Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Acute obstructieve bronchitis bij kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Acute obstructieve bronchitis is een acute bronchitis die voortgaat met bronchiale obstructiesyndroom. Voor acute obstructieve bronchitis is piepende ademhaling kenmerkend. Acute bronchiolitis is een type acute obstructieve bronchitis met een laesie van de kleine bronchiën en bronchiolen. Bronchiolitis wordt gekenmerkt door respiratoire insufficiëntie en een overvloed aan fijne bubbelende rales (kinderen van de eerste twee levensjaren lijden vaak).
Acute obstructieve bronchitis is een acute bronchitis die optreedt met bronchiaal obstructiesyndroom, gepaard gaande met een schending van bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van zwelling en oedeem van de bronchiale mucosa (voornamelijk kleine bronchiën), vasosecretie en accumulatie van viskeus slijm op de wanden en in het lumen van de bronchiën. Bovendien is er de toevoeging van gedeeltelijke reflexkramp aan de bronchiën als gevolg van irritatie van de slijmvliesinteroreceptoren.
Zie ook: Acute bronchitis
Wat veroorzaakt acute obstructieve bronchitis bij kinderen?
Parainfluenza type 3-virussen, adenovirussen, respiratoire syncytiële virussen (pc-virussen).
Oedeem en cellulaire infiltratie van het slijmvlies en submukeuze membranen van de bronchiën, spasmen van gladde spieren van de bronchiën, hypersecretie en verstoorde microcirculatie. Ontwikkel obstructieve longventilatie.
Hoe manifesteert acute obstructieve bronchitis bij kinderen zich?
Tekenen van kortademigheid kunnen verschijnen op de 1-2ste dag van SARS en tijdens virale infecties. De ademhaling wordt luidruchtig, met een verlengde uitademing en fluitende rammels die van een afstand worden gehoord. Bij zuigelingen verschijnt, ondanks de verlenging van de uitademing, kortademigheid bij de samentrekking van de buigzame delen van de borstkas, wat aangeeft dat ze het ook moeilijk vinden om in te ademen. Gekenmerkt door paroxysmale, obsessieve hoest. Met percussie over de longen tympanitis, harde ademhaling is gehoord, meerdere piepende ademhaling over het hele oppervlak van de borst, piepende ademhaling is te horen van een afstand. Het timbre van piepende ademhaling, gehoord tijdens auscultatie, hangt af van het niveau van de laesie van de bronchiën: de kleinere bronchi zijn betrokken bij het proces, hoe hoger het timbre van piepende ademhaling. Bij ophoping in de bronchiën van de vloeistofsecretie komen natte rales voor, in tegenstelling tot rales bij acute pneumonie, zijn ze verstoken van sonoriteit, constante lokalisatie en verdwijnen na hoesten, ze zijn niet constant gedurende de dag.
Wat zit je dwars?
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van acute obstructieve bronchitis bij kinderen
Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor zuigelingen en jonge kinderen met matige en ernstige acute obstructieve bronchitis. Benoemd spaarzaam met uitzondering van externe stimuli (onnodige procedures, inspecties). De aanwezigheid van de moeder van het kind is verplicht. Maximale toegang voor frisse lucht is vereist (vaak luchten van de kamer waarin het zieke kind zich bevindt). Het dieet is fysiologisch, rekening houdend met de leeftijd van het kind, dwangvoeding niet zou moeten zijn. Het is belangrijk om te zorgen voor een adequaat waterregime, niet alleen rekening houdend met de leeftijdseis, maar ook om voldoende hydratatie van sputum te waarborgen om de evacuatie van de luchtwegen te verbeteren. Gezien gegeten is een toename van het vloeistofvolume van 1,3-1,5 keer raadzaam. Gebruik thee, fruit bouillons, fruit en groentesappen.
Antibiotica zijn niet geïndiceerd als er geen veranderingen in bloedtesten zijn die op bacteriële inflammatoire veranderingen wijzen. De belangrijkste behandeling voor acute obstructieve bronchitis is de succesvolle eliminatie van bronchiale obstructie. Dit is het gebruik van bèta-2-adrenomimetica, die in de meeste gevallen vrij snel een positief effect geven. In geval van lichte obstructie kan salbutamol 1 mg oraal worden toegediend aan kinderen van 2-4 maanden en 2 mg per receptie 2-3 jaar oud op de leeftijd van 2-3 jaar per dag.
