Symptomen van slijmbeursontsteking

De symptomen van bursitis zijn in de regel afhankelijk van de aard en de mate van de ontstekingsreactie in het gewrichtskapsel.

In dit artikel bespreken we de voornaamste en meest kenmerkende symptomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van heupbursitis

Het voornaamste symptoom van een slijmbeursontsteking in de heup is pijn. Deze pijn kan scherp en intens zijn en het gehele buitenste oppervlak van de dij bedekken.

Naarmate de ontsteking toeneemt, neemt de pijn in het gewricht af, maar verspreidt zich wel naar gebieden die verder verwijderd zijn van de plaats van de laesie.

Bij het bewegen van het gewricht neemt de pijn aanzienlijk toe; patiënten kunnen niet op de aangedane zijde van het dijbeen liggen.

Er kan een doffe pijn optreden, gepaard gaand met een branderig gevoel in het gewricht. Deze sensaties verergeren bij het proberen te bewegen of traplopen.

Vaak ontstaat de pijn pas na langdurig zitten.

Wanneer purulente bursitis ontstaat (nadat een bacteriële infectie zich bij het ontstekingsproces heeft gevoegd), uit de ziekte zich in scherpe, acute pijn, vooral bij bewegingen van het been met verschillende amplitudes. Bij palpatie is zwelling voelbaar, vooral aan de buitenkant van het bovenbeen.

Vaak ervaren patiënten dat de pijn 's nachts toeneemt en dat ze bij het bewegen van de heup karakteristieke klikken in het gewricht horen, gepaard gaande met pijn.

Symptomen van bursitis van het kniegewricht

Ontsteking van het kapsel in het kniegewricht kan acuut en chronisch voorkomen.

Acute bursitis van het kniegewricht wordt gekenmerkt door ondraaglijke en acute pijn, die aanzienlijk toeneemt bij het bewegen van de knie. Er ontstaat zwelling rond het gewricht, wat bij palpatie pijn bij de patiënt veroorzaakt. De grootte van het oedeem varieert van 5 tot 10 centimeter of zelfs meer. De pijn wordt 's nachts, tijdens de slaap, heviger en beperkt zich niet tot de knie, maar verspreidt zich naar nabijgelegen gewrichten.

Een karakteristiek symptoom van bursitis in de knie is hyperemie (roodheid) van de huid boven het gewricht, en de ontwikkeling van een koortsachtige toestand, waarbij de temperatuur zelfs tot 40°C stijgt.

Naarmate het proces verergert, verspreidt de zwelling zich naar het omliggende weefsel en ontdekt de arts symptomen van de ontwikkeling van een diffuse purulente ontsteking van het onderhuidse vet.

Als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, wordt het acute beloop van de ziekte chronisch. In dat geval is de pijn enigszins verdoofd, maar verdwijnt niet volledig. Er vormen zich verkalkingen in het gewrichtskapsel, wat bijdraagt aan het ontstaan van zwelling en de volledige beweeglijkheid van het aangetaste gewricht belemmert.

Bij een verergering van het chronische verloop van de ziekte treedt er een verhoogde vochtafgifte in de gewrichtsholte op, waardoor een hygroma-achtige cyste kan ontstaan.

Symptomen van suprapatellaire bursitis van het kniegewricht

Suprapatellaire bursitis komt het vaakst voor bij sporters en bij mensen die eerder blessures aan de onderste ledematen, met name de knie, hebben gehad.

De symptomen van suprapatellaire bursitis van het kniegewricht zijn vrij specifiek. Ze uiten zich in pijn en zwelling in het beschadigde kniegebied. U kunt letten op de roodachtige tint van de huid boven het getroffen gebied en de moeilijkheid om het been in de knie te buigen. Ernstige pijn wordt waargenomen bij snel lopen of rennen. De aanwezigheid van een infectieus of ontstekingsproces in het gewricht kan de symptomen verergeren door een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit symptoom kan gepaard gaan met hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, lethargie en koude rillingen.

Soms zijn er echter geen duidelijke manifestaties van suprapatellaire bursitis van het kniegewricht. Patiënten klagen over lichte pijn tijdens lange wandelingen of in staande positie, een gevoel van stijfheid in het gewricht en lichte zwelling in de knie. Dit beloop van de ziekte wordt latent genoemd en heeft een grote kans om zich te ontwikkelen tot een chronische vorm van bursitis.

Symptomen van knobbels

Bursitis van de voet wordt gekenmerkt door een vol gevoel en pijn in het gewrichtskapsel. De volheid gaat gepaard met zwelling van de buitenste weefsels: de diameter van de tumor kan variëren van 5 tot 10 cm.

Naast de uiterlijke verschijnselen worden ook enkele andere symptomen waargenomen:

• pijn bij palpatie;
• moeilijkheden met het draaien van de voet in de ene of de andere richting, die niet worden veroorzaakt door een beperking van de motoriek, maar door aanzienlijke pijn tijdens het bewegen;
• moeite met het aantrekken van schoenen vanwege zwelling;
• pijn bij het lopen;
• zwakte en gevoel van malaise;
• koortsachtige toestanden, hoge temperatuurmetingen.

Bursitis van de voet kan in drie vormen voorkomen, elk met zijn eigen karakteristieke pathogenen:

• purulente bursitis wordt veroorzaakt door het binnendringen van een purulente infectie in het gewrichtskapsel, wat bijdraagt aan de vorming van een abces met externe manifestaties in de vorm van zwelling en roodheid van de weefsels - zichtbare tekenen van het ontstekingsproces;
• de gonorroe-vorm van bursitis wordt gekenmerkt door zeer uitgesproken pijn in het gewricht, met name in de prepatellaire en calcaneale bursae;
• De tuberculeuze vorm van bursitis tast de diepe bursae aan. Hierbij ontstaat sereus-fibrineus exsudaat, wat gepaard kan gaan met het ontstaan van externe fistels.

