Acute obstructieve bronchitis bij kinderen

Acute obstructieve bronchitis is acute bronchitis met bronchiaal obstructiesyndroom. Acute obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door piepende ademhaling. Acute bronchiolitis is een vorm van acute obstructieve bronchitis met schade aan de kleine bronchiën en bronchioli. Bronchiolitis wordt gekenmerkt door ademhalingsfalen en een overvloedige piepende ademhaling met fijne belletjes (kinderen in de eerste twee levensjaren worden vaker getroffen).

Acute obstructieve bronchitis is acute bronchitis die gepaard gaat met een bronchiaal obstructiesyndroom, gepaard gaand met een verminderde doorgankelijkheid van de bronchiën door zwelling en oedeem van het bronchiale slijmvlies (voornamelijk de kleine bronchiën), vasosecretoire en ophoping van viskeus slijm op de wanden en in het lumen van de bronchiën. Daarnaast is er een partiële reflexspasme van de bronchiën door irritatie van de interoreceptoren van het slijmvlies.

Lees ook: Acute bronchitis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wat veroorzaakt acute obstructieve bronchitis bij kinderen?

Parainfluenzavirussen type 3, adenovirussen, respiratoire syncytiële virussen (RS-virussen).

Oedeem en cellulaire infiltratie van de slijmvliezen en submucosale membranen van de bronchiën, spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, hypersecretie en microcirculatiestoornissen. Er ontwikkelt zich een obstructieve ventilatiestoornis van de longen.

Hoe manifesteert acute obstructieve bronchitis zich bij kinderen?

Tekenen van ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden op de eerste of tweede dag van ARVI en tijdens de virusinfectie. De ademhaling wordt luidruchtig, met verlengde uitademing en piepende ademhaling die op afstand hoorbaar zijn. Bij zuigelingen treedt, ondanks de verlengde uitademing, dyspneu op met intrekking van de meegevende delen van de borstkas, wat ook wijst op moeite met inademen. Een paroxysmale, obsessieve hoest is kenmerkend. Percussie over de longen onthult trommelvliesontsteking, harde ademhaling, meerdere piepende reutels over het gehele borstoppervlak, piepende ademhaling is op afstand hoorbaar. Het timbre van piepende ademhaling dat tijdens auscultatie te horen is, hangt af van de mate van bronchiale schade: hoe kleiner de bronchiën die bij het proces betrokken zijn, hoe hoger het timbre van de piepende ademhaling. Wanneer vloeibare secretie zich ophoopt in de bronchiën, treedt natte piepende ademhaling op; in tegenstelling tot piepende ademhaling bij acute pneumonie zijn deze niet sonoor, niet constant gelokaliseerd en verdwijnen na hoesten; Ze zijn gedurende de dag niet consistent.

Symptomen van acute obstructieve bronchitis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandeling van acute obstructieve bronchitis bij kinderen

Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor zuigelingen en jonge kinderen met matige tot ernstige acute obstructieve bronchitis. Er wordt een mild regime voorgeschreven, met uitsluiting van externe irritaties (onnodige ingrepen, onderzoeken). De aanwezigheid van de moeder van het kind is verplicht. Maximale toegang tot frisse lucht is noodzakelijk (frequente ventilatie van de kamer waarin het zieke kind zich bevindt). Een fysiologisch dieet wordt gegeven op basis van de leeftijd van het kind; dwangvoeding mag niet worden gegeven. Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende waterinname, niet alleen rekening houdend met de leeftijdsgebonden behoeften, maar ook om te zorgen voor voldoende hydratatie van sputum om de afvoer ervan uit de luchtwegen te bevorderen. Rekening houdend met wat er is gegeten, wordt aanbevolen om de hoeveelheid vloeistof met 1,3-1,5 keer te verhogen. Thee, vruchtenaftreksels, groente- en vruchtensappen worden gebruikt.

Antibiotica zijn niet geïndiceerd, tenzij er veranderingen in bloedonderzoeken zijn die wijzen op bacteriële ontstekingsreacties. De belangrijkste behandeling voor acute obstructieve bronchitis is het succesvol elimineren van de bronchiale obstructie. Dit gebeurt met behulp van bèta-2-adrenerge agonisten, die in de meeste gevallen vrij snel een positief effect hebben. Bij lichte obstructie kan salbutamol oraal worden voorgeschreven in een dosering van 1 mg per dosis voor kinderen van 2-4 maanden en 2 mg per dosis voor kinderen van 2-3 jaar, 2-3 keer per dag.

