vaak gepaard met een sterke piepende piepende ademhaling, blauw van de huid, uitsteeksel van veneuze vaten. De duur van de aanval varieert van enkele minuten tot 2-4 uur. Na de voltooiing treedt een hoest voor, wordt een kleine hoeveelheid duidelijk sputum verdreven.

Versterking treedt op als gevolg van longoedeem, dat gepaard gaat met veel cardiovasculaire ziekten. Congestie in het thoracale bloedsomloop wordt gevormd vanwege een verminderde hartpompfunctie: als gevolg hiervan zwelt het longweefsel op, doordringt vloeistof in de ademhalingsgassen, waardoor de luchtstroom wordt belemmerd en verstikking veroorzaakt.

Pulmonaal oedeem komt vaak voor tegen de achtergrond van het hartinfarct.

Bij kinderen wordt deze aandoening in de meeste gevallen geassocieerd met het inademen van vreemde voorwerpen: voedseldeeltjes, speelgoedonderdelen, knopen enzovoort. Voor volwassenen en ouderen, kan braaksel (wat vaak gebeurt met sterke alcohol intoxicatie) in dit opzicht gevaarlijk zijn.

In de vroege kinderjaren onthult gemengde dyspneu zich vaak in een aanval van valse croupe. Als gevolg van het ontstekingsproces is er oedeem van het strottenhoofd, het bronchiale lumen neemt af. Deze aandoening wordt gemanifesteerd door scherpe zware ademhaling, heesheid, blaffende hoest, huilen en ernstige angst van het kind.

Bronchospasme (krampachtige vernauwing van de bronchiën) ontwikkelt zich wanneer het ademhalingssysteem wordt blootgesteld aan thermische of chemische schade. Deze aandoening kan ook optreden in andere pathologieën:

• Obstructieve ziekte;
• Bronchiale astma;
• Binnendringen van lucht in de pleurale holte (pneumothorax);
• Acute vorm van stenotische laryngotracheitis (valse croupe);
• Ontsteking van de epiglottis (epiglottitis);
• Paniekaanval;
• Brandwonden naar het bovenste luchtwegen;
• Anafylaxie;
• Longembolie;
• Een overdosis verdovende middelen of bepaalde medicijnen.

Gemengde dyspneu, die voorkomt tegen de achtergrond van fysieke activiteit, is meer kenmerkend voor astma of longontsteking en dyspneu en kortademigheid in rust (wanneer de patiënt ligt, zit, niet fysiek actief) worden vaker waargenomen in acuut hartfalen.

Hoe wordt gemengde dyspneu gediagnosticeerd?

Wanneer gemengde dyspneu verschijnt, is het belangrijk om snel te oriënteren en de oorzaak van deze aandoening te ontdekken. Diagnostische maatregelen omvatten een geschiedenis van bijbehorende pathologieën.

Een van de meest voorkomende diagnosemethoden zijn de volgende:

• Röntgenfoto van de borst;
• Bloedtests (algemeen, biochemisch);
• Echocardiografie;
• Bronchoscopie.

Met ultrasound onderzoek kunt u de toestand van de longen (pleura, parenchym), hart (contractiliteit, klepprestaties, de aanwezigheid van vloeistof in het pericardium) beoordelen, evenals de diepe aderen van de benen (vooral indicatief voor de aanwezigheid van bloedstolsels).

In complexe gevallen, als er aanvullende vragen zijn bij het stellen van een diagnose, wordt een CT-scan voorgeschreven.

Gemengde dyspneu in pathologieën van ademhalingsspieren verschijnt vaker met problemen met het diafragma. We moeten een dergelijke zeldzame pathologische toestand niet vergeten als aangeboren zwakte van het diafragma. Het diafragmatische spierstelsel is geatrofieerd, de thoracale buikbarrière is opgeblazen. Diafragma-bewegingen zijn onregelmatig (paradoxaal).

Hoge diafragma staande en gelijktijdige beperkte ademhalingsreserve is gebruikelijk bij zwaarlijvige patiënten en mensen over corticosteroïde therapie.

Bilaterale diafragmatische parese in acute vorm kan de ontwikkeling van ernstig ademhalingsgebrek en levensbedreigend lage ventilatie veroorzaken. Parese is mogelijk bij patiënten met poliomyelitis, cervicale wervelkolomletsels met ruggenmergletsel, myopathie, myasthenia gravis. Verlamming van het diafragma kan optreden als gevolg van schade aan de diafragmatische zenuw, die gebeurt met mediastinitis, tuberculose, tumorprocessen. Symptomatisch wordt diafragmatische parese gemanifesteerd door terugtrekking van de bovenste buikzone bij inademing.