Symptomen van hielbursitis

Bursitis van de hiel ontstaat als gevolg van een ontstekingsproces van de synoviale bursa, die zich in de enkel bevindt. De aandoening wordt gekenmerkt door een pijnlijke zwelling in het gebied rond het hielknobbeltje.

Soms wordt een bursitis van de hiel verward met de symptomen die kenmerkend zijn voor een hielspoor. Daarom is een röntgenfoto of ander diagnostisch onderzoek nodig om een definitieve diagnose te stellen.

Het klinische beeld van een bursitis van de hiel wordt meestal voorafgegaan door een trauma aan het hielgebied of door een overmatige, langdurige druk op de hiel, veroorzaakt door onder andere het veelvuldig dragen van schoenen met hoge hakken.

Overgewicht speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van een bursitis aan de hiel, omdat het een te grote druk op het voetgebied uitoefent.

De symptomen van bursitis calcanealis hebben veel gemeen met het ontstekingsproces in de hielbursa, aangezien beide bursae dicht bij elkaar liggen. De karakteristieke tekenen van bursitis calcanealis en calcanealis zijn hevige pijn en zwelling van de hiel of het gebied naast het hielgewricht. Normaal lopen, evenals pogingen om "op de tenen" te staan, zijn zeer pijnlijk. De toename van de pijn is vooral merkbaar bij het opstaan uit bed met de aangedane voet. Door de pijn is de beweging van het gehele enkelgewricht beperkt.

Symptomen van een knobbel

Een knobbel op de grote teen is een veelvoorkomende aandoening. Deze aandoening ontstaat vaak door het dragen van oncomfortabele of te kleine schoenen, platvoeten of zwakke voetspieren, vooral als dit gepaard gaat met overgewicht of langdurige belasting van de voet.

De belangrijkste symptomen van een hallux valgus zijn:

• het verschijnen van zwelling of een dichte knoop in het gebied van de basis van de grote teen;
• het ontstaan van schaaf- en eeltplekken bij het dragen van schoenen, zelfs de schoenen die voorheen het meest comfortabel waren;
• verdere vervorming van het gewricht, waarbij de grote teen naar binnen buigt richting de andere tenen.

Een langdurige zwelling en pijn kan, indien onbehandeld, uitgroeien tot een purulente vorm van bursitis. Deze vorm gaat gepaard met ondraaglijke pijn en het onvermogen om te bewegen of op de aangedane voet te stappen.

Als de slijmbeursontsteking van de grote teen niet wordt behandeld, zal de afwijking levenslang aanwezig blijven en is het onwaarschijnlijk dat deze in de toekomst nog kan worden gecorrigeerd.

Symptomen van schouderbursitis

Symptomen van bursitis van het schoudergewricht zijn onder andere pijn, stijfheid en ongemak bij het draaien van de schouder of het naar achteren bewegen van de bovenste ledemaat. Deze symptomen worden veroorzaakt door een groot aantal zenuwvezels die in de buurt van het gewricht lopen.

Bij palpatie van de aangedane schouder is er meestal sprake van acute pijn, gepaard gaande met zwelling van het gewrichtsgebied.

Ook de bindweefselgebieden in de buurt van het gewricht zwellen op, wat resulteert in paresthesie en zwakte van de spieren in het aangetaste ledemaat.

Chronische bursitis van de schouder heeft geen uitgesproken symptomen. Soms treedt de pijn alleen op wanneer de bovenste extremiteit naar de zijkant wordt bewogen of wanneer er bewegingen worden gemaakt om het schoudergewricht te roteren. Na verloop van tijd kan de deltoïde spier groter worden.

Vaak ervaren patiënten zwakte of gevoelloosheid in de bovenste ledematen, vooral tijdens de slaap of rust.

Het ontstaan van bursitis in de schouder kan voorafgegaan worden door artritis, verwondingen in het schoudergebied, stofwisselingsstoornissen (vooral obesitas) en langdurige fysieke belasting van de schouders.

Symptomen van bursitis in de elleboog

Bursitis van de elleboog begint in de meeste gevallen met zwelling van de elleboog. De zwelling ontstaat zonder duidelijke reden, beperkt de motoriek niet en gaat mogelijk niet gepaard met pijn.

Na verloop van tijd neemt de slijmbeurs in de elleboog in volume toe: op dat moment zouden de eerste pijnlijke gevoelens moeten optreden. Tegelijkertijd kan de temperatuur stijgen, de huid rond het ellebooggewricht wordt rood en zwelt op. Bij hoge temperatuur en koorts neemt de pijn in het gewricht toe en verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Symptomen van intoxicatie treden op: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte en lethargie, gebrek aan eetlust en apathie.

Naarmate het gewricht groter wordt, wordt de beweeglijkheid ervan geleidelijk beperkt. Elke poging om de arm te bewegen veroorzaakt pijn in de elleboog.

Als het ontstekingsproces niet verder wordt behandeld, kan het purulent worden, wat zich manifesteert in de vorming van uitwendige fistels of onderhuids flegmon.

Probeer niet zelf een diagnose te stellen. De symptomen van bursitis vertonen vaak veel overeenkomsten met die van polyartritis, jicht, allergische artritis, hielspoor en enkele andere aandoeningen. Geef het gewricht daarom bij de eerste tekenen van gewrichtsklachten rust, leg indien nodig een immobiliserend verband aan en neem contact op met een traumacentrum of orthopedische afdeling voor een goede specialist voor verdere diagnose. De voorgeschreven behandeling moet volledig worden uitgevoerd om complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen.