Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Somatoforme pijnstoornis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een pijnstoornis wordt gekenmerkt door pijn in een of meer anatomische gebieden die ernstig genoeg is om ongemak of een belemmering van het sociale, beroepsmatige of andere functioneren te veroorzaken. Psychologische factoren spelen vermoedelijk een dominante rol bij het ontstaan, de ernst, de verergering en het aanhouden van de symptomen, maar de pijn wordt niet opzettelijk opgewekt of geveinsd. Sommige patiënten kunnen zich een eerste trigger voor acute pijn herinneren. De diagnose is gebaseerd op de voorgeschiedenis. De behandeling begint met het opbouwen van een sterke, ondersteunende arts-patiëntrelatie; psychotherapie kan ook nuttig zijn.
Het percentage mensen bij wie chronische pijn te wijten is aan psychologische factoren is onbekend. Pijn wordt echter zelden gedefinieerd als 'allemaal in het hoofd van de patiënt'; pijnaperceptie omvat sensorische en emotionele componenten.
[ Symptomen van somatoforme pijnstoornis
Pijn veroorzaakt door psychologische factoren komt vaak voor bij stemmings- en angststoornissen, maar is de belangrijkste klacht bij pijnstoornissen. De pijn kan overal in het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor in de rug, het hoofd, de buik en de borst. De pijn kan acuut of chronisch zijn (langer dan 6 maanden). De onderliggende ziekte of verwonding kan de pijn verklaren, maar niet de ernst, duur of de mate van invaliditeit die het veroorzaakt.
De diagnose is gebaseerd op de anamnese, na uitsluiting van elke medische aandoening die de pijn en de ernst, duur en mate van invaliditeit adequaat zou kunnen verklaren. Identificatie van psychiatrische of sociale stressoren kan helpen bij het verklaren van de aandoening.
Behandeling van somatoforme pijnstoornis
Een grondig medisch onderzoek gevolgd door sterke geruststelling kan voldoende zijn. Soms is het wijzen op de relatie met duidelijke mentale en sociale stressoren effectief. Veel patiënten hebben echter chronische en zeer moeilijk te behandelen problemen. Patiënten aarzelen om hun problemen te associëren met psychosociale stressoren en weigeren meestal psychotherapie. Ze bezoeken mogelijk meerdere artsen, geven aan dat ze behandeling willen en lopen het risico afhankelijk te worden van opioïden en benzodiazepinen. Zorgvuldige, regelmatige herbeoordelingen door een oplettende arts die alert blijft op de mogelijkheid van het ontwikkelen van een nieuwe, ernstige lichamelijke aandoening, terwijl de patiënt onnodige en mogelijk kostbare of gevaarlijke tests of procedures wordt bespaard, zijn de beste kans op langdurige verlichting.