Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm

Hooggedifferentieerd colonadenocarcinoom verwijst naar een aantal aandoeningen, namelijk tumoren van de dikke darm, het caecum, het sigmoïd en het rectum, evenals een tumor van het anale kanaal.

De tumor ontstaat in de klierlaag van het darmweefsel. De cellen van hooggedifferentieerd adenocarcinoom lijken qua structuur op het weefsel waarin de tumor zich heeft ontwikkeld. Dit maakt een snelle diagnose van het probleem mogelijk en dankzij de geringe agressiviteit van hooggedifferentieerde tumoren is er tijd en gelegenheid om de optimale behandelmethode te kiezen. In de regel komen de oorzaken van hooggedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm voor op alle mogelijke tumorlocaties in de dikke darm. Ten eerste is er het dieet: een laag vezelgehalte in de voeding, een teveel aan meel, vet en gekruid voedsel. Daarnaast spelen frequente of langdurige constipatie en allerlei pathologische processen in de dikke darm, zoals colitis ulcerosa, ulcera en poliepen, een belangrijke rol bij de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm. Langdurig contact met verschillende toxische stoffen heeft een bepaald effect, waarbij het negatieve effect van asbest in het bijzonder wordt benadrukt. Net als in andere gevallen kan de ontwikkeling van de ziekte worden beïnvloed door nerveuze stress, erfelijkheid, mechanische schade, leeftijdsgebonden factoren en virale infecties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Goed gedifferentieerd adenocarcinoom van het caecum

Verschillende dikkedarmtumoren staan momenteel in de belangstelling van wetenschappers over de hele wereld. De dikke darm is tegenwoordig verantwoordelijk voor de meeste oncologische aandoeningen. De meeste symptomen en manifestaties komen relatief vaak voor bij alle dikkedarmtumoren, maar in sommige gevallen zijn er specifieke kenmerken die verband houden met de locatie.

Met name hooggedifferentieerd adenocarcinoom is lastig te detecteren, omdat het niet kan worden opgespoord tijdens een standaard preventief onderzoek. Als hooggedifferentieerde tumor is het weinig agressief, is het celpolymorfisme zwak en metastaseert de tumor zelden.

Adenocarcinoom van het caecum kan gevaarlijk zijn omdat de lymfeklieren in de lies en de lever er vlakbij liggen.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van het caecum komt ongeveer even vaak voor bij mannen als bij vrouwen; de leeftijd waarop het optreedt, schommelt tussen de 50 en 60 jaar. Hoewel de leeftijdsgrens daalt, treft deze ziekte steeds vaker jonge mensen. De belangrijkste symptomen zijn dezelfde als bij vrijwel elke andere darmtumor: zwakte, een laag hemoglobinegehalte, plotseling gewichtsverlies, verdachte afscheiding met ontlasting, ongemak in de onderbuik, een opgeblazen gevoel en verstoring van de stoelgang. De oorzaken van adenocarcinoom van het caecum omvatten dezelfde factoren die over het algemeen de kans op het ontwikkelen van niet alleen een darmtumor, maar ook elke andere tumor beïnvloeden. Deze omvatten een slechte erfelijkheid, ongunstige omgevingsomstandigheden en het werken met kankerverwekkende stoffen.

Speciale factoren zijn onder meer twee belangrijke aspecten, zoals de consumptie van natuurlijke vezels (cellulose) in de voeding, en de mogelijkheid van de vorming van goedaardige verschijnselen zoals poliepen in het blindedarmgebied. Deze laatste kunnen op hun beurt vaak kwaadaardig worden. Het is vrij moeilijk om over de preventie van dergelijke ziekten te praten; daarom is het betrouwbaarder om regelmatig, eens in de zes maanden of een jaar, door een arts te worden onderzocht. Deze kanker is immers succesvol te genezen als deze tijdig wordt ontdekt.

Goed gedifferentieerd adenocarcinoom van het sigmoïdcolon

Sigmoïd adenocarcinoom behoort tot een groep oncologische aandoeningen die colonkanker wordt genoemd. Colonkanker is het meest urgente probleem in de moderne oncologie. Naast de actieve ontwikkeling van deze ziekte, neemt ook het vermogen van de geneeskunde toe om deze te bestuderen en methoden te ontwikkelen om deze te bestrijden.

