Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomatische arteriële hypotensie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symptomen van symptomatische arteriële hypotensie zijn afhankelijk van de onderliggende aandoening. Een aanhoudende daling van de bloeddruk bij verschillende somatische aandoeningen gaat gepaard met het optreden van vergelijkbare subjectieve en objectieve symptomen, vergelijkbaar met die bij primaire arteriële hypotensie. Deze gelijkenis strekt zich uit tot de kenmerken van veranderingen in de hemodynamiek en het beloop van reflexreacties.
Etiologie van symptomatische arteriële hypotensie
- Hart- en vaatziekten:
- aangeboren of verworven aortaklepinsufficiëntie;
- gedilateerde cardiomyopathie;
- hypertrofische cardiomyopathie;
- exsudatieve pericarditis;
- myocarditis.
- Ziekten van het maag-darmkanaal:
- maagzweer en twaalfvingerige darmzweer.
- Luchtwegaandoeningen:
- tuberculose;
- chronische longontsteking;
- bronchiale astma.
- Ziekten van het endocriene systeem:
- hypothyreoïdie;
- hypofyse-bijnierinsufficiëntie;
- OSD-scherm.
- Nierziekten:
- nefritis met zoutverlies;
- diabetes insipidus;
- econefropathie;
- chronische hemodialyse-aandoening.
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel:
- geestesziekte;
- postcoma hypotensie;
- herseninfarcten;
- encefalopathie;
- ziekte van Parkinson;
- waterhoofd.
- Geneesmiddelen:
- overdosis antidepressiva;
- overdosis bètablokkers;
- Overdosering ACE-remmer;
- overdosis calciumantagonisten;
- overdosis van atropine-achtige medicijnen;
- overdosis antihistaminica.
Aortaklepinsufficiëntie, aangeboren of verworven als gevolg van acuut reuma of infectieuze endocarditis, gaat gepaard met een daling van de diastolische bloeddruk, terwijl de systolische bloeddruk normaal of verhoogd is. Een bloeddrukdaling gaat gepaard met terugstroming van bloed vanuit de aorta in de linkerhartkamer.
Arteriële hypotensie bij cardiomyopathie, myocarditis en exsudatieve pericarditis wordt veroorzaakt door het low output syndroom. Ook is een schending van de baroreflexregulatie van de arteriële druk mogelijk, waarbij zowel de systolische als de diastolische arteriële druk verlaagd is.
Secundaire verstoringen van de afferente verbinding van hemodynamische reflexen, leidend tot arteriële hypotensie, komen voor bij diabetes mellitus, tabes dorsalis.
Secundaire stoornissen van de centrale verbinding van hemodynamische reflexen die de bloeddruk reguleren, komen voor bij hersentumoren, herseninfarcten, encefalopathie, de ziekte van Parkinson en hydrocefalie.
Secundaire stoornissen van de efferente verbinding van hemodynamische reflexen die zorgen voor de regulering van de arteriële druk komen voor bij polyneuropathieën bij patiënten met diabetes mellitus, amyloïdose, neuritis en porfyrie.
Arteriële hypotensie komt vaak voor bij endocriene ziekten (hypothyreoïdie en hypofunctie van de bijnierschors).
De tekenen die primaire en secundaire arteriële hypotensie verenigen tegen de achtergrond van deze aandoeningen, omvatten een uitgesproken asthenisch syndroom, verminderde mentale en fysieke prestaties, veranderingen in het cardiovasculaire systeem (bradycardie, verwijding van de hartkamers, hypotonische crises).
[