Streptodermie bij kinderen: oorzaken en symptomen

Streptoderma is een van de soorten huidpyoderma (ziekten veroorzaakt door bacteriële infecties). Streptodermie bij kinderen  wordt veroorzaakt door een specifiek type micro-organisme - bacteriën van het geslacht Streptococcus. Dit zijn gram-negatieve kokken-vormige stokken (ronde vorm), gecombineerd in trossen. Meestal ontwikkelen op de achtergrond van verminderde immuniteit, verminderde microflora, en manifesteren verschillende huiduitslag, ontsteking, irritatie. Het kan zowel lokale manifestaties op het niveau van de huid zijn, als systemische manifestaties op het niveau van het hele organisme met de vorming van nieuwe foci van het infectieuze proces, inflammatoire en necrotische gebieden, infiltraten.

Epidemiologie

Het aantal gevallen van streptokokkenpyoderma vanaf 2005 bij kinderen onder de 15 jaar wordt geschat op 111 miljoen. [1]Volgens statistieken komt ongeveer 45% van de gevallen van snelle ontwikkeling van streptodermie, met een korte incubatietijd, voor tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, toegenomen pijn bij een kind en algemene zwakte van het lichaam.

Het optreden van streptodermie bij deze kinderen gaat gepaard met ziektes zoals cariës, pulpitis, faryngitis, tonsillitis, bronchitis. Veel kinderen (tot 20%) hebben chronische brandpunten in de keel en de mond. [2]Dit kunnen chronische tandziekten (12%), tandvlees (10%), adenoïden (2-3%), ontstoken amandelen (5-6%), fistels en follikels (tot 7%), verstopte maxillaire sinussen (tot 5%) zijn. ). In andere gevallen is het een verscheidenheid aan acute en chronische aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen.

In 65,5% van de gevallen van streptodermie waren de begeleidende factoren hormonale onbalans, immuunonbalans, verhoogde reactiviteit en lichaamssensibilisatie. In ongeveer 35% van de gevallen ontwikkelt streptodermie zich na een verblijf van een kind in de ziekenhuiszorg (ziekenhuisinfectie). In ongeveer 5-10% van de gevallen ontwikkelt de ziekte tegen de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, in 70% van de gevallen - tegen de achtergrond van een schending van de microflora van de huid, slijmvliezen en mondholte. Ongeveer 15-20% van de gevallen is het gevolg van hormonale en immuunveranderingen. In 25% van de gevallen is de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met ondergewicht, vitamine-tekort, mineralen en individuele voedingsstoffen. In 30% van de gevallen is de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met overgewicht en een verhoogde body mass index.

De piekincidentie van streptodermie komt voor bij kinderen van 2 tot 5 jaar, maar kan ook worden waargenomen bij oudere kinderen en volwassenen, van wie de bezetting kan leiden tot snijwonden of schaafwonden op de huid (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Er zijn geen verschillen in gevoeligheid tussen meisjes en jongens.[3]

Oorzaken streptodermie bij een kind

De reden voor de ontwikkeling van streptoderma (hoofd) - één. Dit is een bacteriële infectie, maar eerder een micro-organisme dat tot het geslacht Streptococcus behoort. De intensieve reproductie op de achtergrond van verminderde immuniteit en verzwakte weerstand van het lichaam, veroorzaakt een intense verspreiding van het inflammatoire en infectieuze proces, de progressie ervan. Andere oorzaken kunnen indirect invloed hebben - het is zeker een lage immuniteit, verstoring van normale metabolische processen in het lichaam, gebrek aan vitamine, sporenelementen, minerale componenten. Contact met een infectieuze patiënt kan ook leiden tot streptodermie. Dit kan ook betekenen dat een kind in het centrum van de infectie komt (bijvoorbeeld in een epidemische zone of een welvaartszone met nosocomiale infecties), niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen en eisen, slechte huisvestingsomstandigheden die bijdragen aan de verspreiding van infecties.[4]