Hooggedifferentieerd adenocarcinoom van het sigmoïd is een vrij langzaam groeiende tumor die niet geneigd is tot actieve metastasering. Het is echter vrij gevaarlijk. Met name het sigmoïd zelf heeft bochten, waardoor een tumor die zich daarin ontwikkelt, te laat kan worden ontdekt. Het is ook belangrijk dat adenocarcinoom van het sigmoïd in de vroege stadia van ontwikkeling geen symptomen geeft die direct zouden wijzen op de ontwikkeling van een pathologisch proces in de darm. In eerste instantie voelt de patiënt zich algemeen onwel, zwak, misselijk en vermoeid. Iets later kunnen pijn en een zwaar gevoel in de onderbuik, verstoorde eetgewoonten, uitputting en een bleke huid optreden. In vrij late stadia, wanneer de tumor zo groot is geworden dat hij mechanische obstakels vormt, worden er moeilijkheden met de stoelgang waargenomen en verschijnen er insluitsels zoals bloed of pus in de ontlasting.

De belangrijkste oorzaken voor de ontwikkeling van hooggedifferentieerd adenocarcinoom van het sigmoïd zijn een gebrek aan vezels in de voeding, een teveel aan stoffen die de darmen irriteren en ontstekingsprocessen in de darmen.

Goed gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum

Tegenwoordig is rectumkanker het belangrijkste oncologische probleem van de 21e eeuw. Het meest voorkomende probleem is rectumadenocarcinoom. Dat wil zeggen de ontwikkeling van een kankergezwel vanuit het klierepitheel van het rectum. Vanwege de grote relevantie van deze ziekte wordt niet alleen speciale aandacht besteed aan de ontwikkeling van moderne, progressieve behandelmethoden, maar ook aan de studie van mogelijke oorzaken van het ontstaan ervan, evenals aan een nauwkeurigere prognose van de ontwikkeling van rectumadenocarcinoom. Hoewel er geen zichtbare doorbraken in de behandelmethoden zijn gevonden tegen de achtergrond van de algemene ontwikkeling van de oncologie, zijn er wel nauwkeurigere oorzaken van rectumkanker geïdentificeerd. Zoals bij veel andere soorten tumoren speelt de algemene achtergrond, waaronder genetica, algemene gezondheid en omgeving, een belangrijke rol. Maar in het geval van rectumadenocarcinoom speelt de interactie tussen genetische aanleg en omgevingsfactoren een bijzondere rol, en slechts in enkele gevallen zijn genetische mutaties de oorzaak. De belangrijkste risicogroep voor deze ziekte zijn mensen ouder dan vijftig. Het grootste gevaar van de ziekte is dat de symptomen zich pas in een vrij laat stadium manifesteren, wanneer de prognose van zelfs de meest succesvolle behandeling al behoorlijk teleurstellend is. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn een zeurende pijn in de buik, de aanwezigheid van bloed, slijm of zelfs pus in de ontlasting, een duidelijke bleekheid van de huid van de patiënt, actief gewichtsverlies, een opgeblazen gevoel en moeite met de stoelgang. Wat de prognose betreft, wordt de kritieke periode beschouwd als vijf jaar na het begin van de ziekte. Als de patiënt deze periode heeft overleefd, heeft hij in de toekomst een vrij hoge kans om nog vele jaren te leven. Het sterftecijfer in deze periode van vijf jaar is echter vrij hoog. Daarom is de beste preventie van rectumkanker een regelmatig preventief onderzoek. Een dergelijk onderzoek kan een analyse van de ontlasting op inwendige bloedingen omvatten, en het wordt ook aanbevolen om eenmaal per jaar een coloscopie uit te voeren voor mensen ouder dan vijftig.

Diagnose van goed gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm

Een correcte diagnose van een ziekte bepaalt grotendeels de uitkomst van de behandeling. In complexe gevallen zoals oncologische processen worden er altijd studies uitgevoerd die elkaar overlappen om alle mogelijke aspecten van het probleem nauwkeurig in kaart te brengen.

Diagnostiek begint in ieder geval met het vaststellen van de symptomen. Het komt zelden voor dat een tumor wordt ontdekt tijdens een steekproef. Meestal komen patiënten met een of andere klacht. Meestal onderzoekt de arts de patiënt zelfstandig. Als er ook maar de geringste reden is om te twijfelen aan de juistheid van de diagnose, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven. Dergelijke methoden omvatten meestal echografie, bloedonderzoek naar specifieke eiwitten, bepaalde sondeermethoden en weefselafname voor cytologisch en histologisch onderzoek.

