Symptomen van lepra oogorgel

Voorafgaand aan het wijdverspreide gebruik van sulfonamiden trad in een groot percentage van de gevallen schade op aan het orgel van het gezichtsvermogen bij melaatsheid: 77,4% in elk geval. Geen enkele andere infectieziekte had zo'n hoge incidentie van oogbeschadiging. Momenteel, in verband met het succes van de therapie en het voorkomen van lepra, wordt de ziekte van het orgel van het zicht veel minder vaak waargenomen: volgens U. Ticho, J. Sira (1970) - 6,3%, A. Patel en J. Khatri (1973) - 25 , 6% van de gevallen. Van de onbehandelde patiënten is de specifieke ontsteking van de ogen en de hulporganen ervan, volgens de waarnemingen van A. Patel, J. Khatri (1973), 74,4%.

Het orgaan van het gezichtsvermogen bij leprapatiënten is slechts enkele jaren na het begin van de ziekte betrokken bij het pathologische proces. Ontsteking van de ogen en zijn hulporganen wordt waargenomen bij alle typen lepra, meestal met lepromateuze. Wanneer deze verandering wordt hulporganen ogen (wenkbrauwen, oogleden, spieren van de oogbol, lacrimale apparaat, conjunctiva), vezelig, vasculaire en gesaldeerd mantel van de oogbol en de oogzenuw. "

Leprabestrijding van de secundaire organen van het oog. Een verandering in de huid in de regio van de bovenboogbogen wordt gelijktijdig met het ontstekingsproces van de gezichtshuid waargenomen en dient als een van de vroege klinische manifestaties van lepra. Specifieke ontsteking van de huid van het bovencirculaire gebied wordt gedetecteerd met alle soorten lepra, meestal met lepromateuze. In dit geval worden diffuse lepromateuze infiltratie en geïsoleerde dermale en hypodermale leprom genoteerd. Erythemateuze huidvlekken in het gebied van de bovenbouwbogen zijn zeldzaam. In de getroffen delen van de huid worden focale anesthesie, dilatatie van de uitscheidingskanalen en uitscheiding van de talgklieren en de afwezigheid van transpiratie gedetecteerd. Op de plek van geresorbeerde leprom en diffuse infiltraten van de huid zijn er atrofische littekens. Tegelijkertijd is er een verdunning en vervolgens een volledig en aanhoudend verlies van de wenkbrauwen, veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de perifolliculaire zenuwen. Verticuteren van de getroffen gebieden van de huid van de bovenbouw bogen vinden mycobacterie melaatsheid.

Verslapping van de huid van de oogleden wordt waargenomen bij alle soorten lepra, meestal met lepromateuze. Specifieke ontsteking van de huid van de oogleden komt vaker tot uiting in de vorm van diffuse en minder vaak beperkte infiltratie. Lepromy huid van de oogleden is voornamelijk gelokaliseerd langs de ciliaire rand van de oogleden of in de buurt ervan. Gelokaliseerde hypo- en anesthesie, schending van de functies van de talgklieren en zweetklieren, worden aangetroffen in de zone van lepromateuze infiltraten en leprom. Sedatie en littekens van diffuse infiltraten en leprom huid van de oogleden en hun randen leidt tot de vorming van atrofische littekens van de huid en de verkeerde positie van de oogleden. Vanwege lepromateuze infiltratie van de randen van de oogleden en dystrofische veranderingen in de perifolliculaire zenuwen, wordt een verzachting waargenomen, gevolgd door een volledig en aanhoudend verlies van wimpers. In scarificaties van de aangetaste sites, worden de oogleden bepaald door mycobacteriën lepra.

