Sportblessures: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Regelmatige lichaamsbeweging versterkt de gezondheid en geeft een gevoel van voldoening, maar mensen die er regelmatig mee omgaan, lopen het risico van letsel, met name veroorzaakt door fysieke overbelasting.

Deelname aan sport impliceert altijd een risico op letsel. De meeste verwondingen doen zich niet alleen voor bij sporters, maar kunnen ook in het dagelijks leven voorkomen.

In de meeste gevallen is er, afhankelijk van het productiemechanisme, een trauma van overbelasting, saai trauma en acute tranen (uitrekking) van zachte weefsels.

Overbelasting is de meest voorkomende oorzaak van sporttrauma; het kan in elke combinatie spieren, gewrichtsbanden, kraakbeen, pezen, articulaire zakken, fascia en botten verwonden. Het risico van letsel door overbelasting hangt af van het complex van interacties tussen menselijke en externe factoren. Menselijke factoren zijn spierzwakte en inelasticiteit, zwakte van de gewrichten, eerdere verwondingen, kwetsbaarheid van de botten en asymmetrie van de ledematen. De externe factoren zijn onder meer fouten in opleiding (bijvoorbeeld oefening zonder voldoende tijd om te rusten, te zware belasting, het trainen van een spiergroep zonder training antagonist spieren, buitensporig groot aantal identieke bewegingen), milieu-omstandigheden (bijvoorbeeld over de run duur op loopbanden of op straat) en de kenmerken van de simulatoren (bijvoorbeeld ongebruikelijke of ongebruikelijke bewegingen, zoals bijvoorbeeld de simulator voor elliptische bewegingen). Lopers worden meestal geblesseerd als de intensiteit of duur van de race te snel toeneemt. Zwemmers zijn niet vatbaar voor letsel door overbelasting, maar er is een specifiek risico op verwonding van de schoudergewrichten die de basisbeweging vormen.

Saai atletisch letsel veroorzaakt hersenschudding, hersenschudding, breuken en andere verwondingen. Het mechanisme van dergelijke trauma omvat typisch een stroom botsing met andere atleten of voorwerpen (bijvoorbeeld wanneer getroffen door voet voetbal of overboarding hockey) valt en blaast gericht (bijvoorbeeld dozen en vechtsporten).

Dislocaties en tranen (verstuikingen) treden meestal op bij af en toe sterke stress, meestal tijdens het hardlopen, vooral bij een plotselinge richtingsverandering. Dergelijke verwondingen komen ook veel voor bij krachttraining, wanneer een persoon snel valt of een lading heft in plaats van soepel en langzaam te bewegen.

Symptomen en diagnose van sportblessures

Trauma veroorzaakt altijd pijn van verschillende intensiteit. Symptomen kunnen afwezig zijn of omvatten zwellingen van zachte weefsels, hyperemie, verhoogde lokale temperatuur, bepaalde pijn, ecchymose en verlies van mobiliteit in elke combinatie.

De diagnose is gesteld op de geschiedenis en medisch onderzoek. De omstandigheden van de verwonding moeten de bewegingen en fysieke spanningen beschrijven tijdens de aan de verwonding voorafgaande activiteit, het tijdstip vaststellen waarop de pijn begint, de omvang en de duur ervan vóór, tijdens en na lichamelijke activiteit. Patiënten kunnen aanvullende onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld radiografie, CT, MRI, botscanning) uitvoeren en een nauwe specialist raadplegen.

Behandeling van sportblessures

Onmiddellijke behandeling van de meest acute sportblessures omvat rust, ijs, een drukverband en de verhoogde positie van de gewonde ledematen. Vrede voorkomt de toename van de hoeveelheid letsel. IJs (of ijspakketten die op de juiste manier moeten worden gebruikt, omdat ze de huid kunnen beschadigen) veroorzaakt vasoconstrictie en vermindert zwelling, ontsteking en gevoeligheid van zachte weefsels. Het drukverband en de verhoogde positie van het ledemaat verminderen pijn en zwelling. Elastisch verband kan worden aangebracht rond een hermetisch afgesloten pakket ijs om het op de juiste plaats te houden. Het verband mag niet te strak worden opgelegd om geen overtreding van de bloedsomloop te veroorzaken. IJs en verhoogde positie van de gewonde ledematen moeten periodiek worden gebruikt gedurende 24 uur na een acuut letsel.

Voor anesthesie worden meestal NSAID's gebruikt. Als de pijn echter langer dan 72 uur aanhoudt, moet u een specialist raadplegen. Bij constante pijn worden soms orale of injecteerbare vormen van glucocorticoïden voorgeschreven; ze worden alleen voorgeschreven door een arts en alleen indien nodig, omdat glucocorticoïden het herstel van zachte weefsels kunnen vertragen en soms de beschadigde pezen en spieren verzwakken.

Gewoonlijk moeten gewonde sporters de specifieke fysieke activiteit die de verwonding veroorzaakte vermijden tot volledig herstel. Teneinde de waarschijnlijkheid van opnieuw letsel te verminderen, kunnen zij echter deelnemen aan crosstraining (d.w.z. Verschillende soortgelijke oefeningen uitvoeren die geen opnieuw letsel of pijn kunnen veroorzaken). De terugkeer naar volledige activiteit zou gefaseerd moeten zijn. Sporters moeten naar een gefaseerd programma worden gestuurd om de flexibiliteit, kracht en uithoudingsvermogen te herstellen. Ze moeten zich ook psychologisch voorbereid voelen om de sessie met volle kracht te starten.

Preventie van sportblessures

Fysieke oefeningen helpen op zich letsel te voorkomen, omdat weefsels veerkrachtiger worden en bestand zijn tegen de externe effecten die ze tijdens verschillende activiteiten ervaren. Aan het begin van de oefening moet lage intensiteit zijn om verzwakte spieren, pezen en ligamenten te versterken. De algemene warming-up verhoogt de temperatuur, plasticiteit, kracht en stabiliteit van spieren tot trauma's; het verbetert ook de prestaties door mentale en fysieke fitheid te verbeteren. Rekken verlengt de spieren, daarom kunnen ze meer kracht ontwikkelen, hoewel het uitvoeren van warming-up oefeningen met een laag gewicht hetzelfde effect heeft. Koeling kan duizeligheid en flauwvallen voorkomen na het trainen, aerobe oefeningen, helpt metabolische producten, zoals melkzuur, uit de spieren en bloedbaan te verwijderen. Koelen helpt ook om langzaam en geleidelijk de hartslag te verlagen tot een _rusthartslag, wat belangrijk is voor patiënten met een hartstoornis. Koelen voorkomt geen spierpijn, veroorzaakt door schade aan spiervezels, in de dagen die volgen.

Verwondingen als gevolg van overmatige pronatie (rotatie van de voet naar binnen tijdens het dragen van gewicht) kan worden voorkomen met versterkende schoenen of speciale orthesen (elastisch of halfstijf).