Symptomen van angina en acute faryngitis bij kinderen

Symptomen van acute tonsillitis (amandel- en keelholteontsteking) en acute faryngitis bij kinderen gekenmerkt door een acuut ontstaan, begeleid, in de regel, podomomom lichaamstemperatuur en achteruitgang, de verschijning van de pijn in de keel, de weigering van jonge kinderen om te eten, malaise, lusteloosheid en andere symptomen van vergiftiging. Bij onderzoek onthult roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en het farynxachterwand, zijn "korreligheid" en infiltratie, en de verschijning van etterende afscheiding invallen vooral op de amandelen, het verhogen van morbiditeit en perednesheynyh regionale lymfeklieren.

• Voor streptokokken etiologie van de ziekte, samen met een plotselinge acute onset worden gekenmerkt door:
  • lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
  • afwezigheid van hoest;
  • hyperemie en zwelling van de keelholte mucosa;
  • verhoogde amandelen;
  • het verschijnen van geelachtige plaque of individuele etterende follikels;
  • anteroposterior lymfeknopen;
  • Petechia is te vinden op het zachte gehemelte.
• Met virale etiologie zijn plaque-laesies minder karakteristiek of niet-bestaand. Misschien het uiterlijk van erosies (zweren) op het slijmvlies van de achterste faryngeale wand en op het oppervlak van de amandelen. De nederlaag van de keelholte gaat gepaard met de verschijnselen van rhinitis, laryngitis, bronchitis, conjunctivitis.
• Als mycoplasma en chlamydia etiologie hyperemie keel onbelangrijk, geen invallen en zweren op het slijmvlies, maar de aard van de hoest ontwikkelt zich vaak acute bronchitis of zelfs longontsteking.
• Indien de oorzaak van tonsillitis (amandel- en keelholteontsteking) bij kinderen is uitgegroeid tot een stok difterie die in het kader van vaccinatie van de bevolking tegen difterie nu zeggen veel minder vaak wordt gekenmerkt door geprononceerde invallen gebroken wit op de amandelen en achterkant van de keel, de uitbreiding tot het omringende weefsel snel joins myocarditis .
• Wanneer HIV-infectie wordt gekenmerkt door milde hyperemie van de keel, zweren op de slijmvliezen: een toename van regionale lymfeklieren, splenomegalie. Gegeneraliseerde lymfadenopathie. Uitslag op de huid, gewichtsverlies.

[1], [2], [3], [4]

Differentiële diagnose van tonsillofaryngitis

Causatieve agent	Klinische manifestaties
	Hyperemie van de keelholte	Invallen	Yazvochky	Verhoogde cervicale lymfeklieren	Andere klinische kenmerken
Groep A streptococcus	++++	++++ Geelachtig	Geen	++++ L / knooppunten zijn dicht	Scherp begin Petechia op het zachte gehemelte
Streptococcus groepen C en G	+++	++	Geen	+++ L / knooppunten zijn dicht	Minder ernstige stroom
Adenovirus	+++	++ Folliculitis	Geen	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex-virus	+++	++ Grijswit	++++ Op het zachte gehemelte	++	Stomatitis
Enterovirussen	+++	+ Folliculitis	Op de achterkant van de keelholte	+	Huiduitslag
Influenzavirus	+++	Geen	Geen	Geen	Hoest, koorts, intoxicatie
Het Epstein-on-Barr-virus	+++	++++ Grijswit	Geen	+++	Splenitis-megalia Gegeneraliseerde lymfadenopathie
Mycoplasma	+	Geen	Geen	+	Hoest, bronchitis, mogelijke longontsteking
Chlamydia	-	Geen	Geen	Geen	Hoest, bronchitis, mogelijke longontsteking
Diphtheria-toverstaf	+++	Vuil wit	Geen	++++ L / knooppunten zijn dicht	De invallen strekken zich uit naar de gebieden rond de amygdala Myocardiet Neyropatiya
HIV-infectie	++	Geen	++	+++	Splenitis-megalia Gegeneraliseerde lymfadenopathie Huiduitslag Gewichtsverlies

[5], [6], [7], [8]

Complicaties van angina en acute faryngitis bij kinderen

Complicaties worden vaker waargenomen met streptokokken etiologie van acute tonsillitis en faryngitis en omvatten lokale, ontwikkelende op de 4de-6de dag van de ziekte, en in het algemeen, die zich gewoonlijk 2 weken na het begin van de ziekte ontwikkelen:

• Lokale complicaties zijn sinusitis, otitis media, paratonzillar en krekelabcessen en cervicale lymfadenitis, parafaryngitis.
• Veel voorkomende complicaties zijn reumatische koorts, acute glomerulonefritis, tonsillitis sepsis.

In de afgelopen jaren, als gevolg van het wijdverspreide gebruik van antibioticumtherapie, ontwikkelen de gebruikelijke complicaties van acute tonsillitis en faryngitis zich steeds minder. Lokale complicaties treden echter ook op bij hetzelfde. Zo niet met een grotere frequentie. Onder hen wordt een speciale plaats bezet door paratonzilliet. Hyphalisch abces om nog onbekende redenen wordt veel zeldzamer waargenomen.

Paratonzillit - etterende ontsteking van paratonsillair weefsel. Hygofaryngeale abces - etterende ontsteking van de faryngale gloeidraad en diepe peri-oculaire lymfeklieren. Paratonzillitis en zaglone abcessen komen voor in ongeveer 3 gevallen per 1000 gevallen van acute tonsillitis (tonsillofaryngitis). De etiologie van paratonsillitis en een abces is vaak verschillend van de etiologie van tonsillitis (tonsillofaryngitis). Soms zijn dit anaëroben (bacteroides, fusobacteriën, peptococci en peptostreptococci). Van aërobe pathogenen zijn mogelijk stafylokokken en enterococci die in de cellulose doordringen uit de diepten van de lacunes van de amandelen.

Klinisch paratonzillit en keelholte abces gekenmerkt door een duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt reeds schijnbaar gewonnen uit acute tonsillitis (amandel- en keelholteontsteking) of faryngitis, temperatuurstijging tot febriele cijfer. Het kind wordt traag of humeurig, klaagt over een zere keel die uitstraalt in het oor aan de zijkant van de laesie. Het kind kan een geforceerde houding aannemen met het hoofd naar voren gekanteld en in de kant van de nederlaag met paratonzillitis. Met een faryngaal abces - achteraan. Er kan moeilijkheden zijn bij het openen van de mond, eenzijdige zwelling van de keelholte, neusstem. Ademhaling wordt piepend bij inademing en uitademen. Over het algemeen zijn de moeilijkheden bij het slikken en ademen de meest typische symptomen van de ziekte.

Inspectie onder paratonzillite brengt gewoonlijk uitgesproken oedeem van de zachte gehemelte aan de aangedane zijde, de asymmetrie van de keelholte, de voorste toog bolling aan de aangedane zijde fluctuatie ibid. Met het retrofaryngeale abces is de uitstulping van de achterste farynxwand kenmerkend. Meestal let op de reactieve veranderingen van de regionale lymfeklieren in de vorm van hun toename en scherpe pijn.

[9], [10], [11], [12]