Solian

Solian (amisulpride) is een geneesmiddel dat behoort tot de groep antipsychotica en in de psychiatrie wordt gebruikt voor de behandeling van diverse psychiatrische aandoeningen. Amisulpride behoort tot de klasse van selectieve dopamine- en serotonine-antagonisten (SDA's). Het werkt door de dopamine D2- en serotonine 5-HT2-receptoren te blokkeren.

De dosering en het behandelschema van Solian kunnen variëren, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de individuele patiënt. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor een individueel doserings- en behandelplan.

Indicaties Soliana

1. Schizofrenie: Solian wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, een psychische stoornis die gekenmerkt wordt door verstoringen in het denken, de emoties en de perceptie van de werkelijkheid.
2. Bipolaire stemmingsstoornis: Het medicijn kan worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis (manisch-depressieve psychose), die wordt gekenmerkt door periodes van emotionele hoogstandjes (manie of hypomanie) en depressie.
3. Choreasyndroom van Huntington: Solian kan worden gebruikt om sommige symptomen van deze erfelijke neurodegeneratieve ziekte te behandelen, zoals bewegingsstoornissen en psychiatrische symptomen.
4. Psychotische stoornissen bij ouderen: Het medicijn kan worden gebruikt om psychotische symptomen te behandelen die bij ouderen voorkomen, zoals psychose of delirium.

Vrijgaveformulier

• Tabletten: Solian is meestal verkrijgbaar als orale tabletten. De doseringen kunnen variëren, maar de gebruikelijke doseringen zijn 50 mg, 100 mg, 200 mg en 400 mg amisulpride per tablet. Tabletten maken een nauwkeurige dosering van de behandeling mogelijk en zijn gemakkelijk in te nemen.
• Orale oplossing: In sommige landen is Solian ook verkrijgbaar als oplossing. Dit is een alternatief voor patiënten die moeite hebben met het slikken van tabletten.

Farmacodynamiek

Solian is een antipsychoticum dat werkt als een selectieve dopamine D2/D3-receptorantagonist. Het beïnvloedt de dopaminetransmissie in de hersenen en verbetert de balans tussen dopamine en serotonine.

Amisulpride blokkeert voornamelijk presynaptische D2/D3-receptoren in het mesolimbische systeem, wat resulteert in een verhoogde dopamineconcentratie in de synaptische spleet. Dit verbetert de symptomen van schizofrenie en andere psychiatrische aandoeningen die gepaard gaan met een overactiviteit van het dopaminesysteem.

Daarnaast heeft amisulpride ook enige werking op serotonine-receptoren, maar de belangrijkste werking heeft betrekking op het dopaminesysteem.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Amisulpride wordt over het algemeen goed geabsorbeerd na orale toediening en bereikt snel maximale bloedconcentraties.
2. Distributie: Na absorptie wordt amisulpride snel verspreid in de lichaamsweefsels, waaronder het centrale zenuwstelsel (CZS). Het heeft een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten.
3. Metabolisme: Amisulpride wordt in de lever voornamelijk gemetaboliseerd via het cytochroom P450 (CYP)-iso-enzym CYP2D6 en, in mindere mate, CYP3A4.
4. Uitscheiding: Amisulpridemetabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden, zowel onveranderd als als metabolieten.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van amisulpride kan variëren en is afhankelijk van vele factoren, waaronder de individuele patiëntkenmerken. Deze varieert gewoonlijk van 12 tot 24 uur.
6. Factoren die de farmacokinetiek beïnvloeden: De farmacokinetiek van amisulpride kan worden beïnvloed door gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen, de toestand van de patiënt (bijv. lever- of nierfunctiestoornis) en andere factoren.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering van Solian zijn afhankelijk van de individuele behoeften van de patiënt, de ernst van de aandoening en de reactie op de behandeling. Hieronder volgen de algemene aanbevelingen:

Dosering bij de behandeling van schizofrenie en andere psychoses:

• Lichte tot matige gevallen: De gebruikelijke startdosering is 400-800 mg per dag, verdeeld over twee doses.
• Ernstige gevallen: De dosis kan worden verhoogd tot 1200 mg per dag, afhankelijk van de individuele reactie en de verdraagzaamheid van de behandeling.
• Onderhoudstherapie: Bij een langdurige behandeling kunnen lagere doses worden aanbevolen.

Dosering bij de behandeling van depressie (afhankelijk van de aanbevelingen van de arts):

• De startdosering bedraagt doorgaans 50-300 mg per dag, met mogelijke geleidelijke verhogingen afhankelijk van de reactie op de behandeling en de verdraagzaamheid.

Toepassingsmethode:

• Solian kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar het is belangrijk om een regelmatig schema aan te houden om stabiele bloedspiegels van het geneesmiddel te garanderen.
• De tabletten moeten in hun geheel, zonder te kauwen, met voldoende water worden doorgeslikt.
• De dosering en de duur van de behandeling dienen strikt te worden aangehouden zoals voorgeschreven door de arts.