Risicofactoren

In gevaar zijn kinderen met verminderde immuniteit, niet-gevaccineerde kinderen of kinderen die zijn gevaccineerd zonder te voldoen aan de vaccinatieregels, die vaccincomplicaties hebben gehad, vaak zieke kinderen, kinderen met langdurige terugkerende, terugkerende ziekten, chronische infectie en allergische reacties. Het is echter vermeldenswaard dat het gebrek aan vaccinatie ook een negatief effect heeft op de gezondheidstoestand en de ontwikkeling van zowel ernstige infectieziekten als streptodermie kan veroorzaken.

Deze omvatten kinderen met verschillende brandpunten van infectie, met chronische infectie- en somatische ziekten, waaronder dentaal en dermatologisch profiel. Kinderen met avitaminose lopen risico, vooral als het lichaam een tekort aan vitamine C en D heeft. Zoals aangetoond in een aantal studies en klinische gevallen, wordt vitamine D-tekort vaak geassocieerd bij kinderen met de ontwikkeling van infectieziekten van verschillende ernst en lokalisatie. Het is ook vermeldenswaard dat met een tekort aan deze vitamine, de ziekten veel moeilijker zijn en talrijke complicaties met zich meebrengen.[5], [6], [7]

Daarnaast omvatten risicofactoren antibioticumtherapie, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen met ernstige toxische effecten op het lichaam (antiparasitaire, antifungale therapie, chemotherapie, tuberculosebehandeling). Sterke pijnstillers, anesthesie, anesthesie en zelfs lokale anesthesie werken op dezelfde manier. Langdurig verblijf van het kind in het ziekenhuis als gevolg van verschillende ziekten kan ook de ontwikkeling van streptodermie veroorzaken, aangezien in bijna alle ziekenhuizen een ziekenhuisinfectie optreedt. [8]Mensen die risico lopen zijn na bestralingstherapie, chemotherapie, na langdurige ziekenhuisopname, chirurgie, transplantatie en bloedtransfusie.

Ook lopen er risico's op kinderen geboren met verschillende soorten intra-uteriene infecties, geboorten verwondingen, verzwakte kinderen, kinderen met een lage lichaamsgewicht, onderontwikkeling of functionele onvolgroeidheid van het lichaam, kinderen die te vroeg geboren worden, of in verband met de werking van een keizersnede.

Pathogenese

De basis van pathogenese is de ontwikkeling van een bacteriële infectie op de huid. De belangrijkste veroorzaker van streptodermie bij een kind is een streptokokkeninfectie. Het ontwikkelt zich in de regel tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, een algemene afname van weerstand en uithoudingsvermogen van het lichaam, met een tekort aan vitamine of mineralen. In de regel, in de vroege stadia van low-grade bacteriële invasie, beïnvloedt alleen de oppervlakkige lagen van de huid. Geleidelijk aan beïnvloedt de infectie echter de diepere lagen van de huid, respectievelijk wordt het moeilijker om te genezen. Het is vermeldenswaard dat de oppervlaktelagen (epidermis) of de diepe lagen (de dermis zelf) het vaakst worden aangetast. In zeldzame gevallen is het onderhuidse vet betrokken bij het ontstekingsproces.

De oppervlaktestructuren van streptokokken, waaronder de M-eiwitfamilie, de hyaluronzuurcapsule en fibronectine-bindende eiwitten, maken het mogelijk dat bacteriën zich hechten aan, koloniseren en binnendringen in de menselijke huid en slijmvliezen [9], [10]onder verschillende omgevingsomstandigheden.[11]

Is streptoderma besmettelijk bij kinderen?

