Gewrichtspijn

Tegenwoordig is gewrichtspijn een van de meest voorkomende aandoeningen bij huisartsen wereldwijd. Volgens statistieken ervaart 80% van de wereldbevolking gewrichtspijn in verschillende mate.

Gewrichtspijn is een symptoom van een zeer complexe aandoening van het bewegingsapparaat. Iemand heeft last van langdurige en vaak hevige pijn die zeer moeilijk te verdragen is. Wat zijn de oorzaken en kenmerken van gewrichtspijn?

Het symptomencomplex van gewrichtspijn dat ontstaat wanneer een of meer gewrichten betrokken zijn bij het pathologische proces, wordt gewrichtssyndroom genoemd. De diagnose van dit syndroom in de praktijk van een huisarts is soms een lastige opgave. Dit kan allereerst worden verklaard door het bestaan van een groot aantal aandoeningen die gepaard gaan met schade aan diverse botten en gewrichten, en door de aanwezigheid van een ongewoon, vaag ziektebeeld, vooral bij patiënten die medicijnen zoals steroïde hormonen en antibiotica krijgen of de dag ervoor hebben gekregen.

Soms wordt de diagnostiek bemoeilijkt door het gebrek aan klinische manifestaties, het lange latente beloop van de ziekte en monosymptomatische schade aan het bewegingsapparaat, waardoor de ziekte onder andere omstandigheden kan worden gemaskeerd. Gewrichtsletsels en gewrichtspijn gaan in sommige gevallen enige tijd vooraf aan typische extra-articulaire manifestaties van de ziekte. Karakteristieke laboratoriumafwijkingen en radiologische tekenen kunnen lange tijd afwezig zijn. In al deze gevallen neemt de differentiële diagnostiek van gewrichtsletsels een vrij lange tijd in beslag (maanden en zelfs jaren).

Daarnaast is er een aanzienlijke groep ziekten die gepaard gaan met gewrichtspijn en die gepaard gaan met schade aan periarticulaire weefsels en gepaard gaan met klinische manifestaties die vergelijkbaar zijn met het articulair syndroom. Dergelijke ziekten omvatten bursitis en tendovaginitis. Slechts zelden wordt de diagnose gesteld op basis van een of meer specifieke tekenen - pathognomonische symptomen (bijvoorbeeld huidplaques bij artritis psoriatica, een hoge titer antilichamen tegen DNA bij systemische lupus erythematodes). Tegelijkertijd is een zorgvuldig verzamelde anamnese door een arts een van de centrale en bepalende schakels in de differentiële diagnose van het articulair syndroom. Anamnese en objectief onderzoek bevatten 60-75% van de informatie die een huisarts nodig heeft om een diagnose te stellen. Laboratoriummethoden, röntgenfoto's en ander instrumenteel onderzoek helpen slechts in sommige gevallen om de aard van de gewrichtsschade te verduidelijken. Een bijzonder belangrijke rol binnen de anamnestische informatie bij het stellen van een diagnose wordt toegekend aan pijnanalyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Wat veroorzaakt gewrichtspijn?

Een flink aantal patiënten lijdt aan gewrichtspijn – meer dan een derde van de wereldbevolking. Bovendien is meer dan de helft van de patiënten ouder dan 40 en meer dan 90% van de patiënten ouder dan 70. Met de leeftijd krijgt deze ziekte steeds meer mensen in haar greep.

Als u niet op tijd naar een arts gaat om gewrichtspijn te laten behandelen, wordt de pijn steeds erger en is hij steeds moeilijker te genezen.

Welke ziekten kunnen gewrichtspijn veroorzaken?

Een van de ziekten die gewrichtspijn veroorzaakt, is artritis. Mensen met deze diagnose lijden aan gewrichtsontstekingen – meerdere of één – en pijn in de banden en pezen. Pijn in één gebied, één gewricht, is monoartritis, en in meer dan drie gewrichtsformaties – polyartritis.

Hoe herken je ontstekingen in gewrichten en pezen? Observeer je lichaam. Je hebt mogelijk artritis als je de volgende symptomen hebt.

