Symptomen van kinkhoest

De incubatietijd van kinkhoest is 3 tot 15 dagen, gemiddeld 5 tot 8 dagen. De symptomen van kinkhoest zijn verschillend, waardoor er tijdens het ziekteverloop drie perioden te onderscheiden zijn: catarrale, spasmodische en verdwijnende periode. Kinkhoest verloopt langzaam en cyclisch.

Catarrale periode van kinkhoest

De ziekte kinkhoest begint geleidelijk. Er ontstaat een droge hoest, soms een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur en een lichte loopneus. De algemene toestand van het kind is meestal niet verstoord. Bij onderzoek worden geen objectieve veranderingen gevonden. In de loop van 1-2 weken neemt de hoest geleidelijk toe, wordt obsessief en vervolgens paroxysmaal. De catarrale periode duurt ongeveer 2 weken. In ernstige gevallen, vooral bij zuigelingen, wordt deze verkort tot 5-7 dagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Spasmodische periode van kinkhoest

De overgang van de ziekte naar de volgende, spasmodische, periode van kinkhoest gaat gepaard met het optreden van duidelijk gedefinieerde aanvallen van spasmodische hoest, een reeks hoestprikkels die elkaar snel opvolgen bij het uitademen. Na de hoestprikkels volgt een inademing, vergezeld van een fluitend geluid (reprise) als gevolg van de spasmodische vernauwing van de stemspleet, gevolgd door hoestprikkels bij het uitademen en een fluitende inademing, enzovoort.

Kinkhoest, waarvan de symptomen zich manifesteren door een rood gezicht van het kind, cyanose, zwelling van de aderen in de nek, tranende ogen (alsof ze met bloed gevuld zijn), het naar voren strekken van het hoofd, het tot het uiterste uitsteken van de tong (in dit geval raakt het frenulum van de tong beschadigd door de onderste snijtanden, waardoor bij kinderen met tanden een zweer op het frenulum van de tong kan ontstaan), wijzen op een krampachtige hoest. In ernstige gevallen, tijdens een aanval, zijn er neusbloedingen, bloedingen in de sclera, apneu, onvrijwillig urineren en ontlasting. Hoestaanvallen eindigen met het vrijkomen van viskeus sputum en braken.

Perifere bloedveranderingen bij kinkhoest omvatten leukocytose (tot 15-40 x ^{10 9} /l), monocytose (tot 60-80%); de bezinkingssnelheid is normaal of licht verlaagd. De meest uitgesproken bloedveranderingen treden op in de spasmodische periode.

Periode van oplossing voor kinkhoest

De spasmodische periode van kinkhoest duurt 2 tot 4 weken. Daarna nemen de hoestbuien geleidelijk af en begint de herstelperiode, waarin de hoestbuien minder frequent worden, de herhalingen verdwijnen en het sputum gemakkelijker kan worden opgehoest. Gedurende deze periode normaliseert de hoest. De totale duur van deze periode is 1,5 tot 2-3 maanden. Vaak keren spasmodische hoestbuien echter terug tijdens de herstelperiode, of zelfs nadat de hoest volledig is verdwenen, als gevolg van de aanwezigheid van ARVI. Deze aanvallen kunnen worden verklaard door de excitatiehaard in de medulla oblongata.

Complicaties van kinkhoest

Complicaties van kinkhoest kunnen verband houden met de onderliggende ziekte of kunnen ontstaan als gevolg van auto-infectie of superinfectie. Complicaties die ontstaan door de onderliggende ziekte zijn onder andere letsels aan het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals encefalopathie, epileptische aanvallen of meningisme, pneumothorax, subcutaan en mediastinaal emfyseem, navel- of liesbreuk, neusbloedingen, bloedingen op de huid en in het bindvlies. Door de blokkade van het bronchiale lumen met dik, viskeus sputum kunnen segmentale en lobaire atelectase in de longen en emfyseem gemakkelijk ontstaan.

Symptomen van kinkhoest bij gevaccineerde kinderen komen meestal voor in een atypische, latente vorm, zonder spasmodische hoest. Tegelijkertijd wordt een lichte, onkarakteristieke, maar langdurige hoest opgemerkt (tot 5-7 weken). Er zijn geen complicaties. Hematologische veranderingen die typisch zijn voor kinkhoest (leukocytose en lymfocytose) zijn zeldzaam.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]