Naast specifieke ontsteking van de huid van de oogleden, kunnen lupuspatiënten een laesie van de circulaire spier van de oogleden hebben, wat leidt tot hun niet-sluiting. Laphophthalmia komt het meest voor bij ongedifferentieerde lepralij. De oorzaak van de nederlaag van de circulaire spier van de oogleden is de progressieve amyotrofie als gevolg van parese of verlamming van de aangezichtszenuw. De vroegste symptomen van de verandering in de circulaire spier van de oogleden zijn fibrillaire spiertrekkingen, ooglidtrillingen wanneer ze gesloten zijn en snel optredende spiervermoeidheid met knipperende ooglidbewegingen. Gelijktijdig met het blootleggen van de optische spleet, worden de lendenpuncties omgekeerd en wordt de inversie van de onderste oogleden waargenomen. Vanwege de inconsistentie van de oogleden en de anesthesie van het hoornvlies, ontwikkelt zich keratitis.

Samen met de lagophthalmus, kan in sommige gevallen paralytische ptosis worden waargenomen, in andere gevallen - de verwijding van de oogopening. Het weglaten van het bovenste ooglid met 3-4 mm is het gevolg van een afname van de toon m. Levator palpebrae superioris en m. Tarsalis-superieur. De verbreding van de optische opening met 3-6 mm is te wijten aan een disbalans tussen de cirkelvormige spier van de oogleden en de spier die het bovenste ooglid optilt.

Bij patiënten met lepra met ontstekingsveranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen, kunnen er letsels zijn van de uitwendige spieren van de oogbol, vergezeld van diplopie en oftalmoplegie. Bij histologisch onderzoek werden mycobacteria lepra gevonden in de externe spieren van het oog.

Traanapparatuur met een lepra-proces lijdt relatief weinig. Na acuut te zijn begonnen met het tot expressie gebrachte pijnlijke syndroom, verloopt de ontsteking van de traanklier chronisch en gaat deze gepaard met een afname tot volledige stopzetting van de traanvorming. Wanneer laesies van de traankanalen obliteratie van traanpunten en tubuli worden waargenomen, ontsteking van de traanzak. Mycobacterium melaatsheid wordt gevonden in de wanden van de traanzak. Sommige auteurs ontkennen de lepra-etiologie van dacryocystitis.

Specifieke conjunctivitis wordt vaker gediagnosticeerd met lepromateuze type ziekte. Lepra conjunctivitis altijd bilateraal en komen meestal in de vorm van diffuse catarrale ontsteking, met erytheem, oedeem, diffuse infiltratie van het slijmvlies van de oogbol, oogleden en een lichte muco-purulente afscheiding. Minder vaak voorkomende nodulaire lepra conjunctivitis. Focale infiltraten (knobbeltjes) zijn voornamelijk gelokaliseerd op de conjunctiva van de oogleden nabij de ciliaire rand. Het veroorzakende agens van lepra wordt zeer zelden aangetroffen in de conjunctivale zak en in de scarificaties van het slijmvlies van de oogbal en de oogleden. Een onderscheidend kenmerk van specifieke conjunctivitis bij leprapatiënten is een arecatief (veroorzaakt door hypo- of anesthesie van de conjunctiva) en een chronisch recurrerend beloop.

Lepra laesie van het fibreuze membraan van de oogbol. Specifieke episcleritis en sclerites zijn in de regel bilateraal en worden voornamelijk waargenomen bij patiënten met lepromateuze lepra. Aanvankelijk wordt de epicler aangetast, dan is de sclera betrokken bij het ontstekingsproces. Sclerale ziekte ontwikkelt zich in de regel tegelijkertijd met de nederlaag van het hoornvlies, de iris en het corpus ciliare.

Lepra episcleritis en sclerites kunnen diffuus en nodulair zijn. Momenteel worden er vaker diffuse episclerites en sclerites waargenomen, waarvan de loop relatief gunstig is. Ze beginnen traag te werken, gaan lange tijd door met periodieke exacerbaties. Inflammatoire infiltratie van de sclera heeft een lichtgele kleur, die doet denken aan de kleur van ivoor. Diffuse, ontsteking van de sclera en episcler eindigen in een gedeeltelijke of volledige oplossing van inflammatoire infiltratie of littekens en dunner worden van de sclera. In een aantal gevallen (met de transformatie van een klinisch type lepra in een andere) kan het een nodulair worden.

