Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Leversteatose
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Leververvetting is een combinatie van verschillende pathologische processen die uiteindelijk leiden tot het ontstaan van vetafzettingen in het leverweefsel.
Deze pathologie kan focaal en diffuus zijn. Bij focale steatose is er sprake van opeengepakte vetophopingen, en bij diffuse steatose bevindt het vet zich over het gehele oppervlak van het orgaan.
Steatose komt voor op elke leeftijd, maar wordt meestal vastgesteld na 45 jaar, wanneer het lichaam gedurende langere tijd aan verschillende negatieve factoren is blootgesteld. Niet-alcoholische steatose komt vooral voor bij vrouwen, meestal als gevolg van overgewicht. Mannen die alcohol misbruiken, zijn het meest vatbaar voor alcoholische steatose.
ICD-10-code
Leverziekten, waaronder leververvetting, zijn te vinden in ICD 10, secties K70-K77.
Oorzaken van leververvetting
Leververvetting ontstaat door stofwisselingsstoornissen bij diabetes, obesitas, etc. Ook kan leververvetting samenhangen met ziekten van de spijsverteringsorganen, waardoor de opname van voedingsstoffen wordt belemmerd en er sprake is van slechte voeding (frequent eten, regelmatig te veel eten).
Alcohol en medicijnen hebben een sterk giftig effect op de lever, wat ook steatose kan veroorzaken.
Leververgiftiging die niet het gevolg is van alcoholmisbruik wordt niet-alcoholische steatose genoemd. Het is een aandoening die vaak voorkomt bij mensen met overgewicht.
Steatose komt het meest voor bij vrouwen, mensen met overgewicht, mensen ouder dan 45 jaar, mensen met diabetes type 2 en mensen met een erfelijke aanleg.
Symptomen van leververvetting
Leververvetting verloopt in de beginfase vrijwel asymptomatisch, vaak heeft de ziekte een chronische vorm. Vervetting manifesteert zich mogelijk pas na lange tijd en iemand leert pas over de ziekte na een medisch onderzoek.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn zwakte, misselijkheid, pijn in het rechter hypochondrium, een vergrote lever en een verminderde immuniteit (waardoor iemand vatbaarder is voor frequente virusinfecties).
Bij steatose is de galafvoer verstoord, kan er galstagnatie optreden, wordt de huid geel en ontstaan jeuk, pijn, misselijkheid en braken.
Steatose van de lever en pancreas
Lever- en pancreassteatose wordt gekenmerkt door de vervanging van gezonde cellen door vet. In de eerste stadia van de ziekte zijn er vrijwel geen symptomen, maar er zijn verschillende punten die het begin van de ziekte kunnen helpen herkennen.
Wanneer steatose ontstaat, kan iemand last krijgen van frequente diarree, een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en voedselallergieën (die voorheen niet werden waargenomen).
Na het eten kunt u last krijgen van een pijn in de gordel aan de linkerkant, onder de rib, die uitstraalt naar de rug.
Wanneer dergelijke symptomen optreden, zoeken mensen doorgaans medische hulp.
Tijdens het onderzoek worden veranderingen in het weefsel van de alvleesklier, stofwisselingsstoornissen en de vetlagen in de alvleesklier zichtbaar.
Diffuse leversteatose
De diagnose leververvetting wordt gesteld als vetafzettingen meer dan 10% van het totale levervolume innemen. De grootste vetophoping vindt plaats in de tweede en derde leverkwab; in ernstige gevallen van de ziekte zijn de vetinsluitsels diffuus gelokaliseerd.
Bij diffuse steatose is het leverweefsel gelijkmatig aangetast door vetafzettingen.
In de beginfase van de ziekte tast het vet de levercellen nog niet aan. Naarmate de ziekte vordert, sterft het functionele leverweefsel geleidelijk af en treden er onomkeerbare processen op (veranderingen in de levercellen en -lobben).
Vette leverziekte
Leververvetting leidt tot vergroting van het orgaan, waardoor de lever geel of donkerrood van kleur wordt. Door de beschadiging van de lever door vet sterven de cellen van het orgaan af, ontstaan er vetcysten en begint bindweefsel te groeien.
Vaak ontstaat vetvervetting zonder zichtbare symptomen; in de meeste gevallen wordt de ziekte ontdekt tijdens een echografisch onderzoek.
Progressie van vette steatose wordt vrij zelden waargenomen. Als steatose samengaat met leverontsteking, kan 10% van de patiënten cirrose ontwikkelen, bij 1/3 van de patiënten groeit en verdikt het bindweefsel in het orgaan.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Alcoholische leververvetting
Alcoholische leververvetting is het gevolg van chronische alcoholvergiftiging en leidt tot eerste veranderingen in de structuur van de lever.
De ziekte kan door verschillende oorzaken ontstaan, de meest voorkomende is alcoholmisbruik. Hoe vaker iemand drinkt, hoe sneller en ernstiger het pathologische proces in de lever verloopt.