Belangrijke punten:

• Stop niet plotseling met het innemen van Solian zonder uw arts te raadplegen, omdat dit kan leiden tot verergering van de symptomen of tot ontwenningsverschijnselen.
• Raadpleeg regelmatig uw arts om uw toestand te laten controleren en de dosering indien nodig aan te passen.
• Informeer uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen en kruiden, om wisselwerkingen met andere medicijnen te voorkomen.

Gebruik Soliana tijdens zwangerschap

Solian wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met name in het eerste trimester, tenzij absoluut noodzakelijk. Dit geneesmiddel kan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor amisulpride of andere bestanddelen van het geneesmiddel wordt het gebruik ervan afgeraden vanwege het risico op allergische reacties.
2. Aandoeningen waarbij voorzichtigheid geboden is: Bij patiënten met bepaalde medische aandoeningen, zoals epileptische aanvallen, hart-, lever- of nierziekten en bij patiënten met stoornissen in de hematopoëse, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van amisulpride.
3. Pediatrische leeftijd: De veiligheid en werkzaamheid van amisulpride bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld. Daarom kan het gebruik ervan bij deze leeftijdsgroep ongewenst zijn.
4. Zwangerschap en borstvoeding: Amisulpride mag tijdens de zwangerschap en borstvoeding alleen worden gebruikt na zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico's voor moeder en kind.
5. Gelijktijdig gebruik met bepaalde medicijnen: Amisulpride kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waaronder bepaalde antidepressiva en bloeddrukverlagende middelen. Daarom is het belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u met de behandeling begint.

Bijwerkingen Soliana

1. Extrapiramidale symptomen: Deze omvatten trillingen, gebaren, myoclonische aanvallen, spierdystonie en andere bewegingsstoornissen die kunnen optreden bij langdurig gebruik van het medicijn.
2. Sedatie en slaperigheid: Sommige patiënten kunnen overdag slaperigheid, vermoeidheid of lethargie ervaren tijdens het gebruik van Solian.
3. Hyperprolactinemie: Amisulpride kan het prolactinegehalte in het bloed verhogen, wat tot verschillende bijwerkingen kan leiden, zoals gynaecomastie (borstvergroting bij mannen), menstruatieonregelmatigheden, verminderd libido en erectieproblemen.
4. Toenemende eetlust en gewichtstoename: Sommige patiënten merken dat ze meer eetlust hebben en meer aankomen in gewicht als ze dit medicijn gebruiken.
5. Verlaagde bloeddruk: Bij sommige mensen kan Solian hypotensie (verlaging van de bloeddruk) veroorzaken, wat zich kan uiten als duizeligheid of een gevoel van zwakte.
6. Syndroom van het lange QT-interval: In zeldzame gevallen kan amisulpride een verlenging van het QT-interval op het elektrocardiogram veroorzaken, wat een risico kan vormen voor de ontwikkeling van hartritmestoornissen.
7. Andere bijwerkingen: omvatten hoofdpijn, angst, slapeloosheid, maag-darmstoornissen (misselijkheid, constipatie of diarree), veranderingen in de smaak, verhoogde bloedcholesterol- en triglyceridenwaarden en meer.

Overdose

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

1. Hyperactivatie van het zenuwstelsel, wat zich uit als rusteloosheid, agitatie en slapeloosheid.
2. Krampen en spiercontracties.
3. Bewustzijnsstoornissen, waaronder bewustzijnsverlies.
4. Vergiftiging kan ook leiden tot hartritmestoornissen, veranderingen in de bloeddruk en ademhalingsproblemen.

De behandeling van een overdosis bestaat doorgaans uit het in stand houden van de vitale lichaamsfuncties, alsmede symptomatische behandeling die gericht is op het verminderen van de verschijnselen van de overdosis.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. CZS-dempende middelen: Gelijktijdige toediening van amisulpride met andere middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (bijv. slaapmiddelen, pijnstillers, sedativa) kan de onderdrukkende werking hiervan versterken.
2. Anticholinergica: Geneesmiddelen met een anticholinerge werking (bijv. antihistaminica, antiparkinsonmedicijnen) kunnen de bijwerkingen van amisulpride, zoals constipatie, droge mond, moeite met urineren, etc., verergeren.
3. Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen: gelijktijdige toediening van amisulpride met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijv. antiaritmica van klasse III, sommige antidepressiva) kan het risico op aritmieën vergroten.
4. Geneesmiddelen die via cytochroom P450 worden gemetaboliseerd: Amisulpride kan het metabolisme van andere geneesmiddelen beïnvloeden door remming of inductie van cytochroom P450-iso-enzymen in de lever, wat kan leiden tot veranderingen in hun bloedconcentraties.
5. Geneesmiddelen die de prolactineconcentratie verhogen: Amisulpride kan de hyperprolactinemie verhogen. Daarom is zorgvuldige controle vereist bij de combinatie met andere geneesmiddelen die de prolactineconcentratie ook kunnen verhogen (bijv. antidepressiva, anti-epileptica).