Vaak hoor je de vraag, is streptoderma besmettelijk bij kinderen? Laten we deze vraag begrijpen. Streptoderma wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en meer specifiek door bacteriën van het geslacht Streptococcus. Elke bacteriële infectie betekent a priori een bepaald besmettingsniveau, omdat het de eigenschappen heeft om zich te verspreiden en van de ene persoon naar de andere te worden overgedragen, ongeacht of het ziek is in een open vorm, of verborgen is, of gewoon een bacteriedrager is.[12]

Maar het feit is dat bij een kind dat in contact was met een besmettelijke patiënt, de ziekte zich kan manifesteren, terwijl het in de andere niet zal manifesteren. Het hangt allemaal af van de staat van immuniteit, evenals van de vatbaarheid van het lichaam voor infectieziekten. Elke persoon heeft zijn eigen niveau van gevoeligheid. Daarom is het in ieder geval nodig om uit te gaan van het feit dat de ziekte besmettelijk is. Met de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte, is het beter om af te zien van contact met andere kinderen, om quarantaine te weerstaan. Dit zal niet alleen helpen om andere kinderen te infecteren, maar zal ook het gemakkelijkere en snellere verloop van de ziekte vergemakkelijken, zonder enige complicaties, aangezien er geen externe microflora zal zijn die de situatie alleen maar verergert.

Hoe wordt streptodermie overgedragen bij kinderen?

Streptoderma wordt op dezelfde manier overgedragen als een aantal andere ziekten van bacteriële oorsprong door rechtstreeks contact met een infectieuze patiënt. De ziekte kan worden overgedragen door contact, handdruk, bij gebruik van hetzelfde linnengoed, gerechten, hygiënische items. In sommige gevallen, met een bijzonder ernstige vorm van de ziekte, kan het worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.[13]

Als uw kind ziek is, moet u zeker weten hoe streptodermie bij kinderen wordt overgedragen om te voorkomen dat andere kinderen worden geïnfecteerd. Zorg ervoor dat uw kind geen direct contact heeft met andere kinderen. Leer hem de basisregels voor hygiëne: voordat u gaat lopen en erna, wast u de handen grondig met zeep, behandelt u de huid met alcohol, alcoholbevattende tincturen of lotions of andere antiseptica. Dit zal huidvervuiling door pathogene microflora verminderen.

Je moet ook begrijpen dat enige tijd nadat het kind een ziekte heeft gehad, hij nog altijd drager is van bacteriën en de kans op het infecteren van een gezond kind nog steeds aanwezig is. Daarom raden artsen aan om een quarantaine van twee weken te handhaven en om te voorkomen dat het kind met streptodermie contact maakt met andere kinderen. Quarantaine moet zelfs na herstel worden bewaard, omdat de bacteriën nog steeds in het lichaam worden opgeslagen en een gevaar kunnen vormen voor andere kinderen.

Hoewel niet alle artsen deze mening delen. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat een kind met streptodermie veilig kan communiceren met andere kinderen. En hij vormt geen gevaar voor hen. Dit is te wijten aan het feit dat een ziekte zich alleen kan ontwikkelen bij een kind dat hiervoor voorwaarden heeft, en aanleg bijvoorbeeld lage immuniteit of aangetaste natuurlijke microflora met verminderde kolonisatieweerstand. Anders zal het lichaam zelf infectie weerstaan en zal het de ontwikkeling van de ziekte niet toestaan.

Symptomen streptodermie bij een kind

De incubatietijd van streptodermie bij kinderen wordt bepaald door vele factoren. Gemiddeld duurt het van 1 tot 10 dagen. Dus, als het immuunsysteem en de natuurlijke weerstand van het lichaam normaal zijn, of op een hoog niveau, kan de ziekte zich na 7-10 dagen ontwikkelen, en zelfs meer na contact met een persoon met streptodermie.

Vaak zijn er gevallen waarin het immuunsysteem de infectie onderdrukt en zich niet laat ontwikkelen. In dergelijke gevallen ontwikkelt de ziekte zich helemaal niet. Met een zwakke immuniteit, hoge gevoeligheid, kan de ziekte zich veel sneller ontwikkelen. Er zijn gevallen waarbij de incubatietijd van streptodermie bij kinderen die vaak ziek waren 1-2 dagen was (de ziekte ontwikkelde zich snel, bijna onmiddellijk na contact met de infectie).