Neussclerites beginnen acuut. Lepromes lokaliseren vaak aan het begin van de ledemaat, waarna het ontstekingsproces zich uitstrekt tot het hoornvlies, de iris en het corpus ciliare. In deze gevallen ontwikkelt zich lepromatose van het gehele voorste gedeelte van de oogbol en soms al zijn vliezen met het resultaat in de subatrofie van het oog. In andere gevallen kan er een resorptie zijn van sclerale leproms, hun littekens met de vorming van intercalaire stafylomen. Bij histologisch onderzoek worden sclera en episcler aangetroffen in een groot aantal mycobacterium-lepra. Het beloop van nodulaire episcleritis en scleritis is chronisch, recidiverend.

Dus, voor specifieke melaatsheid episcleritis en sclerites, een frequente combinatie met hoornvlies, iris en ciliaire ziekte, een chronische en terugkerende cursus komen vaak voor. Het is mogelijk om diffuse ontsteking te transformeren in nodulaire ontsteking.

In voorgaande jaren werd de nederlaag van het hoornvlies bij patiënten met lepra met oogziekte vaak waargenomen - 72,6%. Op dit moment is er een daling van de incidentie van lepra keratitis en een meer goedaardig verloop hiervan. Het hoornvlies wordt aangetast door alle soorten lepra, vaker met lepromateuze. Met lepromateuze, tuberculoïde en borderline-vormen is keratitis specifiek, met niet-gedifferentieerde niet-specifieke, omdat het zich ontwikkelt als een resultaat van een lagophthalmus. Specifieke keratitis, in de regel bilateraal.

Het verschijnen van ontstekingsinfiltratie in het hoornvlies wordt voorafgegaan door een verandering in pijn en tactiele gevoeligheid en een verdikking van de zenuwen van het hoornvlies. De afname van de gevoeligheid van het hoornvlies wordt voornamelijk bepaald in de perifere delen (indien onderzocht met Frey's haar). In het centrale deel van het hoornvlies, blijft de normale gevoeligheid aanzienlijk langer bestaan. Hypo- en anesthesie van het hoornvlies wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de nervus trigeminus. Wanneer biomicroscopie zich voornamelijk in de buurt van het ledemaat in de bovenarmsegmenten bevindt, wordt de verdikking van de zenuwen van het hoornvlies in de vorm van glanzende knobbeltjes gevonden. Deze beperkte verdikking van de hoornvlieszenuwen is pathognomopisch voor oogbeschadiging door lepra. Bij histologisch onderzoek wordt de perineurale infiltratie hierin bepaald.

Specifieke keratitis kan diffuus en nodulair zijn. Een zwaardere stroom wordt opgemerkt met nodulaire keratitis. Met diffuse ontsteking van het hoornvlies ontwikkelt scleroserende of diffuse-vasculaire, met beperkte punt of nodulaire keratitis.

Met scleroserende keratitis nabij de focale infiltratie van de sclera, wordt de ledemaat gedefinieerd door de troebelheid van de diepe lagen van het hoornvlies. In de zone van troebelheid wordt focale hypo- of anesthesie opgemerkt, en soms enkele nieuw gevormde bloedvaten. De centra van diepe infiltratie van het hoornvlies zijn nooit gezweerd. Het beloop van de ziekte is actief, chronisch met periodieke exacerbaties, vergezeld van het verschijnen van nieuwe brandpunten van opaciteit in de diepe lagen van het hoornvlies.

Bij diffuse vasculaire keratitis begint het proces meestal in het bovenste derde deel van het hoornvlies en verspreidt het zich geleidelijk naar het grootste deel van het hoornvlies. In de diepe lagen van het hoornvlies worden diffuse ontstekingsinfiltratie en een aanzienlijk aantal nieuw gevormde bloedvaten waargenomen. Lepra pannus hoornvlies verschilt van trachomatous door de diepe locatie van de nieuw gevormde schepen. Infiltratie van het hoornvlies in diffuse-vasculaire keratitis is nooit verzweert. De gevoeligheid van het hoornvlies is verminderd of volledig afwezig. Het beloop van de ziekte is actief, chronisch met periodieke exacerbaties.

Met pinpoint keratitis, meestal in het bovenste derde deel van het hoornvlies, worden puntinfiltraten gevonden, die zich voornamelijk bevinden in de middelste lagen van de lokalisatie van de verdikte zenuwen van het hoornvlies. Hypo- of anesthesie van het hoornvlies wordt genoteerd. Ontwikkeling van nieuw gevormde bloedvaten wordt niet waargenomen. Histologische studies geven aan dat punt corneale infiltraten milaire leproms zijn. Het verloop van de ziekte is reactief, chronisch, recidiverend.

Nodulaire lepra keratitis is de ernstigste, acute lekkende vorm van specifieke keratitis. Het wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van lepra-reacties, d.w.z. Met exacerbatie van de ziekte. Meestal bevinden zich in het bovenste gedeelte van de ledematen leproms met een dichte consistentie, gesoldeerd aan bulbaire conjunctiva. Het ontstekingsproces verloopt, verspreidt zich over het grootste deel van het stroma van het hoornvlies, iris en ciliair weefsel. Leukemie blijft op de plaats van de hoornvlieslaesies die zijn genezen. In ernstige gevallen strekt het ontstekingsproces zich uit tot alle omhulsels van de oogbol met een uitkomst in zijn atrofie. De ziekte vordert met periodieke exacerbaties.

Wanneer ongedifferentieerde soort lepra vanwege letsels van de gezichts- en nervus trigeminus, wat leidt tot de ontwikkeling van lagophthalmus, anesthesie en cornea trofie overtredingen kan keratitis lagophthalmo optreden. Infiltraten bevinden zich in de oppervlakkige lagen van het hoornvlies. Het epithelium dat ze bedekt, wordt vaak afgewezen, er worden cornea-erosies gevormd. Keratitis van dit type verloopt inactief, chronisch met periodieke exacerbaties. Als gevolg van schending van het hoornvliestrofisme, kan dergelijke dystrofische keratitis als lint, cirkelvormig en bulleus ook worden waargenomen.

Vandaar dat keratitis, de meest voorkomende klinische vorm van oogeproblemen, hoofdzakelijk "reactief, chronisch met periodieke exacerbaties" plaatsvindt. De hierboven beschreven typen lepra keratitis zijn geen strikt geïsoleerde klinische vormen, omdat afhankelijk van de neiging tot ontwikkeling van het lepra-proces, overgangen van de ene vorm van keratitis naar de andere mogelijk zijn. Het klinische kenmerk van specifieke keratitis bij leprapatiënten is hun frequente combinatie met laesies van de iris en het corpus ciliare. Exacerbaties van lepra keratitis, in de regel, vallen samen met exacerbaties van het algemene lepra-proces. De specifieke etiologie van keratitis wordt bevestigd door de detectie van mycobacterium lepra in het hoornvlies met bacterioscopische en histologische studies.

[1], [2], [3], [4]

Lepra laesie van de choroidea van de oogbol

Bestraling van de iris en het ciliaire lichaam (in de regel bilateraal) worden waargenomen bij alle typen lepra, meestal met lepromateuze. De frequentie van specifieke irites en iridocyclitis bij patiënten met lepra met oogziekten, volgens verschillende auteurs, varieert van 71,3 tot 80%.

Vroege klinische symptomen van lepra veranderingen zijn iris pupil overtreding mobiliteit en veranderen hun vorm als gevolg van de oprukkende focale infiltratie van iris stroma en twijgen zenuwen die de dilatator van de pupil sluitspier en kringspier. Oneffenheden in sterke contractie van de pupil van het belichtingssysteem terugkerende anisocorie door uitzetting van de pupil van een of het andere oog, de verzwakking of totale afwezigheid van pupil reactie op licht, accommodatie en convergentie slechte mydriasis na installatie van een 1% oplossing van atropinesulfaat. Er is ook een onregelmatige vorm van de pupillen. Door de parese van de ciliaire spier kunnen patiënten asthenopische klachten vertonen tijdens beeldend werk van dichtbij.

Lepra ontsteking van de iris en het corpus ciliare is diffuus en gelokaliseerd. De cursus is overwegend chronisch met periodieke exacerbaties. Morfologische kenmerken onderscheiden serous, plastic, miliary en nodose irites en iridocyclites.

Sereuze iriten en iridocyclieten ontwikkelen zich traag, vergezeld van oedeem van de iris, vertroebeling van het vocht in de voorste oogkamer. Soms precipiteert het verschijnen van kleine cornea en verhoogt de intraoculaire druk. Het beloop van de ziekte is actief, chronisch met periodieke exacerbaties.

Kunststof iritis en iridocyclitis gekenmerkt als propstroom, ernstige fibrineuze exudatie, vroege vorm voorste en achterste synechiae tot occlusie van de pupil, leidt tot de ontwikkeling van secundaire glaucoom. In het exsudaat van de voorste oogkamer kunnen mycobacteriën van lepra worden gedetecteerd. Het beloop van de ziekte is reactief, chronisch, recidiverend.

Patognomonichnym voor lepra is een miljardste irit, vloeiend zonder symptomen van oogirritatie. Op het vooroppervlak van de iris (vaak pupil soms ciliaire zijn zone) bepaald klein (de grootte van gierst graan) rounded sneeuwwit glanzend meestal meerdere laesies (knobbeltjes) die gelijkenis met parels. Met de rangschikking van miliaire knobbeltjes in het stroma van de iris, wordt het oppervlak onregelmatig, hobbelig. Volgens histologische studies zijn miliaire uitbarstingen van de iris miliaire leproms. In het vocht van de voorste kamer van het oog kunnen drijvende microdeeltjes die zijn gevormd tijdens het verval van miliër leprom in de iris worden ingesloten. Het beloop van de ziekte is actief, chronisch, progressief met periodieke exacerbaties.

De meest ernstige klinische manifestaties van ontsteking van de iris en het corpus ciliare lichaam bij leprapatiënten zijn nodulaire (nodulaire) iritis en iridocyclitis, die ook pathognomonisch zijn voor het lepra-proces. De ziekte is acuut. In het stroma van de iris (aan de basis of in de pupilzone) worden verschillende groottes van afgeronde knollen van geelgrijze kleur bepaald. Volgens het histologisch onderzoek zijn het specifieke granulomen (leproms). Nodulaire iritis, iridocyclitis, wordt in de regel gecombineerd met schade aan het hoornvlies en de sclera, soms ontstaat een ingewikkeld cataract. Lepromes van de iris en het corpus ciliare kunnen echter oplossen, maar in de weefsels blijven er foci van vernietiging. In de iris leidt zo'n stromale afwijking tot de blootstelling van het pigmentblad. In het ongunstige verloop van het proces strekt inflammatorische infiltratie zich uit tot het gehele uvidale kanaal met een uitkomst in de atrofie van de oogbol. Het verloop van de ziekte is progressief met periodieke exacerbaties.

Een onderscheidend kenmerk van leprapirussen en iridocyclieten is hun lange, progressieve en oppervlakkige (met uitzondering van de nodosevorm) stroom. Symptomen van oogirritatie worden alleen waargenomen tijdens een exacerbatie van het ontstekingsproces in het oog. De nederlaag van de iris en het corpus ciliare wordt vaak gecombineerd met de ziekte van het hoornvlies en de sclera. De klinische vormen van iritium en iridocyclitis, de mate van hun manifestatie en de ontwikkeling van exacerbaties zijn geassocieerd met het type en de aard van de lepra bij de patiënt. Gemengde klinische vormen van schade aan de iris en het corpus ciliare (een combinatie van diffuse en gelokaliseerde irissen en iridocyclitis) en de overgang van de ene klinische vorm naar de andere, worden ook waargenomen. In histologische studies in de iris en het corpus ciliare worden mycobacteriën van lepra bepaald.