Gemengde dyspneu bij lage zuurstofconcentratie in de lucht wordt verklaard door het zogenaamde hoogtetekort, dat wordt opgemerkt vanaf een hoogte van 3000 meter boven zeeniveau. Deze aandoening is kenmerkend voor mensen die niet zijn aangepast om in dergelijke omstandigheden te blijven.

Gemengde dyspneu met te hoge zuurstofinname manifesteert zich als dyspneu van inspanning. Dit kan bijvoorbeeld optreden bij ongetrainde mensen tijdens intense fysieke activiteit, wanneer het zuurstofverbruik voor de ademhalingsfunctie het zuurstofverbruik voor spieractiviteit overschrijdt. Een vergelijkbare toestand, maar met weinig lichaamsbeweging, is kenmerkend voor mensen met hyperthyreoïdie.

Gemengde dyspneu bij patiënten met bloedarmoede komt voornamelijk voor in momenten van fysieke inspanning, wat wordt geassocieerd met een verslechtering van het vermogen om zuurstof te transporteren door bloed tegen de achtergrond van adequate regulatie van het CNS en de normale longfunctie. De acute vorm van bloedarmoede gaat vergezeld van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels, hypovolemie. Chronische vorm van bloedarmoede wordt gekenmerkt door een tekort aan zuurstoftransport en, bijgevolg, compenserende hyperventilatie.

Gemengde dyspneu met verhoogde bloedzuurgraad wordt gemanifesteerd door verdieping en snelheid van ademhalingsbewegingen, die wordt verklaard door excitatie van het ademhalingscentrum in acidose en wordt gepaard met alveolaire hyperventilatie. Daarom beschouwen beoefenaars diep, vaak snelle ademhaling als een symptoom van het verhogen van acidose. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening: falen van de nierfunctie, diabetische coma. Relatief zeldzame oorzaken: overdosis salicylzuurpreparaten, methanol intoxicatie.

Het analyseren van de klachten en het verzamelen van anamnesis, het is belangrijk om naar de patiënt te luisteren, zijn sensaties te beoordelen, de snelheid van toename van de ademhalingsmoeilijkheden en de afhankelijkheid ervan van lichaamspositie, de mogelijke invloed van omgevingstemperatuur en mate van vochtigheid. Plotseling begin en intensivering van gemengde dyspneu kan wijzen op de progressie van de onderliggende ziekte, of de toetreding van extra pathologisch proces.

Hoe gemengde dyspneu te behandelen?

Gemengde dyspneu is geen onafhankelijke ziekte, maar alleen een symptoom van een andere, initiële pathologie, die een storing in het werk van een of ander orgaan aangeeft. Daarom wordt de behandeling individueel voorgeschreven, voornamelijk gericht op het onderliggende probleem, dat het uiterlijk van kortademigheid veroorzaakt.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met bronchitis met een moeilijke slijm van sputum, kan de arts slijters en dunners voorschrijven, en bronchusverwijders (bronchusverwijders) worden aangegeven in het geval van bronchiale obstructie.

Bij hartfalen zijn behandelingsmaatregelen complex, voorgeschreven door artsen van de cardiologie.

In gemengde dyspneu van hematogene etiologie wordt correctie van bloedbeeld, eliminatie van bloedarmoede aangegeven.

Psychogene (stress) vorm van gemengde dyspneu, die voorkomt bij paniekaanvallen of andere neurotische aandoeningen, vereist de interventie van een psychotherapeut.

Als een grote hoeveelheid vloeistof opbouwt in de pleurale holte, waarbij de long wordt gecomprimeerd, kan het nodig zijn om een punctie uit te voeren. De procedure wordt uitgevoerd door een thoracale chirurg.

Acute aandoeningen met ernstige levensbedreigende gemengde dyspneu vereisen dringende ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis, vaak op de intensive care, waar alle noodzakelijke reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd, inclusief kunstmatige ventilatie.

Wat moet ik doen als het moeilijk is om te ademen?

Om het ongemak van gemengde dyspneu te verminderen en de normale ademhalingsfunctie te herstellen, adviseren artsen:

• In momenten van lichamelijke activiteit - kalmeer, stop en dan mogelijk gaan zitten;
• Als u binnenshuis frisse lucht krijgt, of als dit niet mogelijk is, gaat u naar buiten;
• Ga aan een tafel zitten en laat het op je handen rusten (helpt om de borst uit te breiden);
• Adem langzaam door de neus en adem nog langzamer uit door de lippen verzameld in een "buis".

