Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van acute obstructieve bronchitis
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Tekenen van ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden op de eerste of tweede dag van een acute respiratoire virale infectie en tijdens de virusinfectie. De ademhaling wordt luidruchtig, met een verlengde uitademing en piepende ademhaling die op afstand hoorbaar zijn. Bij zuigelingen treedt, ondanks de verlengde uitademing, kortademigheid op met intrekking van de soepele delen van de borstkas, wat erop wijst dat ze ook moeite hebben met ademhalen. Een paroxysmale, obsessieve hoest is kenmerkend.
Auscultatie
Percussie van de longen onthult tympanitis, een ruwe ademhaling, meerdere piepende geluiden over het gehele borstoppervlak, en piepende geluiden zijn op afstand hoorbaar. Het timbre van piepende geluiden dat tijdens auscultatie wordt gehoord, hangt af van de mate van bronchiale schade: hoe kleiner de bronchiën die bij het proces betrokken zijn, hoe hoger het timbre van de piepende geluiden. Wanneer zich vloeistof in de bronchiën ophoopt, ontstaan vochtige rales; in tegenstelling tot piepende geluiden bij acute pneumonie zijn ze sonor, permanent gelokaliseerd en verdwijnen ze na hoesten; ze zijn overdag onregelmatig. In tegenstelling tot bronchiolitis heeft acute obstructieve bronchitis geen "overvloed" aan vochtige rales en is ademhalingsfalen niet kenmerkend. Vochtige rales bij acute obstructieve bronchitis worden vooral vaak gehoord bij kinderen met een neiging tot allergische reacties, met een belaste erfelijke aanleg voor allergieën.
[ Anamnese
Bij de anamnese moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van eventuele allergieën in het verleden van het kind (voedsel, medicatie, kortstondige huiduitslag met onbekende oorzaak) en eosinofilie op het hemogram. Bij een allergische oorzaak van acute obstructieve bronchitis verandert het auscultatoire beeld in de longen meerdere keren per dag. Na de overvloed aan vochtige rhonchi kan deze binnen korte tijd volledig verdwijnen. Het effect van antihistaminica en bronchusverwijders wordt opgemerkt. Bij sommige kinderen met een erfelijke allergielast komt acute obstructieve bronchitis op latere leeftijd terug, soms overgaand in bronchiale astma.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met en de werking te voorkomen van risicofactoren die bijdragen aan het recidiverende beloop van obstructieve bronchitis: allergie, blootstelling aan passief roken en contact met patiënten met acute respiratoire virale infecties. Volgens onderzoeksgegevens is er een verband gevonden tussen de ontwikkeling van broncho-obstructie bij acute bronchitis, niet alleen met een veranderde allergische reactie, maar ook met de persistentie van een bepaald type micro-organismen op het bronchiale slijmvlies: Haemophilus influenzae, Bronchamel en Staphylococcus aureus. Bij acute obstructieve bronchitis ervaren deze kinderen een langere intoxicatie, een temperatuurreactie en een piepende ademhaling in de longen (9-10 dagen) in vergelijking met acute simpele bronchitis (6-7 dagen).
Als het kind herhaaldelijk hoest en piept als gevolg van een bacteriële infectie, is het noodzakelijk om het kind te onderzoeken op eventuele cystische fibrose of een immuundeficiëntie.