Deze verschijnselen van steatose zijn doorgaans omkeerbaar en verdwijnen binnen een maand nadat iemand gestopt is met drinken.
Desondanks ontwikkelt alcoholische leververvetting zich en leidt tot ernstige schade aan het orgaan. Volgens klinische studies wordt leververvetting geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van chronische leverziekten.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Niet-alcoholische leververvetting
Niet-alcoholische leververvetting ontstaat door overmatige vetafzetting in het orgaan. Deze vorm van leververvetting wordt ook wel vetziekte, vetdegeneratie of -infiltratie genoemd.
Als deze pathologie niet wordt behandeld, loopt 10% van de patiënten een verhoogd risico op het ontwikkelen van fibrose of cirrose en bij 14% ontstaan ontstekingsprocessen in de lever.
Niet-alcoholische leververvetting ontstaat vooral bij diabetes mellitus type 2, snel gewichtsverlies, obesitas, intraveneuze toediening van voedingsstoffen aan het lichaam, verstoring van de darmflora, als gevolg van medicamenteuze behandeling (middelen tegen kanker, corticosteroïden, antiaritmica, enz.).
Focale leversteatose
Focale leververvetting duidt op een goedaardige formatie in het orgaan. De diagnose van deze pathologieën wordt gesteld met behulp van instrumenteel onderzoek, meestal wordt focale leververvetting vastgesteld met behulp van echografie.
Er kunnen formaties in één of beide leverlobben worden gedetecteerd.
Diagnose van leververvetting
Leververvetting wordt vastgesteld op basis van klinische gegevens en laboratoriumtests.
Daarnaast worden radionuclidescanning, echografie en laparoscopisch onderzoek van inwendige organen gebruikt om steatose te diagnosticeren.
De diagnose steatose wordt gesteld na een aspiratiebiopsie, waarbij het leverweefsel onderzocht kan worden.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Leversteatose graad 1
Leververvetting stadium I wordt gekenmerkt door ophopingen van vetafzettingen in de levercellen, terwijl de structuur van de cellen niet verstoord is.
Leversteatose graad 2
Tweedegraads leververvetting wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de levercellen; er ontstaan meerdere vetcysten in het leverweefsel.
Matige leververvetting
Matige leververvetting wordt gekenmerkt door een ophoping van neutrale vetten in levercellen in kleine hoeveelheden, die niet tot onomkeerbare processen leiden en de celstructuur niet vernietigen.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van leververvetting
Leversteatose is een vrij ernstige ziekte, waarvan de behandeling gebaseerd moet zijn op het aanpakken van de oorzaken van het pathologische proces in de lever. Tijdens de behandeling mag de patiënt niet fysiek of mentaal oververmoeid zijn. Tijdens remissie zal lichte fysieke activiteit degeneratieve veranderingen in de lever helpen verminderen.
Voeding tijdens de behandeling is een belangrijk punt, aangezien het dieet helpt de belasting van de lever te verminderen, de functie van het orgaan te herstellen en het algehele welzijn van de patiënt te verbeteren. Daarnaast worden medicijnen gebruikt (liponzuur, lipotropen, hepatoprotectoren). Naar goeddunken van de specialist kunnen foliumzuur of anabole steroïden worden voorgeschreven.
Behandeling van leververvetting met medicijnen
Leververvetting is een pathologie die om verschillende redenen ontstaat. In dit opzicht wordt in elk individueel geval een medicamenteuze behandeling voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de mate van orgaanschade en onderzoeksgegevens.
Er worden medicijnen voorgeschreven om de vetstofwisseling te verbeteren (vitamine B4, B12, liponzuur of foliumzuur).
Als onderdeel van een complexe therapie worden hepatoprotectoren voorgeschreven (Carsil, Essentiale, Heptral, enz.).
Patiënten met steatose wordt geadviseerd om te gaan hardlopen, zwemmen of gymnastieken, vooral als ze zwaarlijvig zijn of diabetes hebben.
Bij alcoholische leververvetting is de behandeling gebaseerd op absolute onthouding van alcohol, waarna medicijnen kunnen worden ingenomen.
In de eerste fase van de ziekte zijn de resultaten van de behandeling goed; meestal wordt de leverfunctie tijdens de behandeling volledig hersteld en verdwijnen de vetafzettingen.
In het tweede stadium van de ziekte zijn de resultaten van de therapie ook goed, als alle doktersvoorschriften worden opgevolgd.
Leververvetting stadium drie wordt gekenmerkt door de ernstigste schade aan het orgaan, waarbij onomkeerbare processen al zijn begonnen. De behandeling is in dit geval gebaseerd op het voorkomen van verdere afbraak van levercellen.
Behandeling van leververvetting met volksremedies
Leververvetting kan worden behandeld met traditionele medicijnen (primaire of aanvullende behandeling).