In sommige gevallen wordt besloten om de ontwikkeling van de ziekte simpelweg te observeren. Als het gaat om een hooggedifferentieerd adenocarcinoom, dat langzaam groeit en zelden uitzaait, kan een behandeling worden voorgeschreven om de ontwikkeling van de ziekte te beheersen. Het observeren van de resultaten van een dergelijke behandeling kan ook veel vertellen over de ziekte zelf. Hoe dan ook, alleen een oncoloog kan na een reeks onderzoeken en observaties concluderen dat het om een hooggedifferentieerd adenocarcinoom gaat. De belangrijkste bron van informatie voor een correcte diagnose is echter histologisch en cytologisch onderzoek, dat de toestand van de cellen, hun mate van differentiatie en modificatie ten opzichte van de cellen van het weefsel van het orgaan waaruit de tumor is ontstaan, zal bepalen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van goed gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm

Hooggedifferentieerd adenocarcinoom is een type oncogene tumor dat ontstaat uit glandulaire epitheelcellen. Vanuit histologisch oogpunt verschillen deze cellen echter niet veel in structuur en functie van andere cellen van het orgaanweefsel waar de tumor is ontstaan. In de overgrote meerderheid van de gevallen groeien hooggedifferentieerde tumoren langzaam en metastaseren ze niet. Hun behandeling kan echter niet worden uitgesteld. Ten eerste omdat de celdifferentiatie kan veranderen (de mate van celdifferentiatie neemt af), en ten tweede omdat de snelheid en het gevaar van tumorontwikkeling worden beïnvloed door vele factoren, en niet alleen door de resultaten van histologisch onderzoek.

Van alle mogelijke methoden voor de behandeling van hooggedifferentieerd adenocarcinoom is chirurgische ingreep de meest uniforme en betrouwbare. Het is zelden de enige methode. Maar meestal is er geen ontkomen aan. Naast chirurgische methoden voor de behandeling van hooggedifferentieerd adenocarcinoom worden ook radiotherapie, chemotherapie en hormonale therapie (in het geval van hormoonafhankelijke tumoren) veel gebruikt. Er moet echter worden opgemerkt dat ondersteunende methoden in verschillende gevallen een verschillende mate van effectiviteit hebben (afhankelijk van het orgaan van oorsprong en het ontwikkelingsstadium).

Omdat chirurgische methoden het belangrijkste instrument zijn in de strijd tegen verschillende aandoeningen, zijn de methoden voor operatieve ingrepen aanzienlijk verbeterd. Sommige operaties in de buikholte worden uitgevoerd zonder incisies, met behulp van micromanipulatoren en minicamera's voor visuele controle.

Preventie van goed gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm

Oncologische ziekten behoren tot de meest angstaanjagende en minst beheersbare ziekten. Tegenwoordig zijn er echter al veel factoren onderzocht die met een hoge waarschijnlijkheid bepaalde soorten kanker veroorzaken. Hooggedifferentieerd adenocarcinoom kan voorkomen in elk orgaan dat klierepitheel bevat. De preventie zelf kan daarom per orgaan verschillen. Maar er zijn absoluut vergelijkbare risicofactoren voor alle gevallen. Deze omvatten alle slechte gewoonten. Roken heeft bijvoorbeeld niet alleen een grote invloed op de ontwikkeling van longkanker, maar verslechtert ook aanzienlijk het beeld van baarmoederhalskanker, en alcohol verhoogt de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de maag en prostaat. Gezonde voeding speelt ook een belangrijke rol. De aanwezigheid van voldoende vezels in de voeding vermindert de kans op het ontwikkelen van alle soorten darmkanker aanzienlijk. Daarnaast is het belangrijk om te letten op de kwaliteit van de geconsumeerde producten. Een groot aantal synthetische componenten, kankerverwekkende stoffen en smaakversterkers verhogen het risico op het ontwikkelen van een bepaald oncologisch probleem aanzienlijk. Genetische aanleg speelt een belangrijke rol. Als bekend is dat er bepaalde gevallen van kanker in de familie voorkomen, is het mogelijk om een genetische analyse uit te voeren op een aanleg voor een bepaald type kanker en de situatie vervolgens nader te bestuderen. Regelmatige screening, van welke aard dan ook, is in ieder geval de sleutel tot gezondheid. Er bestaan een aantal precancereuze aandoeningen, zoals poliepen, hyperplasie en dysplasie van weefsels van bepaalde organen. Als deze tijdig worden ontdekt, is het mogelijk om de ontwikkeling van een kankergezwel succesvol te voorkomen. En zelfs als er tijdens regelmatige onderzoeken een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt ontdekt, wordt het gekenmerkt door een trage groei en is het mogelijk om de meest geschikte behandelmethode te kiezen om de patiënt voorgoed van dit probleem te verlossen.

