Gipotrofiya

Hypotrofie is een van voedsel afhankelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een overheersende proteïne en / of energie-verhongering van voldoende duur en / of intensiteit. Eiwit-energie ondervoeding blijkt complexe aandoeningen van homeostase in de vorm van veranderingen in metabole processen, vocht en elektrolyten verstoring, veranderingen in lichaamssamenstelling, hersenziekten regulering van endocriene verstoring, immuunsysteem depressie, stoornissen van het maagdarmkanaal en andere organen en systemen.

Het effect van hypotrofie op een actief groeiend en zich ontwikkelend kinderorganisme is bijzonder ongunstig. Hypotrofie veroorzaakt een significante vertraging in de fysieke en neuropsychische ontwikkeling van het kind, resulterend in verstoringen in immunologische reactiviteit en tolerantie voor voedsel.

Hypotrofie heeft de volgende synoniemen: eiwit-energietekort, degeneratie van het type hypotrofie, ondervoeding syndroom, ondervoeding syndroom, hypostature, ondervoeding.

Het syndroom van ondervoeding is een universeel concept dat de processen in het lichaam weerspiegelt met een tekort aan een van de essentiële voedingsstoffen (eiwitten en andere energiebronnen, vitaminen, macro- en micro-elementen). Ondervoeding kan primair zijn als gevolg van onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en secundair, geassocieerd met verminderde inname, assimilatie of metabolisme van voedingsstoffen als gevolg van ziekte of letsel. Het smallere concept van "eiwit-energietekort" weerspiegelt veranderingen in het lichaam die gepaard gaan met een tekort van voornamelijk eiwit en / of een ander energiesubstraat.

ICD-10 codes

In de ICD-10 is Proteïne-energietekort opgenomen in Klasse IV "Ziekten van het endocriene systeem, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen."

• E40-E46. Onvoldoende voeding.
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Alimentaire waanzin.
• E42. Marasmatische kwashiorkor.
• E43. Ernstige eiwit-energietekort, niet gespecificeerd.
• E44. Eiwit-energie insufficiëntie, niet gespecificeerd matig en zwak.
• E45. Vertraagde ontwikkeling door eiwit-energietekort.
• E46. Eiwit-energie insufficiëntie, niet gespecificeerd.

Hypertrofie: epidemiologie

Er is momenteel geen exacte informatie over de prevalentie van hypotrofie, aangezien patiënten met een milde en matige loop van deze ziekte in de meeste gevallen niet zijn geregistreerd. In Rusland wordt bij ongeveer 1-2% van de kinderen ernstige hypotrofie vastgesteld, in onderontwikkelde landen bereikt deze indicator 10-20%.

Wat veroorzaakt hypotrofie?

Hypotrofie kan een gevolg zijn van verschillende exogene en endogene etiologische factoren, waardoor ofwel onvoldoende toevoer van voedsel aan het lichaam, ofwel een gebrek aan assimilatie optreedt. Onder exogene factoren is de waarde van voeding op zowel de vroege als de ouderdom nog steeds erg hoog. Bij kinderen van het eerste levensjaar kan hypotrofie geassocieerd zijn met de hoge prevalentie van hypogalactia bij moeders en voedselallergieën bij kinderen, leidend tot een kwantitatieve ondervoeding.

Wat gebeurt er met hypotrofie?

Ondanks de verscheidenheid aan etiologische factoren die de ontwikkeling van ondervoeding bij kinderen veroorzaken gebaseerd op de pathogenese chronische stressreactie - een van de universele aspecifieke pathofysiologische reacties van het lichaam, wat resulteert in vele ziekten, evenals langdurige werking van diverse schadelijke factoren. Alle zenuw-, endocriene en immuunmechanismen van regulering van het menselijk lichaam worden door moderne onderzoekers gecombineerd in één systeem dat zorgt voor de duurzaamheid van homeostase.

Symptomen van hypotrofie

Het klinische beeld van elk van de 3 grote klinische en pathogene soorten ondervoeding: marasmus, kwashiorkor en opties voor de overgang - marasmus-kwashiorkor - niet alleen gekenmerkt door zijn eigen kenmerken, maar ook overeenkomsten. Hypotrofie van welke vorm dan ook heeft de volgende belangrijkste klinische syndromen:

• ontoereikende vetheid;
• trofische stoornissen;
• verminderde voedseltolerantie;
• veranderingen in de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel;
• verstoringen van immunologische reactiviteit.

Soorten hypotrofie

Tot nu toe heeft de hypotrofie van kinderen in ons land geen algemeen aanvaarde classificatie, goedgekeurd op congressen van kinderartsen. In de wereldliteratuur en de pediatrische praktijk, werd de classificatie voorgesteld door J. Waterloe het meest wijdverspreid.

Hoe wordt hypotrofie herkend?

De diagnose van "eiwit-energietekort" (hypotrofie) bij kinderen is gebaseerd op de geschiedenis, klinische manifestaties van de ziekte, de evaluatie van antropometrische indicatoren en laboratoriumgegevens.

Hypotrofie vereist screening, die bestaat uit het constant monitoren van indicatoren van fysieke ontwikkeling (groei, lichaamsgewicht) bij jonge kinderen en in daaropvolgende verordeningsperiodes. Bij patiënten met kinderen in ziekenhuizen en andere medische instellingen is het noodzakelijk om de parameters van het eiwitmetabolisme te volgen:

• niveau van totale eiwit- en eiwitfracties;
• het niveau van ureum in het bloedserum;
• absoluut aantal perifere bloedlymfocyten.

Behandeling van hypotrofie

Behandeling van kinderen met graad I-hypotrofie wordt meestal uitgevoerd in poliklinische settings en kinderen met graad II en III hypotrofie worden in het ziekenhuis opgenomen. Hypotrofie moet op een alomvattende manier worden behandeld, dat wil zeggen dat de behandeling evenwichtige voedingsondersteuning en dieettherapie, farmacotherapie, adequate zorg en revalidatie van een ziek kind moet omvatten.

Hoe wordt hypotrofie voorkomen?

Bij de preventie van hypotrofie bij zuigelingen is groot belang de strijd voor natuurlijke voeding, de organisatie van het juiste regime en de zorg voor het kind, de preventie en tijdige behandeling van ziekten gecompliceerd door de ontwikkeling van hypotrofie. Bij ouderen wordt veel belang gehecht aan tijdige diagnose en adequate behandeling van ziekten die leiden tot de ontwikkeling van hypotrofie. In de medische en preventieve instellingen van het land is het noodzakelijk om moderne schema's voor voedingsondersteuning in te voeren voor patiënten die een operatie hebben ondergaan, patiënten met acute en chronische ziekten, en met trauma.

Hypotrofie is een sociale ziekte. Maatregelen om deze te voorkomen zijn onder meer verbetering van de levensstandaard van de bevolking en bestrijding van armoede, en zorgen voor toegang tot gekwalificeerde medische zorg voor een breed scala van mensen.

Wat is de prognose van hypotrofie?

Hypotrofie van de primaire van het spijsvertering afhankelijke vorm heeft in de regel een gunstige prognose. Vaak wordt een ongunstige prognose opgemerkt bij kinderen met secundaire vormen van hypotrofie, vooral genetisch bepaald. De meest ernstige prognose is kenmerkend voor chromosomale pathologie. Dus, met de syndromen van Patau en Edwards, zullen kinderen in de meeste gevallen niet een jaar oud worden.