Symptomen van diabetes bij kinderen

Dysonific stadia van diabetes mellitus 1 hebben geen specifieke klinische symptomen. De klinische manifestatie ontwikkelt zich na de dood van 80-90% van de bètacellen en wordt gekenmerkt door het optreden van zogenaamde "grote" symptomen - dorst, polyurie en gewichtsverlies. En aan het begin van de ziekte wordt gewichtsverlies genoteerd, ondanks de verhoogde eetlust en verhoogde voeding. De eerste manifestatie van polyurie kan overdag enuresis zijn. Toenemende uitdroging veroorzaakt een droge huid en slijmvliezen. Vaak samen met schimmel en pustuleuze huidziekten, meisjes kunnen vulvitis ontwikkelen. De onderhuidse vetlaag wordt uitgedund, de turgor van weefsels neemt af. Groei van zwakte, vermoeidheid, verminderde efficiëntie.

In een derde van de gevallen zijn de eerste klinische symptomen van type 1-diabetes tekenen van diabetische ketoacidose. Er zijn drie stadia van diabetische ketoacidose.

• Ik trap, ketose. Tegen de achtergrond van symptomen van uitdroging veroorzaakt de ophoping van ketonlichamen in het lichaam misselijkheid, braken, buikpijn, losse ontlasting (toxische gastro-enteritis). Tegelijkertijd zijn de slijmvliezen helder, de tong droog, bedekt met een dikke laag. Karakteristieke rubioz (diabetische blos op de jukbeenderen bogen, boven de wenkbrauwen, op de kin), de uitgeademde lucht heeft een karakteristieke geur van aceton.
• II fase - precom. Het wordt geleverd met decompensatie van metabole acidose op de achtergrond van progressieve uitdroging. Het klinische criterium voor het begin van stadium II is lawaaierige toxische ademhaling (Kussmaul-ademhaling). Als gevolg van erosieve gastro-enteritis ontwikkelt zich abdominaal syndroom (buikpijn, spierspanning in de voorste buikwand, positieve symptomen van peritoneale irritatie, herhaald braken). De droogte van de huid en slijmvliezen neemt toe, acrocyanose verschijnt. Verlaagde bloeddruk, tachycardie verschijnt. Tegelijkertijd wordt het bewustzijn behouden, maar wordt het geleidelijk coöperatief.
• III fase - coma. Gekenmerkt door een gebrek aan bewustzijn, onderdrukking van reflexen, een afname in diurese, stopzetting van het braken, een toename van hemodynamische stoornissen. Tegen de achtergrond van symptomen van ernstige uitdroging en microcirculatoire stoornissen, wordt de patiënt gekenmerkt door zeldzame lawaaierige ademhaling, spier-hypotensie, tachycardie en hartritmestoornissen. In de toekomst wordt een daling van de bloeddruk waargenomen. Met het ontbreken van tijdige zorg, nemen neurologische aandoeningen progressief toe. Het laatste stadium van depressie van het CZS is coma. Afwezigheid of zwakke reactie van leerlingen op licht getuigen van de ontwikkelde structurele veranderingen in de hersenstam.

Eerder zeldzaam bij kinderen klinische manifestatie van diabetes mellitus type 1 eindigt nonketotic hyperosmolair coma, die wordt gekenmerkt door ernstige hyperglycemie (boven 40 mmol / l), de afwezigheid van ketose, nonketotic acidose, dehydratatie en bewusteloosheid. In dit geval wordt de osmolaliteit van het bloed als gevolg van hyperglycemie bereikt 350 mOsm / l en hoger. Schade hypothalamus dorst centrum vanwege de hoge osmolaliteit van het bloed leidt tot het verdwijnen van dorst en verdere verstoring osmoseregulerende mechanismen. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke variant van coma bij kinderen zijn onbekend.

[1], [2], [3], [4]

Kenmerken van diabetes bij jonge kinderen

Het begin van aanhoudende diabetes mellitus 1 bij kinderen jonger dan 6 maanden is bijna nooit gevonden. Pasgeborenen worden soms waargenomen syndroom van voorbijgaande (voorbijgaande) diabetes mellitus 1. Die begint met de eerste weken van het leven, en na een paar maanden treedt spontaan herstel op. Het komt vaak voor bij kinderen met een laag gewicht en wordt gekenmerkt door hyperglycemie en glucosurie, wat leidt tot matige uitdroging en soms tot metabole acidose. Er wordt aangenomen dat in dit geval de insulinereactie op glucose is verlaagd, het niveau van insuline in het bloedplasma normaal is. Behandeling van voorbijgaande diabetes met insuline, die wordt geannuleerd, in de regel, na 2 maanden met herhaalde hypoglykemie.

Zeldzame gevallen van congenitale diabetes worden veroorzaakt door een genetisch defect in insuline. Het defect is een overtreding van de sequentie van aminozuren leucine-fenylalanine op de 25e positie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],