• Gezwollen gewricht
• Temperatuurstijging
• Gewrichtspijn in of nabij het gebied van zwelling
• Onvermogen om vrij te bewegen als gevolg van pijn
• Spierfossiel

Waarom ontstaat artritis?

Deze ziekte wordt veroorzaakt door infecties, slechte bloeddoorstroming, stofwisselingsstoornissen en een tekort aan calcium in de voeding.

Als de oorzaak van gewrichtsontsteking een infectie is, zal de persoon zelfs in rust pijn voelen. En het maakt niet uit of je je fysiek overbelast of weinig beweegt.

Als de artritis een infectieus karakter heeft, kan gewrichtspijn zowel een probleem vormen in volledige rust (bijvoorbeeld wanneer iemand ligt of staat) als bij de minste of geringste beweging, laat staan bij plotselinge bewegingen.

Naast de pijn kunnen de ledematen of vingers van een persoon opzwellen. Het gebied waar deze zwelling optreedt, is het pijnlijke gewricht. Het ledemaat zal dan onbeweeglijk zijn door de pijn, de vorm verandert geleidelijk door de constante zwelling en de vochtophoping die zich onvermijdelijk onder de huid in het midden van het pijnlijke gewricht ophoopt.

Deze zichtbare symptomen gaan ook gepaard met ernstige vermoeidheid, koorts, hoofdpijn, stemmingswisselingen en verhoogde prikkelbaarheid.

Artrose en de symptomen ervan

Wat is artrose? Dit is een aandoening van de gewrichten, waarbij de gewrichten vervormen en zwellen, en er pijn in de gewrichten ontstaat. Deze aandoening wordt beschouwd als de meest voorkomende in de reumatologie.

Hoe ontstaat artrose? In de loop der jaren wordt het kraakbeen dat zich tussen de gewrichten bevindt en bedoeld is om ze te beschermen tegen blessures steeds kwetsbaarder. Het is niet meer zo flexibel, verslechtert snel, verhardt en kan ontstoken raken. Kraakbeen kan tegen elkaar schuren, het weefsel slijt en raakt ontstoken. Vervolgens rekken de pezen en banden die eraan vastzitten uit en raken ook ontstoken, wat gewrichtspijn veroorzaakt.

Geen enkel gewricht is immuun voor ontstekingen en elk gewricht kan een doelwit worden voor deze ziekte. Artrose kan de knieën, wervelkolom, vingers, tenen en heupen aantasten.

Op het zichtbare niveau kunnen de gewrichten gezwollen zijn en kunnen er verdikkingen, bultjes genaamd, ontstaan in het gebied van de bochten. Er kan roodheid optreden.

Wat moet u doen als u de diagnose artrose krijgt?

Raadpleeg uw arts. Misschien kan afvallen en uw dieet aanpassen uw gewrichtspijn verlichten. Natuurlijk zult u zeker pijnstillers, vitamines en glucose moeten kopen.

Zwemmen is goed om de belasting van de gewrichten te verminderen.

Reumatoïde artritis (RA) en de symptomen ervan

Bij deze gewrichtsaandoening raken de gewrichten ontstoken en pijnlijk. Er zijn echter ook tekenen die deze aandoening van andere onderscheiden. Dit is de zogenaamde symmetrie: pijn in de gewrichten wordt zowel aan de rechter- als linkerkant van het lichaam waargenomen. Aan de hand van dit teken kunt u RA van andere vormen van RA onderscheiden en een behandeling starten.

RA is zeer gevaarlijk en kan zelfs tot de dood leiden. Hoe eerder u de ziekte behandelt, hoe sneller u ervan af bent. Neem daarom bij de eerste tekenen van RA zeker contact op met een arts voor behandeling.

Arteriitis temporalis – waarom is het gevaarlijk?

Arteriitis temporalis is een ontsteking en pijn in de gewrichten. Het gaat gepaard met pijn in de slapen, vandaar de naam. Pijn in de slapen wordt veroorzaakt door een ontsteking van de bloedvaten in de ogen en het hoofd. Deze ziekte komt niet alleen voor; daarnaast kan iemand ook last hebben van reumatische polymyalgie (pijn in meerdere spieren).

