Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van chronische hepatitis
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De symptomen van chronische hepatitis bij kinderen en volwassenen zijn grotendeels gelijk.
Chronische virale hepatitis met matige activiteit (graad I) wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop. Doffe pijn in het rechter hypochondrium, matige hepatomegalie. Subicterische slijmvliezen en huid alleen tijdens perioden van exacerbatie. Hemorragisch syndroom, "leververschijnselen" zijn niet typisch. In het bloed van 65-70% van de patiënten wordt het oppervlakte-antigeen van hepatitis B (HBsAg) gedetecteerd, in sommige gevallen het nucleaire antigeen van hepatitis B (HBeAg). Tijdens de exacerbatieperiode wordt een matige toename van de activiteit van cytolytische enzymen, gammaglobulinen en sedimentaire testen waargenomen.
Chronische virale hepatitis met activiteit van graad II-III heeft vaak een recidiverend beloop met exacerbaties die vergelijkbaar zijn met acute hepatitis. Hepatosplenomegalie ontwikkelt zich geleidelijk en hemorragische manifestaties zijn mogelijk. De meeste patiënten ontwikkelen "vasculaire asterisken", "lever, tong en handpalmen". Subictericiteit, asthenovegetatieve en dyspeptische verschijnselen blijven bestaan, zelfs buiten de exacerbatie. Naast cytolyse-indicatoren zijn tekenen van ontstekingsactiviteit en hepatodepressie, tekenen van virusreplicatie en hyperreactiviteit van het immuunsysteem kenmerkend. Vaak heeft de ziekte een progressief beloop met overgang naar levercirrose.
Auto-immuunhepatitis wordt vaker waargenomen bij meisjes. Naast de uitgesproken lever- en extrahepatische symptomen van hepatitis, zijn manifestaties van het patho-immuunproces kenmerkend: lymfadenopathie, artritis, polyserositis, bloedarmoede en cytopenie, glomerulonefritis en endocrinopathie. De vorming van LE-cellen, auto-antilichamen (antinucleair, antimitochondriaal) tegen de weefsels van de lever, gladde spieren, longen, nieren, enz. is mogelijk. De ziekte neigt tot snelle progressie en overgang naar levercirrose.
[