Stofwisseling bij kinderen

Het belangrijkste onderdeel van de vitale activiteit van het lichaam is het metabolisme, d.w.z. Het vermogen van het lichaam om te nemen, te verwerken, op sommige optimale niveaus te handhaven en verschillende chemicaliën te elimineren. Een van de functies van het metabolisme is de assimilatie van voedsel, de transformatie in zijn eigen cellen en weefsels om de energiebehoeften van het leven, fysieke activiteit en groei te verzekeren.

Metabolisme bij volwassenen en kinderen zijn samengesteld uit processen assimilatie - opname van stoffen die het organisme uit de omgeving, de bewerking en eenvoudiger stoffen die voor verdere synthese, de stoffen zelf synthesewerkwijzen of "blokken" zijn - "delen" naar eigen construeren levende materie of energiedragers, en van de processen van dissimilatie - het opsplitsen van stoffen waaruit het levende organisme bestaat. Werkwijzen synthese van organische verbindingen (energieverbruik) wordt genoemd anabolische (anabolisme), splitsingsprocessen (vervormingsenergie) - catabolische (katabolisme). Het leven is alleen mogelijk met een constante en onafscheidelijke verbinding tussen de processen van splitsing en synthese, waardoor de ontwikkeling en zelfvernieuwing van het organisme wordt uitgevoerd.

[1], [2], [3], [4]

Kenmerken van metabolisme bij kinderen

Bij kinderen, tijdens hun groei en ontwikkeling, overheersen anabole processen over katabolische processen, en de mate van overheersing komt overeen met de groeisnelheid, die de verandering in massa over een bepaalde tijd weerspiegelt.

De processen van metabolisme in het menselijk lichaam worden geassocieerd met bepaalde structurele formaties. In mitochondria komen de meeste metabole processen voor, met name oxidatieve en energetische processen (Krebs-cyclus, ademhalingsketen, oxidatieve fosforylering, enz.). Daarom worden mitochondria-cellen vaak "krachtcentrales" cellen genoemd die energie leveren aan al zijn andere delen. In de ribosomen worden eiwitten gesynthetiseerd en de noodzakelijke energie voor synthese wordt verkregen uit de mitochondriën. De belangrijkste stof van protoplasma - hyaloplasma - neemt een grote rol in de processen van glycolyse en andere enzymatische reacties.

Samen met cellulaire structuren, weefsels en organen gecreëerd in het proces van ontogenese slechts eenmaal en voor een heel leven, zijn veel cellulaire structuren niet permanent. Ze zijn continu bezig met bouwen en splijten, wat afhangt van het metabolisme. Het is bekend dat de levensduur van rode bloedcellen 80-120 dagen is, neutrofielen - 1-3 dagen, bloedplaatjes - 8-11 dagen. De helft van alle plasma-eiwitten wordt binnen 2-4 dagen vernieuwd. Zelfs botstof en tandglazuur worden voortdurend bijgewerkt.

De voortschrijdende ontwikkeling van het menselijk lichaam wordt bepaald door erfelijke informatie, dankzij welke eiwitten die specifiek zijn voor elk menselijk weefsel worden gevormd. Veel van de genetisch bepaalde eiwitten maken deel uit van de enzymsystemen van het menselijk lichaam.

Aldus zijn in wezen alle metabole processen enzymatisch en gaan ze sequentieel door, wat wordt gecoördineerd door een complex systeem van regulatieketens met directe en omgekeerde verbindingen.

Het kind, in tegenstelling tot de volwassene, is de vorming en rijping van metabole processen, die de algemene trend van ontwikkeling en rijping van het organisme weerspiegelen met al hun disharmonie en kritische toestanden. Omgevingsfactoren kunnen fungeren als inductoren en stimulatoren van de rijping van metabole processen of volledige functionele systemen. Vaak kan de grens tussen een positieve, stimulerende ontwikkeling van externe blootstelling (of de dosis ervan) en dezelfde impact met een verwoestend pathologisch effect zeer subtiel zijn. Een uitdrukking hiervan is labiliteit van het metabolisme, frequente en meer uitgesproken stoornissen ervan onder verschillende levensomstandigheden of ziekten.