Behandeling van acute obstructieve bronchitis

De behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen is een arbeidsintensief proces. Ouders moeten allereerst geduld hebben, want het kind zal niet alleen onaangename medicijnen moeten innemen, maar ook intramusculaire injecties moeten ondergaan als de ziekte snel vordert.

De belangrijkste medicijnen tegen deze ziekte zijn antibiotica. Wanneer er een piepende ademhaling in de borst optreedt, die zelfs van een afstand hoorbaar is, wijst dit erop dat de bronchiën bijna volledig verstopt zijn met slijm dat wordt geproduceerd en niet zelfstandig kan worden afgevoerd. Om de aandoening te verlichten, worden verdunningsmiddelen gebruikt, waarvan inhalatie het meest effectief is.

Het is belangrijk om te onthouden dat je in dit stadium hoest moet opwekken, niet bestrijden. Je moet dus expectorantia geven, geen hoestonderdrukkers. Het is noodzakelijk om het sputum van een stroperige toestand naar vloeibaar te dwingen. Na deze overgang ontstaat er een hoest, die meestal "rauwe" hoest wordt genoemd. Tijdens het hoesten kun je slijm waarnemen.

Voordat u direct overgaat tot inhalatie, is het noodzakelijk om een kinderarts te raadplegen. Het is heel gemakkelijk om het lichaam van een kind te provoceren tot allergische reacties, wat het verloop van een reeds ernstige ziekte aanzienlijk zal compliceren. Bovendien tast de ziekte zelf het immuunsysteem aan, en een verzwakte immuniteit is een uitstekende voedingsbodem voor de ontwikkeling van diverse infecties. Daarom is het raadzaam om zelfs de kleinste stap in het genezingsproces onder toezicht van een arts te zetten.

Acute obstructieve bronchitis bij kinderen verdient speciale aandacht. Het komt vaker voor en gaat gepaard met ernstige bronchiale spasmen, die doen denken aan een astma-aanval. Deze kinderen dienen uitsluitend in het ziekenhuis te worden behandeld, onder voortdurend medisch toezicht. Medicijnen moeten vaak intraveneus worden toegediend voor een snellere en effectievere verlichting van de oorzaken van de ziekte. Een inhalator met een geneesmiddel dat bronchospasme verlicht, moet altijd bij de hand zijn.

Om de neusademhaling te herstellen, worden neusspoelingen en vasoconstrictieve druppels gebruikt. Als de lichaamstemperatuur binnen de normale waarden is, kunnen fysiotherapie-ingrepen worden uitgevoerd, die gericht zijn op het verdunnen van slijm en het verlichten van neusverstopping.

Meestal wordt obstructieve bronchitis verergerd door een bijkomende virale infectie, waardoor de lichaamstemperatuur doorgaans hoog blijft. In dergelijke gevallen kunnen thermische ingrepen niet worden uitgevoerd. Veel ouders maken bij een verstopte borst gebruik van mosterdpleisters of andere geïmproviseerde hulpmiddelen. Totdat de lichaamstemperatuur weer normaal is, kan de borst van het kind niet worden verwarmd.

Speciale massageoefeningen zijn zeer nuttig om slijm in de bronchiën te verdunnen. Om deze onder de knie te krijgen, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een kindermassagetherapeut. Tijdens een consult met een specialist kunt u ademhalingsoefeningen leren, die de situatie aanzienlijk kunnen verlichten en de bronchiën kunnen helpen overtollig slijm af te voeren.

Bij een ernstige ziekte als obstructieve bronchitis lijdt het hele lichaam eronder. De behandeling is daarom niet symptomatisch, gericht op het verlichten van enkele individuele symptomen, maar complex. Dit omvat vitaminepreparaten en immunostimulantia, en medicijnen om een normale darmflora te behouden. Bij gelijktijdige aandoeningen kan een parallelle behandeling worden voorgeschreven.

Obstructieve bronchitis bij kinderen moet worden behandeld met bedrust en een speciaal dieet. Het dieet moet prioriteit geven aan zuivelproducten, veel vocht, bij voorkeur vruchtendranken, en voedingsmiddelen met een verhoogd vitaminegehalte. Introduceer meer groentegerechten, soepen en vetarme bouillons.