Het eten van zemelen die gestoomd zijn met kokend water helpt de lever om zich te ontdoen van vetafzettingen (je moet 2 eetlepels zemelen gedurende de dag eten).
U kunt de bloeddoorstroming in de lever verbeteren met een aftreksel van maïszijde, goudsbloem en paardenbloemwortel.
Behandeling van leververvetting met kruiden
In de beginfase kan leververvetting succesvol thuis behandeld worden met kruiden.
Om de kruidenthee te bereiden, heeft u 2 eetlepels calendula, 2 eetlepels guldenroede, 1 eetlepel stinkende gouwe, 2 eetlepels alant en 4 eetlepels leuzeawortel nodig.
Of 4 eetlepels alant, 4 eetlepels gentiaan, 3 eetlepels kalmoes, 4 eetlepels munt, 2 eetlepels berkenknoppen, 2 eetlepels hartgespan, 2 eetlepels paardenbloemwortel, 2 eetlepels kweekgraswortel.
2 eetlepels kruidenextract (alle ingrediënten mengen en in een vleesmolen of koffiemolen malen), giet er een liter kokend water bij, zet het vuur aan en breng aan de kook. Kook de bouillon vervolgens ongeveer 10 minuten op laag vuur onder een gesloten deksel. Giet de bouillon in een thermoskan en laat deze minstens 12 uur staan.
Neem een half glas van het aftreksel een half uur voor de maaltijd; voor een betere smaak kunt u er honing, suiker of jam aan toevoegen.
U moet het afkooksel minimaal drie tot vier maanden drinken, daarna twee weken pauze nemen en de behandeling herhalen.
Leververvetting kan langer dan een jaar met kruiden behandeld worden, en gelijktijdig gebruik van medicijnen is ook toegestaan.
Verbetering van de toestand tegen de achtergrond van een kruidenbehandeling treedt gewoonlijk op na een maand van regelmatig gebruik, maar blijvende resultaten kunnen alleen worden bereikt na een langdurige en systematische behandelingskuur (een jaar of langer).
Dieet voor leververvetting
Leververvetting treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Voeding is daarom tijdens de behandeling extra belangrijk. Bij leververvetting is het aan te raden om meer vitaminerijke en vetarme producten te consumeren.
Geef de voorkeur aan pap (havermout, boekweit) en gefermenteerde melkproducten (kwark). Bij overgewicht is het raadzaam de koolhydraatconsumptie te beperken.
Dieet voor leververvetting
Leververvetting gaat gepaard met de ophoping van vet in het lichaam. Een vetarm dieet is daarom een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Tijdens de behandeling is het beter om gefermenteerde melk en plantaardige producten te consumeren, evenals producten die gemakkelijk verteerbare eiwitten bevatten.
Het dieet kan bestaan uit verse groenten, kwark, bessen, fruit, volkoren granen, zemelen en een kleine hoeveelheid plantaardige olie.
Bij steatose is het noodzakelijk om vers gebakken producten, gefrituurde taarten, donuts, enz., vet vlees en vis, bouillon, okroshka, borsjt, zoute, zure en gerookte voedingsmiddelen (vooral fastfood en koolzuurhoudende dranken) te vermijden.
Ook mag u geen gebakken of hardgekookte eieren, sterke thee, koffie, knoflook, uien, radijsjes, peulvruchten of mayonaise eten.
Preventie van leververvetting
Leververvetting kan worden voorkomen door tijdige behandeling van ziekten die pathologische processen veroorzaken (diabetes, obesitas, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel) en door een goede en voedzame voeding.
Wanneer u corticosteroïden, kankerbestrijdende medicijnen en dergelijke gebruikt, is het noodzakelijk om preventief medicijnen te nemen die het vetmetabolisme verbeteren.
Prognose van leververvetting
Leververvetting in de beginfase van de ziekte heeft een gunstige prognose voor de patiënt. De ziekte is moeilijker te behandelen in de laatste fase, wanneer onomkeerbare processen al in de levercellen zijn begonnen.
Bij alcoholische steatose wordt na enkele weken behandeling een positief effect waargenomen (op voorwaarde dat de patiënt zich volledig onthoudt van alcohol).
Deze pathologie kan dodelijk aflopen als gevolg van leverfalen en bloedingen uit de slokdarmaderen.
Leververvetting wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door toxische effecten op de lever, bijvoorbeeld door stofwisselingsstoornissen, vergiftigingen, alcoholmisbruik, etc. Bij leververvetting ontstaan er overtollige vetophopingen in de levercellen, die na verloop van tijd (vaak na enkele jaren) leiden tot celruptuur en de vorming van een vetcyste.
Een ongezonde levensstijl, alcoholmisbruik, een onevenwichtige voeding, overgewicht, een onjuiste behandeling (of het volledig ontbreken van behandeling) van ziekten van de spijsverteringsorganen of de stofwisselingsprocessen in het lichaam - dit alles kan leiden tot ernstige pathologische, soms onomkeerbare, processen in de lever.