Het belangrijkste symptoom is de ontwikkeling van een purulent ontstekingsproces op het huidoppervlak. Dit kan eerst een lichte roodheid, irritatie zijn, die zich geleidelijk ontwikkelt tot een treurend, rood (ontstoken) gebied. Het is onmogelijk om dit gebied aan te raken vanwege de toegenomen pijn. Vaak gaat het proces gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van een lokale reactie in de vorm van jeuk, roodheid, vorming van een abces of verdichting. Er kunnen afzonderlijke blaren worden gevormd die gevuld zijn met etterende inhoud (bacteriën, dode huidcellen, leukocyten en lymfocyten, andere bloedcellen die zijn gemigreerd naar de inflammatoire focus zijn inbegrepen).

In een meer geavanceerde vorm (chronisch) ontwikkelen zich in de vorm van vochtige, niet-genezende zweren, die worden gekenmerkt door verhoogde pijn. Neiging tot bloeden, langdurige niet-genezing, voortschrijdende groei. In de haarden van ontsteking kan meer en nieuwe huid betrokken zijn. Vaak zweren zweren samen met elkaar. Aan de onderkant van de zweer kan worden waargenomen purulente en necrotische gebieden gevuld met etterende massa's. Aan de zijkanten van de gevormde granulatie-gebieden. In de regel stijgen dergelijke zweren boven het oppervlak van een gezonde huid, er zijn tekenen van infiltratie.

De eerste tekenen van hoe streptodermie begint bij kinderen

Als het kind in contact is geweest met een besmettelijke patiënt, kan hij tijdens de incubatietijd streptodermie krijgen. Vraag daarom altijd hoe begint streptodermie bij kinderen. De eerste tekenen moeten nauwlettend worden gevolgd, omdat het erom gaat hoe vroeg ze worden ontdekt dat het succes van een verdere behandeling van de ziekte afhangt. Het is geen geheim dat het succes van een behandeling afhangt van de tijdige start van de behandeling.

Als het kind in contact was met de patiënt, moet je hem veel beter behandelen. Het is noodzakelijk om het lichaam dagelijks te onderzoeken op het verschijnen van de eerste tekenen van huidbeschadiging met een bacteriële infectie. Streptococcen beïnvloeden dus meestal de oppervlaktelagen, dus de eerste reacties raken de oppervlaktelagen. Ten eerste is er roodheid, die heel erg kan jeuken, of misschien niet. Maar later ontwikkelt het zich tot een kleine zweer, of pijnlijk.[14]

Pus ontwikkelt, de sereuze exsudatieve reactie neemt toe. Het gebied rond het getroffen gebied wordt verdicht, ontstoken en pijnlijk. Vaak ontwikkelt ernstige zwelling. Een slappe bubbel (conflict) kan zich op het oppervlak vormen. De breuk van deze bubbel houdt in de regel in dat er nieuwe foci van het ontstekingsproces worden gevormd.

Temperatuur bij streptodermie bij kinderen

Bij kinderen met streptodermie kan de temperatuur stijgen, aangezien streptoderma een infectieziekte is die wordt veroorzaakt door bacteriële microflora. Temperaturen tot 37.2 (subfebrile temperatuur) duiden meestal op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, en ook dat het lichaam alle middelen heeft geactiveerd om de infectie te bestrijden. Dit geeft aan dat het immuunsysteem, het systeem van niet-specifieke resistentie, zich in een actieve toestand bevindt en betrouwbare bescherming biedt tegen de voortgang van de infectie. In sommige gevallen kan lichte koorts een teken zijn van regeneratieve processen in het lichaam. In de regel is het niet nodig om enige actie te ondernemen bij deze temperatuur, maar u moet het kind nauwkeurig in de gaten houden en de temperatuurgrafiek bewaken - meet de temperatuur minstens 2 keer per dag op hetzelfde moment en noteer de indicatoren op een speciaal temperatuurblad. Dit kan zeer informatief en nuttig zijn voor de behandelende arts, zodat de status van het kind in de dynamiek kan worden gevolgd. Maar dit sluit de noodzaak van overleg met een arts niet uit.[15]