Het wordt veroorzaakt door storingen in het immuunsysteem van het lichaam, met name de immuunreactie op externe irriterende stoffen.

Temporale arteriitis wordt gekenmerkt door

…pijn in verschillende delen van het lichaam, met name heupen, ogen, hoofd en schouders. Deze ziekte kan plotseling optreden en iemand kan zich door de pijn niet eens bewegen.

Andere symptomen zijn onder meer plotselinge zwakte, toegenomen vermoeidheid, beperkte beweging, koorts, snel gewichtsverlies, ernstige hoofdpijn en pijn in de schouders en heupen.

Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd

Iemand kan blind worden, een beroerte krijgen of andere onomkeerbare gevolgen ondervinden.

Veel mensen vermoeden niet dat ze arteriitis temporalis hebben en verwarren het met hoofdpijn. Maar het is de moeite waard om alert te zijn en bij de minste verslechtering van de gezondheid tijdig een arts te raadplegen, om verergering van de ziekte te voorkomen.

Fibromyalgie en de symptomen ervan

Bij deze chronische ziekte heeft iemand last van hevige gewrichtspijn en een verhoogde gevoeligheid. Aanraken van de huid is al voldoende – en iemand kan plotselinge en scherpe pijn ervaren. Tegelijkertijd zijn slapeloosheid, toegenomen vermoeidheid en zwakte ook kwellend.

De aard van fibromyalgie is nog steeds slecht begrepen. Maar artsen zeggen dat verwondingen en kneuzingen niet de boosdoeners van de ziekte zijn. Hoewel deze ziekte zenuwen, spieren en gewrichten aantast, zijn deze mogelijk nog nooit eerder geblesseerd geweest.

Fibromyalgie wordt geassocieerd met een verhoogde gevoeligheid van zenuwcellen in de hersenen – de hersenen en het ruggenmerg. Een hormonale disbalans (lage hormoonspiegels die de stemming reguleren, gevoeligheid voor pijn) wordt ook als oorzaak beschouwd.

Symptomen van fibromyalgie zijn onder meer slaapstoornissen, pijn in gewrichten, spieren, banden en pezen, sombere stemming, verhoogde gevoeligheid voor aanraking, melancholie en depressie.

Dit alles belemmert een persoon om een volwaardig leven te leiden en ervan te genieten. Het hoofddoel van de behandeling is dan ook om de eerdere gezondheidstoestand te herstellen en van de depressie af te komen.

[ 8 ]

Hoe wordt fibromyalgie behandeld?

Allereerst nemen patiënten kalmeringsmiddelen om een slaappatroon te creëren.

Antidepressiva kunnen ook onderdeel zijn van de behandeling van fibromyalgie, aangezien depressie de gevoeligheid voor pijn kan verhogen.

Ontstekingsremmende medicijnen, zoals naproxen of ibuprofen, staan ook op de lijst. Deze middelen bestrijden de pijn echter mogelijk niet lang en kunnen deze rol soms niet vervullen. In dat geval schrijft de arts andere, sterkere pijnstillers voor.

Als u symptomen van fibromyalgie of gewrichtspijn ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte in een vroeg stadium te behandelen.

Over de structuur van gewrichten en de aard van pijn

Als je weet waarom gewrichtspijn optreedt, is het veel gemakkelijker om het te bestrijden en te behandelen. Daarom is het belangrijk om de symptomen te begrijpen om erachter te komen welke aandoeningen ze veroorzaken. Vervolgens kun je de optimale behandeling voorschrijven.

Een paar woorden over de structuur van gewrichten. Wat is een gewricht? Het is een deel van een ledemaat - een arm of een been - dat mobiel is en door ligamenten met andere gewrichten verbonden is. Twee botten kunnen door gewrichten met elkaar verbonden zijn.

Botten kunnen bewegen door de pezen en spieren waaraan ze vastzitten. Als ten minste één van deze onderdelen (pezen, spieren, ligamenten) pijn begint te doen, spreken artsen van één algemene term: gewrichtspijn.