Submandibulaire speekselklier

De submandibulaire speekselklier (glandula submandibularis) is een gepaarde speekselklier met gemengde secretie en heeft een dun kapsel. Hij bevindt zich in het gebied van de gelijknamige driehoek van de hals. De oppervlakkige plaat van de cervicale fascia en de huid grenzen aan de buitenkant aan de klier. De binnenkant van de klier staat in contact met de hyoglossus- en styloglossusspieren. Van bovenaf bereikt de klier de binnenkant van de onderkaak.

De bovenrand van de klier grenst aan de onderkaak en het bovenoppervlak - de musculus mylohyoideus. Nadat de submandibulaire speekselklier de achterste rand van de aangegeven spier heeft afgerond, bevindt deze zich op zijn bovenoppervlak en komt in contact met het postero-externe oppervlak van de sublinguale speekselklier. De achterste rand van de submandibulaire speekselklier bereikt het kapsel van de parotisspeekselklier en de mediale pterygoïdeusspier. De uitscheidingsbuis begint aan de bovenste binnenrand van de klier en dringt vervolgens door in de opening tussen de musculus mylohyoideus en de musculus hyoglossus. Langs het binnenoppervlak van de sublinguale speekselklier loopt de uitscheidingsbuis naar voren en omhoog en mondt uit in het voorste deel van de mondbodem op de sublinguale papil.

De submandibulaire speekselklier is aan alle kanten omgeven door een kapsel gevormd door de oppervlakkige plaat van de cervicale fascia. Deze laatste, splitsend, vormt een omhulsel voor de submandibulaire speekselklier, waarvan de buitenste plaat vastzit aan de onderrand van de onderkaak, de binnenste aan de aanhechtingslijn van de musculus mylohyoideus. Tussen de submandibulaire speekselklier en het omhulsel bevindt zich een laag los celweefsel. De submandibulaire ruimte wordt aan de onderkant begrensd door het oppervlakkige blaadje van de eigenlijke fascia van de nek, aan de bovenkant door de fasciale omhulling van de musculus mylohyoideus, los fascia dat de musculus mylohyoideus bedekt, en de superieure constrictor van de farynx. Vanuit de submandibulaire ruimte verspreidt het pathologische proces zich naar het voorste deel van de parafaryngeale ruimte en de sublinguale cellulaire ruimte. Uitbreiding naar de parotisholte wordt voorkomen door een sterke aponeurose, die loopt van de musculus sternocleidomastoideus naar de hoek van de onderkaak. In deze afgesloten ruimte bevinden zich ook de arteria facialis, de vena facialis anterior en de lymfeklieren. Deze laatste verzamelen lymfe uit de boven- en onderlip, mondholte, tong, onderkaak en keelholte.

Het voorste deel van de klier staat in contact met de achterste rand van de musculus mylohyoideus. Het laterale oppervlak van de klier grenst aan de arteria en vena facialis en aan de gelijknamige lymfeklieren. De ductus submandibularis van Wharton is naar voren gericht, grenst aan de sublinguale speekselklier en mondt uit in een opening op de sublinguale papil, naast het frenulum van de tong.

Innervatie: secretoir (parasympathisch) - vezels van de aangezichtszenuw - van de chorda tympani en het submandibulair ganglion, sympathisch - van de plexus carotis externa.

In de submandibulaire schede, iets boven (2-8 mm) de achterste buik van de musculus digastricus, loopt de nervus hypoglossus (XII paar hersenzenuwen), die vergezeld wordt door de vena lingualis.

De sensorische linguale zenuw loopt door het bovenste deel van de submandibulaire driehoek.

De submandibulaire speekselklier wordt geïnnerveerd door de chorda tympani (vanaf het voorste deel van de mondbodem, langs de nervus facialis) via het ganglion submandibulare en de sympathische zenuwen die de arteria facialis begeleiden. Lymfeafvoer vindt plaats naar de lymfeklieren aan de onderpool van de parotisspeekselklier en naar de diepe halsklierlymfeklieren.

Bloedvoorziening: kliertakken van de arteria facialis. Veneuze drainage: vena submandibularis.

De arteria facialis, een aftakking van de arteria carotis externa, loopt via de achterste buik van de musculus digastricus en de musculus stylohyoideus de submandibulaire driehoek in en dringt aan de achterste rand door in de glandula submandibulare. Ter hoogte van de voorste rand van de musculus masseter verlaat de arteria facialis de klier en loopt naar het gezicht, waarbij hij over de rand van de onderkaak buigt (de pulsatie is hier gemakkelijk te voelen).

De submandibulaire speekselklier wordt van bloed voorzien door vertakkingen van de arteria facialis, lingualis en mentalis. Het veneuze netwerk in dit gebied wordt gevormd door de aders facialis anterior en retromandibularis, die uitmonden in de vena facialis communis. De ader facialis anterior loopt samen met de arteria facialis, bevindt zich aan de onderrand van de onderkaak achter de slagader, dringt door het kapsel van de klier en loopt langs het voorste oppervlak ervan.

Lymfedrainage: naar de submandibulaire lymfeklieren.