Als de temperatuur boven 37.2 (koorts) stijgt, is dit meestal een reden tot bezorgdheid. Dit betekent dat het lichaam zich in een gespannen toestand bevindt en dat het niet over de middelen beschikt om infecties te bestrijden. In dit geval is het noodzakelijk om het kind antipyretica te geven als symptomatische therapie. Het is beter om eenvoudige hulpmiddelen te geven die actieve ingrediënten zijn - analgin, aspirine, paracetamol. Zuigelingenvoeding, suspensies en andere antipyretische geneesmiddelen voor kinderen kunnen het best worden uitgesloten, omdat ze extra ongewenste reacties kunnen veroorzaken en in een gespannen organisme terecht kunnen komen, wat op zijn beurt de aandoening kan verergeren en de progressie en verspreiding van streptodermie kan veroorzaken.

Als de temperatuur bij een kind boven 38 graden stijgt, moeten er dringende maatregelen worden genomen om de temperatuur te verlagen. Elke koortsverdroging zal het doen. Ze kunnen ook worden gecombineerd met klassieke ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het wordt niet aanbevolen om het kind toe te staan om de temperatuur boven de 38 graden te verhogen, omdat, boven deze temperatuur, het kind, in tegenstelling tot een volwassene, al bloedeiwitten begint te denatureren. Het is ook vermeldenswaard dat bij temperaturen boven 38 graden, belast door een bacteriële infectie, spoedeisende medische zorg nodig kan zijn. Als de toestand van het kind verslechtert, is het onmogelijk om de noodoproep uit te stellen. Als de temperatuur niet binnen 3 dagen daalt, kan opname in het ziekenhuis vereist zijn. De gevallen van enige, zelfs lichte stijging van de temperatuur bij kinderen op de achtergrond van streptodermie, moeten onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.

Streptoderma bij een baby

Het verschijnen van streptodermabewegingen bij een baby is behoorlijk gevaarlijk, omdat streptodermie een bacteriële ziekte is. Bij de baby is de natuurlijke microbiocenose nog niet gevormd. Bij zuigelingen is resistentie tegen kolonisatie van de slijmvliezen en de huid volledig afwezig en immuniteit wordt ook niet gevormd. Tot drie jaar zijn de microflora en immuniteit van het kind identiek aan de immuniteit en microflora van de moeder. Eigen microflora is dat nog niet, het is in het stadium van formatie, dus het lichaam is het meest kwetsbaar en vatbaar voor elk type infectie, inclusief streptokokken.[16]

Een kenmerk van streptodermie bij een zuigeling is dat het hard gaat, vaak gepaard gaand met koorts, en snel vordert, en steeds meer nieuwe huidgebieden beslaat. In sommige gevallen kan streptokokkeninfectie ook de slijmvliezen beïnvloeden. Heel vaak komt er een schimmelinfectie bij, wat de situatie verergert en de conditie van het kind verergert. Streptodermie bij een kind kan intestinale dysbacteriose veroorzaken als een complicatie, die leidt tot ernstige spijsverteringsstoornissen, ontlasting. De ziekte wordt gekenmerkt door een neiging tot chronisatie en een zich herhalend beloop.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en vanaf de eerste dagen een passende behandeling uit te voeren. Als complicaties of progressie van de ziekte optreden, kan opname in het ziekenhuis vereist zijn. Zelfmedicatie kan niet worden aangenomen, alle afspraken moeten alleen door een arts worden gedaan.