Bovendien kunt u ademhalingsoefeningen verbinden als er geen contra-indicaties zijn. Als noodsituatie kunt u proberen de volgende oefening uit te voeren: Druk op uw kin op uw borst, inhaleer 10 keer scherp, maar inhaleer het ondiep met uw mond en maak dan drie inhalaties en uitademingen door de lippen verzameld in een "buis". Adem vervolgens in met de neus en adem na 5 seconden langzaam uit met de mond. Voer ongeveer 4 volledige herhalingen uit.

Als gemengde dyspneu optreedt tijdens fysieke activiteit, zoals wandelen of trappen klimmen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

• Probeer gelijkmatig in en uit te ademen;
• Het is beter om door de neus te inhaleren en uit te ademen door de lippen verzameld in een "buis".

Over het algemeen is het mogelijk om de manifestaties van gemengde dyspneu alleen te verminderen door de onderliggende pathologie te identificeren en te behandelen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het noodzakelijk om medicijntherapie te betrekken. Volgens indicaties worden medicijnen gebruikt om het hart te stabiliseren, de bloeddruk te normaliseren, overtollige vloeistof uit weefsels te verwijderen, enz. Therapeutische maatregelen worden altijd afzonderlijk geselecteerd.

Welke mogelijke complicaties kunnen optreden met gemengde dyspneu?

Regelmatige of langdurige gemengde dyspneu leidt vroeg of laat leidt tot een aandoening van gasuitwisseling in de longen. Op zijn beurt veroorzaakt dit een aantal problemen:

• Bloeddrukmetingen verlagen;
• Verlaagde zuurstofniveaus in het bloed, verhoogde koolstofdioxidegehalte;
• Weefselhypoxie, zuurstofgebrek in de organen en hersenen;
• Verstikking, zelfs fataal.

Gemengde dyspneu, als het van tijd tot tijd voorkomt, mag niet worden genegeerd. In eerste instantie verschijnt in de achtergrond van fysieke inspanning, in de meeste gevallen begint ademhalingsdistress geleidelijk de moeite te nemen en in rust, zelfs tijdens de nachtrust.

Een van de meest voorkomende complicaties:

• Hart en ademhalingsfalen;
• Longoedeem;
• Pulmonaal emfyseem;
• Apneu.

Gemengde dyspneu is vaak een gevaarlijk signaal van het lichaam, wat duidt op het uiterlijk van een ernstig probleem. Het is belangrijk om het zo snel mogelijk te detecteren en te neutraliseren om de normale ademhaling en bloedsomloop te herstellen.

Als de patiënt tijdig overlegt met een arts, is het voldoende voor hem om de nodige diagnostische therapeutische maatregelen te ondergaan die gericht zijn op het elimineren van de gedetecteerde oorzaak van verminderde ademhalingsfunctie. Het is onmogelijk om van dyspneu volledig af te komen zonder de tussenkomst van een specialist en systemisch onderzoek.

Als ademhalingsproblemen ontstaan tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het cardiovasculaire of ademhalingssysteem, dan heeft in sommige gevallen een positief effect een competente correctie van levensstijl, regelmatige inname van ondersteunende medicijnen, uitsluiting van provocerende factoren.

Wat zijn enkele methoden om gemengde dyspneu te voorkomen?

Als de patiënt regelmatig artsen bezoekt, ondergaat Timy diagnostiek en behandelt hij bestaande ziekten, maar gemengde dyspneu verschijnt nog steeds van tijd tot tijd (bijvoorbeeld in momenten van motorische activiteit), dan moet hij aandacht besteden aan de volgende aanbevelingen:

• Lichaamsgewicht. Overgewicht is een last, zelfs voor relatief gezonde mensen, vooral als het gaat om fysieke activiteit. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht binnen normale limieten te houden, maar tegelijkertijd moet gewichtsverlies geleidelijk zijn, zonder drastische en drastische maatregelen.
• Actieve levensstijl. De optimale gedoseerde belasting voor mensen met terugkerende gemengde dyspneu (als de aanwezige arts het toelaat) zwemt en loopt. Het moet duidelijk zijn dat eenmalige oefening niet tot een significant effect zal leiden. Oefening moet regelmatig, gedoseerd en periodiek worden geraadpleegd met specialisten.
• Vermijden van overmatige belasting. Fysieke training moet haalbaar, gedoseerd zijn, zonder plotselinge overbelastingen en sprongen.
• Ontwikkeling van stressweerstand. Het is noodzakelijk om aan jezelf te werken, factoren te vermijden die bijdragen aan de vorming van stress en sterke emotionele toestanden. Overstrain in de vorm van ruzies, schandalen, overmatige zorgen kunnen ook leiden tot het uiterlijk van gemengde dyspneu.
• Versterking van de immuniteit. Verwakt lichaam wordt vaak blootgesteld aan verschillende besmettelijke processen en andere ongunstige factoren. Het is noodzakelijk om een volledig dieet te eten, hypothermie en potentiële bronnen van infecties te vermijden, lichamelijke activiteit te behouden, jezelf te verharden.
• Eliminatie van slechte gewoonten. Als u roken en andere schadelijke gewoonten uit uw leven elimineert, kunt u geleidelijk de immuniteit herstellen, de toestand van het ademhalingssysteem verbeteren, een nieuw niveau van uithoudingsvermogen verhogen, systematisch hoesten en kortademigheid elimineren.

In het geval van optreden (eerste of herhaald) van gemengde dyspneu tijdens motorische activiteit of in rust, is het noodzakelijk om een huisarts of cardioloog te bezoeken, een volledig onderzoek te ondergaan om ziekten (inclusief ernstige) uit te sluiten of in de vroege stadia van hun ontwikkeling te worden behandeld, die de prognose aanzienlijk verbetert.

Welke voorzorgsmaatregelen kunnen de gezondheid helpen verbeteren met gemengde dyspneu?

Om ervoor te zorgen dat aanvallen van gemengde dyspneu zo zelden mogelijk plaatsvinden, bevelen artsen aan:

• Bezoek en volg regelmatig relevante specialisten, controleer de gezondheidstoestand en heb check-ups;
• Om de voorgeschreven behandeling tijdig uit te voeren, om te voldoen aan individuele aanbevelingen;
• Slaap met het hoofd van het bed verhoogd, met behulp van een hoog kussen (vooral als ademhalingsmoeilijkheden worden opgemerkt bij het liggen of rusten 's nachts);
• Houd zich aan een gezonde levensstijl;
• Dagelijkse praktijk ademhalingsoefeningen, vermijd hypodynamie en fysieke overbelasting (fysieke activiteit in het algemeen moet worden gecoördineerd met de aanwezige arts);
• Eet een goed uitgebalanceerd dieet van goede kwaliteit;
• Vermijd zowel actief als passief roken;
• De kans op blootstelling aan potentiële allergenen verminderen;
• Handhaaf voldoende vocht en ventilatie van het pand.

Wat is de prognose voor het leven met gemengde dyspneu?

Patiënten die periodiek aan gemengde dyspneu lijden, zijn vaak beperkt in termen van sociale activiteit, wat een negatieve invloed heeft op het zelfvertrouwen, draagt bij aan de opkomst van angst, isolatie. Veel patiënten hebben de slaap verstoord, ontwikkelen depressieve toestanden. Een speciaal gevaar ligt in de mogelijke ontwikkeling van chronisch hartfalen.

Als gevolg van metabole afwijkingen en, in het bijzonder, onjuiste gasuitwisseling, kunnen de volgende complicaties optreden in gemengde dyspneu:

• Verandering in bloeddruk;
• Longoedeem;
• Cardiale astma.

Van bijzonder belang moeten symptomen zijn als blauwing van de handen, voeten en nasolabiale driehoek, een cloche-sensatie in de borst, aanvallen van verstikking en ernstig hoesten, overvloedig koud zweet, het uiterlijk van sputum met bloed.

Met langdurige onvoldoende zuurstofniveaus in het bloed, ontwikkelt hypoxie zich, wat vaak verwarring en bewustzijnsverlies veroorzaakt, en als het proces chronisch is, leidt het ademhalingsprobleem tot een verminderd geheugen en concentratie.

Gemengde dyspneu is soms een ernstig en levensbedreigend symptoom, dus als het zich voordoet, moet u altijd een arts bezoeken en worden onderzocht. Alleen vroege diagnostische maatregelen kunnen een verdere gunstige uitkomst garanderen, omdat het probleem alleen kan worden genezen door de onderliggende, onderliggende ziekte te behandelen.

Kan lichaamsbeweging helpen met gemengde dyspneu en welke oefeningen zijn het meest effectief?

Voordat u met fysieke oefeningen begint, is het noodzakelijk om vooraf de aanwezige arts te raadplegen, omdat de oorzaken van gemengde dyspneu veel kunnen zijn, en niet alle patiënten worden getoond of die belasting. Als tijdens het sporten de toestand verslechterde en het ongemak veranderde in pijnlijke sensaties, moet u stoppen met sporten en medische hulp zoeken.