[5], [6], [7], [8], [9]

Stofwisselingsstoornissen bij kinderen

Bij kinderen kunnen stofwisselingsstoornissen worden onderverdeeld in drie groepen.

De eerste groep van metabole ziekten is erfelijke, genetisch veroorzaakte ziekten, minder vaak - anatomische ontwikkelingsanomalieën. Kenmerkend basis van dergelijke ziekten zijn metabolische tekorten (min of meer zware) enzym of enzymen die nodig zijn om een bepaalde stof metaboliseren, en er een stabiel ongunstige situatie splitsen van het uitgangsmateriaal voedselingrediënten, of tussenliggende omzetting van de synthese van nieuwe metabolieten of verwijdering van eindproducten. Vaak hebben de tekorten of overmaat aan stoffen die ontstaan in omstandigheden van veranderde stofwisseling een zeer significant effect op de levensvatbaarheid van het kind of zijn fysiologische functies. Behoud van gezondheid of normale vitale activiteit voor dergelijke patiënten vereist constante correctie- en zorgmaatregelen, vaak levenslange beperkingen, substitutiemaatregelen, klinische en laboratoriummonitoring, speciale voedingsproducten. Een aanzienlijk deel van genetisch bepaalde ziekten of stofwisselingsstoornissen lijkt in de kindertijd misschien helemaal niet klinisch. Kinderen - de dragers van de pathologische toestand trok de aandacht alleen tijdens de volwassenheid na het begin van hun relatief vroeg of ernstig vaatlijden (atherosclerose van vaartuigen van een hersenen of het hart), hypertensie, chronische obstructieve longziekte, levercirrose, en ga zo maar door .. De relatief vroege detectie van genetische of biochemische markers van deze ziekten is buitengewoon effectief in het voorkomen van hun snelle progressie tijdens de volwassen periode van het leven.

De tweede groep is voorbijgaande stofwisselingsstoornissen. Ze worden veroorzaakt door een vertraging in de rijping van bepaalde enzymsystemen tot de geboorte van een kind of een te vroeg contact met die stof die normaal door kinderen op hogere leeftijd wordt getolereerd. We definiëren dit als ziekte, aandoening of reactie van maladaptatie.

Kinderen met een vertraging in de ontwikkeling van enzymsystemen hebben meestal niet te maken met de voedingsbelasting die de meeste kinderen hebben. Een van deze voorbijgaande stoornissen is bijvoorbeeld voorbijgaande lactasedeficiëntie, die zich manifesteert door frequente zure ontlasting van zure reactie en een schuimachtige soort in de eerste 1 / 2-2 maanden van het leven. Tegelijkertijd worden kinderen normaal zwaarder, hebben ze geen zichtbare afwijkingen. Normaal gesproken is de stoel 2-3 maanden genormaliseerd, en zelfs, integendeel, het kind lijdt aan constipatie. Dergelijke aandoeningen vereisen gewoonlijk niet de benaderingen die noodzakelijk zijn voor genetisch bepaalde lactasedeficiëntie. Sommige kinderen in de eerste dagen van het leven met borstvoeding ontwikkelen tijdelijke hyperfenylalaninemie, die verdwijnt naarmate het kind groeit. Dit is een groep van overwegend somatische aandoeningen die niet erfelijk zijn. Ze kunnen worden geïnterpreteerd als 'kritieke staten van ontwikkeling', als een fysiologische basis voor reacties of staten van slechte aanpassing.

De derde groep is het metabool syndroom dat optreedt tijdens verschillende ziektes of dat aanhoudt gedurende een bepaalde periode na de ziekte (bijvoorbeeld malabsorptiesyndroom na darminfecties). Dit is de meest talrijke groep waarmee een arts samenkomt. Onder hen wordt vaak lactase- en sacharine-deficiëntie waargenomen, die het syndroom van langdurige (soms chronische) diarree na darminfecties bepaalt. Gewoonlijk maken geschikte dieetmaatregelen het mogelijk om deze manifestaties te elimineren.

Het is mogelijk dat er een zeer significante genetische basis en in zulke voorbijgaande staten, omdat zij niet ieder kind worden gedetecteerd, maar de ernst van deze genetische aanleg metabole aandoeningen aanzienlijk lager is dan bij een constante voedselintolerantie.