Symptomen van hypotrofie

De symptomen van ondervoeding in chastonosti elk van de 3 grote klinische en pathogene soorten ondervoeding: marasmus, kwashiorkor en opties voor de overgang - marasmus-kwashiorkor - niet alleen gekenmerkt door zijn eigen kenmerken, maar ook gemeenschappelijke kenmerken. In het klinische beeld van elke vorm van hypotrofie kunnen de volgende belangrijkste klinische syndromen worden onderscheiden:

• ontoereikende vetheid;
• trofische stoornissen;
• verminderde voedseltolerantie;
• veranderingen in de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel;
• verstoringen van immunologische reactiviteit.

Marasmus is het resultaat van zware proteïne en energie verhongering, vaak vergezeld van een tekort aan essentiële vitaminen en mineralen. Vanwege het actieve gebruik van spiereiwitten om een adequate concentratie van viscerale eiwitten te behouden, wordt de ziekte klinisch gemanifesteerd door ernstige uitputting. De huid van dergelijke patiënten verwerft een grijze schaduw, wordt cyanotisch , droog, verliest volledig zijn elasticiteit, zweren en doorliggen komen gemakkelijk tevoorschijn. Markeer de volledige afwezigheid van de onderhuidse vetlaag. Door de afwezigheid van vette klontjes Bisha krijgt het gezicht een driehoekige vorm, wordt het gekreukt, zijn holle wangen zichtbaar. Vergelijkbare veranderingen clinici van het verleden beschreven een ruime definitie - "het gezicht van Voltaire". Bij dergelijke patiënten wordt het fenomeen van cheilitis en mucositis opgemerkt, darmlussen die met gassen zijn gevuld, hebben contouren door de uitgedunde buikhuid. De ernst van de gemarkeerde klinische manifestaties hangt af van de mate van ernst van de hypotrofie.

De belangrijkste symptomen van ondervoeding - voedselmarasmus bij jonge kinderen

		Mate van hypotrofie
Klinische kenmerken	Ik	II	III
Tekort aan lichaamsgewicht	11-20%	21-30%	Meer dan 30%
Gewicht / lengte-verhouding	P25-P10	P10-P3	Minder P3
Huidaandoening:
Kleur	Verbleken	Lichtgrijs	Grijs-cyanotische
Vochtigheid	Licht verminderd	Redelijk gereduceerd	Scherp verminderd
Elasticiteit	Normaal	Gereduceerd	Scherp verminderd
Onderhuidse vetlaag	Uitgerekt op de buik	Ontbreekt aan de romp en ledematen	Is overal afwezig, zelfs op het gezicht ("Voltaire's gezicht")
Turgor van weefsels	Slagha gereduceerd	Redelijk gereduceerd	Scherp verminderd
Eetlust	Niet geschonden	Redelijk gereduceerd	Anorexia
Karakter van de stoel	Niet veranderd	Instabiel (diarree, obstipatie)	"Hongerig" (droog, verkruimeld, met rottingsgeur)
Regurgitatie en braken	Zelden	Niet zelden	Heel vaak
Emotionele toon	Zorgen	Angst en onderdrukking	Onderdrukking, apathie
Fysiologische reflexen	Niet geschonden	Matige hyporeflexie	Aanzienlijke hyporeflectie
Psychomotorische ontwikkeling	Komt overeen met leeftijd	Lager achter de norm	Verdwijnen verworven vaardigheden
Immunobiologische resistentie	Normaal of enigszins verminderd	Aanzienlijk verminderd	Voorbijgaande secundaire immuundeficiëntie
Spiertoon	Lichte hypotensie	Matige hypotensie	Ernstige hypotensie

Typische symptomen van hypotrofie - kwashiorkor worden gekenmerkt door de Jelly-lamp tetrad, die omvat:

1. otjoki;
2. achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
3. Atrofie van spieren met behoud van de onderhuidse vetlaag;
4. vertraging in de neuropsychologische ontwikkeling.

Meestal verschijnt zwelling eerst op het achteroppervlak van de voeten en vervolgens verspreiden ze zich naar andere delen van het lichaam. Als gevolg van een overtreding van de productie van melanotroop hormoon, wordt hypopigmentatie van de huid opgemerkt, die zich ook in fasen manifesteert. Eerst verschijnt er hypopigmentatie in de ellebogen en inguinale plooien, vervolgens in het gezicht, dan wordt de huid van de romp aangetast en krijgt het kind een karakteristiek uiterlijk - een "rood kind". Tegelijkertijd wijzen op gebieden van hyperpigmentatie met onregelmatige contouren (ellebogen, heupen buitenoppervlak), het verschijnsel van loslaten van de epidermis, het verdunnen van de slijmvliezen, hoekig stomatitis, peri-anale fissuren. Bovendien zijn deze patiënten ontwikkelen vaak het verspillen van symptomen zoals: Hair depigmintatsiya, lever (als gevolg van vettige infiltratie en oedeem) en splenomegalie. Gekenmerkt door hypothermie (lichaamstemperatuur lager dan 35.6 ° C), apathie, remming, 'een masker van lijden', duidden op lethargie, lusteloze stupor. Patiënten liggen in de foetushouding om warmteverlies te verminderen. De conditie van patiënten met een kwashiorkor verslechtert progressief als gevolg van uitgesproken anorexia, waardoor de vicieuze cirkel wordt gesloten.

Marasmus-kwashiorkor combineert tekens van marasmus en kwashiorkor in de vorm van uitgesproken atrofie en oedeem. Veranderingen in huid en haar worden matig tot expressie gebracht, gekenmerkt door vette leverinfiltratie. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van ernstige verhongering van eiwitten en energie wanneer de infectie zich opstapelt.

[1], [2], [3], [4], [5]