Behandeling van acute obstructieve bronchitis
Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen is een moeizaam proces. Ouders moeten in de eerste plaats geduld hebben, omdat het kind niet alleen onaangename medicijnen moet ondergaan, maar ook intramusculaire injecties moet ondergaan als de ziekte vordert.
De belangrijkste medicijnen voor deze ziekte moeten als antibiotica worden beschouwd. Met het verschijnen van een piepende ademhaling in de borst, die zelfs van een afstand hoorbaar is, geeft dit aan dat de bronchiën bijna volledig verstopt zijn met het geproduceerde slijm, dat zichzelf niet kan elimineren. Om de aandoening te verlichten, worden verdunningsmiddelen gebruikt, waarvan de meest effectieve inhalaties zijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat het in dit stadium nodig is om te hoesten en niet om het te bestrijden, daarom is het noodzakelijk om slijmoplossend te geven, maar niet antitussief. Het is noodzakelijk om sputum van een viskeuze toestand in een vloeibaar te persen. Na deze overgang verschijnt er een hoest, die gewoonlijk "onbewerkt" wordt genoemd, terwijl u tijdens het hoesten de afgifte van slijm kunt observeren.
Voordat u direct inademt, moet u een kinderarts raadplegen. Het is heel gemakkelijk om het lichaam van een kind te provoceren voor het optreden van allergische reacties, wat het verloop van een toch al ernstige ziekte aanzienlijk zal compliceren. Bovendien treft de ziekte zelf het immuunsysteem, en een verzwakte immuniteit is een uitstekende basis voor het samenvoegen van verschillende infecties. Daarom kan zelfs de kleinste stap in het bereiken van herstel het best worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.
Speciale aandacht moet worden besteed aan acute obstructieve bronchitis bij kinderen, die niet voor de eerste keer voorkomt, met ernstige bronchiale spasmen, die lijken op een astma-aanval. Zulke kinderen moeten alleen in het ziekenhuis worden behandeld, onder voortdurend toezicht van artsen. Geneesmiddelen vereisen vaak intraveneuze toediening voor een snellere en effectievere verlichting van de oorzaken van de ziekte. Bij de hand moet altijd een ballon-inhalator zijn met een medicinale stof die bronchospasmen verwijdert.
Om nasale ademhaling te herstellen, worden neuspassages en vasoconstrictieve druppels gebruikt. Als de indicatoren van de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik liggen, kan fysiotherapie worden uitgevoerd, die zowel gericht is op het verdunnen van het sputum als op het verminderen van de verstopte neus.
Meestal wordt ostructieve bronchitis verergerd door de toevoeging van een virale infectie, daarom is de lichaamstemperatuur meestal hoog. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om thermische procedures uit te voeren. Veel ouders nemen in momenten van congestie in de borst hun toevlucht tot het gebruik van mosterdpleister of andere geïmproviseerde middelen. Totdat de lichaamstemperatuur is teruggebracht tot het normale niveau, is het onmogelijk om de borstkas van de baby te verwarmen.
Goede hulp bij het verdunnen van sputum bij speciale massageoefeningen met bronchiën. Om ze onder de knie te krijgen, moeten ouders de hulp inroepen van een kindermasseuse. Tijdens een consult met specialisten moet men leren over ademhalingsoefeningen, die ook de situatie aanzienlijk zullen verlichten en de bronchiën helpen om overtollig sputum kwijt te raken.
Met een dergelijke ernstige ziekte als obstructieve bronchitis, lijdt het hele lichaam, dus de behandeling wordt niet symptomatisch uitgevoerd, gericht op het verwijderen van individuele symptomen, maar complex. Dit omvat vitaminepreparaten en immunostimulantia, en preparaten om normale darmmicroflora te behouden. Met de aanwezigheid van comorbiditeiten is de benoeming van parallelle behandeling mogelijk.
Obstructieve bronchitis bij kinderen moet worden behandeld tegen een achtergrond van bedrust en een speciaal dieet. In het dieet wordt prioriteit gegeven aan zuivelproducten, overvloedig drinken, het is beter als het wordt vertegenwoordigd door vruchtendranken, maar ook voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines. Introduceer meer groentegerechten, soepen, gebaseerd op niet-vetachtige bouillons.
Meer informatie over de behandeling
Medicijnen
Использованная литература