Prognose van goed gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm

De prognose van een oncologische aandoening hangt af van een aantal factoren. Doorslaggevend zijn in de meeste gevallen tumorkenmerken zoals de grootte, het histologische niveau van celdifferentiatie, het stadium waarin de patiënt hulp zocht, evenals de algemene conditie van het lichaam en een aantal bijkomende ziekten. Bij hooggedifferentieerd adenocarcinoom is er sprake van een hoge celdifferentiatie. Daarom heeft een dergelijke tumor meestal een goede prognose, aangezien de groei van een hooggedifferentieerde tumor traag is en de metastasering in een vrij laat stadium begint. Een belangrijk aspect is echter de juiste, tijdige diagnose en de snelheid waarmee dit probleem wordt opgelost.

Helaas zijn de symptomen van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom niet specifiek, waardoor patiënten vaak in een vrij laat stadium van hun ontwikkeling een arts raadplegen. Soms worden dergelijke ziekten toevallig ontdekt – tijdens andere onderzoeken of een operatie. Natuurlijk hebben adenocarcinomen van verschillende organen een verschillende incidentie, dus sommige daarvan, zoals adenocarcinoom van de dikke darm, baarmoeder en prostaat, krijgen speciale aandacht en worden vaker gescreend. Dit vergroot de kans op vroege opsporing van de ziekte en verbetert de behandelprognose aanzienlijk.

Als de tumor in een vroeg stadium werd verwijderd, vóórdat deze begon metastaseren en vóórdat andere organen en weefsels werden aangetast, is de prognose overwegend positief. Een belangrijke indicator is de zogenaamde vijfjaarsoverleving. Als de patiënt vijf jaar na de detectie en verwijdering van de tumor succesvol heeft overleefd, kunnen we in de toekomst zeggen dat de kans op recidief of negatieve gevolgen zeer laag is. Een goede prognose kan ook worden genoemd als er geen verergerende factoren zijn. De aanwezigheid van het humaan papillomavirus of herpes in het lichaam kan bijvoorbeeld de ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaken, het werken met kankerverwekkende stoffen verergert de situatie ook, en de aanwezigheid van slechte gewoonten heeft een negatieve invloed op het lichaam als geheel. Speciale aandacht moet worden besteed aan genetische aanleg voor een bepaald type oncologische aandoeningen. Als iemand risico loopt, verslechtert dit ongetwijfeld de prognose. Als de patiënt tijdens of direct na de behandelperiode in contact blijft met negatieve factoren en de impact ervan niet beperkt, leidt dit ongetwijfeld tot een negatieve prognose voor herstel. Omdat zelfs sterk gedifferentieerd adenocarcinoom zich snel kan ontwikkelen en de celdifferentiatie kan afnemen, wordt de tumor agressief en kan de strijd tegen uitzaaiingen aanzienlijk worden gecompliceerd.

Colonadenocarcinoom is een van de meest acute oncologische problemen van onze eeuw. De frequentie ervan neemt gestaag toe. De belangrijkste veronderstelde oorzaken zijn een gebrek aan grove vezels in de voeding. Erfelijkheid en ecologie spelen ook een belangrijke rol. Er bestaan veel innovatieve behandel- en diagnostiekmethoden voor colontumoren, maar wat de prognose betreft, moet gezegd worden dat de houding van patiënten een belangrijke rol speelt. Het stadium van de ziekteontwikkeling waarin de patiënt een arts raadpleegt, is altijd van groot belang geweest. Vaak kunnen tijdens preventief onderzoek een aantal neoplasmata worden opgespoord. Maar een proctoloog staat zelden op de lijst van artsen waar mensen terechtkunnen voor preventie. Vaak zoeken mensen hulp wanneer het adenocarcinoom al ernstige proporties heeft aangenomen. Hooggedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm heeft geen specifieke symptomen, algemene zwakte en gewichtsverlies leiden er waarschijnlijk niet toe dat de patiënt niet alleen naar een proctoloog gaat, maar naar welke arts dan ook. Hooggedifferentieerd adenocarcinoom groeit, hoewel langzaam, wel. En in het stadium waarin patiënten bloed of pus in de ontlasting vinden, is de algemene prognose voor de ziekte niet erg goed. Een goede prognose is over het algemeen het bespreken waard in gevallen waarin de tumor erg klein is en geen weefsels en organen heeft beschadigd. In dit geval is de verwijdering ervan gemakkelijk te verdragen en is de kans op recidief zeer klein; in andere gevallen is de prognose slechter naarmate de tumor groter is. Omdat resectie van een vrij groot deel van de darm vaak nodig is, A om alle aangetaste cellen volledig te verwijderen en recidief te voorkomen. Het is ook belangrijk om op te merken dat, in tegenstelling tot andere soorten adenocarcinomen, hooggedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm nauwelijks vatbaar is voor chemische en radiotherapie, waardoor chirurgische ingreep de meest effectieve en rationele manier blijft om de ziekte te bestrijden.