Onder de mogelijke contra-indicaties voor oefeningen en ademhalingsoefeningen:

• Acute tromboflebitis;
• Polyneuropathie;
• Psychische stoornissen;
• Verwondingen aan het hoofd en de nek, de wervelkolom en de thorax;
• Schijfstoornissen, kraakbeenziekten van de wervelkolom;
• Plotselinge schommelingen in bloeddruk;
• Post-infarct;
• Interne bloedingen.

De belangrijkste effectieve oefeningen voor gemengde dyspneu zijn het versterken van het diafragma-, borst- en buikwandspieren, die moeten helpen om ademhalingsbewegingen te vergemakkelijken. De eenvoudigste manier om het diafragma te trainen is om zeer diep adem te halen, terwijl de spieren van de borst en de buikwand kunnen worden versterkt door intensief uit te ademen door de lippen verzameld in een "buis" (als bij het spelen van een piper).

Andere aanbevolen oefeningen:

• Elke training moet beginnen met een opwarming. Je moet zo comfortabel mogelijk zitten of op je rug liggen (je kunt op een bed liggen), je ledematen ontspannen en je armen langs je lichaam strekken. Verplaats de schouders in een cirkelvormige beweging naar voren, omhoog, naar achteren en naar beneden, alsof ze ze kneden. Rotatie moet worden gedaan door de maximaal mogelijke amplitude, tegelijkertijd met de linker en rechterschouder. Als u druk in de borst voelt, kunt u de amplitude verminderen en deze geleidelijk verhogen.
• Om het proces van diafragmatische ademhaling te verbeteren, lig je op je rug of zit je op een comfortabele stoel met een rugleuning. Plaats je handen op de buik, inhaleer langzaam en diep in met je neus en noteer de bewegingen van de buik. De borst mag niet bewegen en in een ontspannen toestand blijven. Vervolgens ademen langzaam uit, vouwt de lippen "buis", trekt tegelijkertijd de buik naar de wervelkolom. Herhaal de oefening 5-10 keer.
• Om de intercostale ruimtes te verbreden en de ribben te verspreiden voor een diepere adem, voert u de volgende oefening uit. Ga op een stoel zitten met een rugleuning of lig op je rug (op de vloer of bed). Arms worden langs het lichaam uitgerekt, handpalmen omhoog, zoveel mogelijk ontspannen. Breng de schouderbladen voorzichtig bij elkaar en laat ze zakken en stak de borst "wiel" uit. Adem door de neus, adem uit de lippen verzameld in een "buis". Voer 5-10 herhalingen uit.
• De volgende oefening is geschikt voor het ontspannen van de thoracale spieratuur en het waarborgen van de vrije ingang en het verlaten van lucht uit de longen, waardoor het zuurstofniveau in het lichaam wordt verhoogd. Ga op een stoel zitten met een rugleuning of lig op je rug. Breng de schouderbladen voorzichtig samen en laat ze zakken. Na de handen in een "slot" te hebben, haal ze langzaam boven het hoofd op, zo hoog mogelijk, terwijl je diep adem uithaalt. Het verlagen van de armen, adem uit. Doe 5-10 herhalingen.
• Om het diafragma te versterken en het longvolume te optimaliseren, zit ook op een stoel met een rugleuning of lig op je rug, inhaleer diep met je neus en haal dan 3-5 meer korte ademhalingen (zonder uit te ademen). Daarna ademen langzaam uit door de lippen verzameld in een "buis". Herhaal 3-5 keer.
• Om het zuurstofniveau in de weefsels van het lichaam snel te verhogen, is deze oefening geschikt. De startpositie zit op een stoel met een rugleuning of ligt op je rug. Inhaleer 4 seconden door de neus, houd de adem 8 seconden vast, adem langzaam uit door de lippen verzameld in een "buis" gedurende 8 seconden. Voer 3-5 herhalingen uit.

Ademende oefeningen, indien correct gedaan, kunnen helpen het ongemak te verminderen. Het is echter belangrijk om andere manieren te onthouden om de gezondheid te herstellen. Gemengde dyspneu is een dringende reden om na te denken over je gezondheid: dagelijkse lichaamsbeweging en in de frisse lucht lopen, jezelf verharden (in eerste instantie zal een contrastdouche in de ochtend goed werken), goed eten en voor altijd van slechte gewoonten ontdoen.