Met verlengde specifieke iridocyclitis, volgens de gegevens van sommige auteurs, wordt bilaterale bias van de lens opgemerkt in 12,6% van de gevallen. Cataract is gecompliceerd en ontwikkelt zich vanwege de toxische effecten van algemene en lokale lepra-infectie. Specifieke inflammatoire infiltratie en vernietiging van de lenscapsule kan worden waargenomen. Bij cataractmassa's worden lepra van mycobacteriën soms gevonden. In een aantal gevallen wordt een cataract gevormd door de resolutie van de cataractmassa's.

Lepra laesie van het netvlies van het oog en de oogzenuw. Fundus veranderingen bij patiënten met lepra laesie van het orgel van de visie in tegenstelling tot die met tuberculose en lyueticheskoy infecties zijn zeldzaam: Volgens Yu Garus (1961) - in 5,4%, A. Hornbeass (1973) - 4% van de gevallen . De nederlaag van het netvlies wordt waargenomen bij alle vormen van melaatsheid, maar voornamelijk bij lepromat. Het wordt genoteerd als een geïsoleerde laesie van het netvlies, en gecombineerde (meestal) ziekte van het netvlies en het eigenlijke vaatmembraan. Meestal worden aan de uiterste rand van de fundus van beide ogen kleine ronde vormen met scherp omlijnde randen van witte of geelwitte foci die op parels of druppeltjes stearine lijken bepaald. Retinale en chorioretinale foci slecht gepigmenteerd. Retinale vaten zijn intact. P. Metge et al. (1974) vond uitgesproken veranderingen in de retinale vaten. Het verschijnen van nieuwe ontstekingshaarden op de fundus met de verslechtering van het algemene lepra-proces gaat soms gepaard met de ontwikkeling van de ondoorzichtigheid van het glasvocht.

De vraag naar de specifieke etiologie van veranderingen in de fundus bij leprapatiënten is al jarenlang controversieel. G. Hansen en O. Bull (1873), L. Borthen (1899) en anderen ontkenden de lepra-etiologie van retinitis en chorioretinitis bij leprapatiënten. Echter, daaropvolgende klinische waarnemingen en histologische studies bevestigden de aanwezigheid van mycobacterium lepra en specifieke veranderingen in de retina en de werkelijke choroidea van het oog. Chorioretinale foci zijn leproms. In sommige gevallen worden inflammatoire veranderingen in de fundus gecombineerd met specifieke laesies van het voorste deel van de oogbol. Aan de periferie van de fundus, in het gebied van de macula en peripapillair, kunnen ook dystrofische veranderingen worden waargenomen - cystische, colloïdale retinale dystrofie.

Lepra laesies van de oogzenuw worden zelden gediagnosticeerd, voornamelijk bij patiënten met lepromateuze lepra. Specifieke optische neuritis eindigt in de regel met zijn atrofie. Bij histologisch onderzoek worden de mycobacteriën van lepra aangetroffen in de oogzenuw.

De mate van vermindering van de gezichtsscherpte en andere visuele functies hangt af van de ernst en de duur van de oogbeschadiging van lepra. Patiënten met lepra soms geen klinische tekenen van toxiciteit als gevolg van de oogbol en de retina gehele lichaam frequent gedetecteerde licht en tsvetochuvstvitelygogo voorkomend apparaat van het oog, uitgedrukt in een concentrische vernauwing van perifere gezichtsveld grenst aan wit en chromatische voorwerpen expanderen dode hoek grenzen en vermindering van de aanpassing aan het donker. NM Pavlov (1933) bepaalde een afname in de donkere aanpassing bij patiënten met lepra als een "lichte anesthesie" van het netvlies.

Aldus wordt de beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen enkele jaren na het begin van de ziekte gevonden en dient het als een lokale manifestatie van het algemene lepra-proces. Klinische vormen van oogbeschadiging, de ernst ervan en de ontwikkeling van exacerbaties zijn geassocieerd met het type en de aard van lepra bij de patiënt. Vóór het wijdverbreide gebruik van sulfonen, werd lepra schade aan het orgel van het gezichtsvermogen waargenomen bij 85% van de patiënten en werd het vaakst gedetecteerd met lepromateuze type lepra. Momenteel wordt de ziekte van het orgel van het gezichtsvermogen van lepra-etiologie gevonden bij 25,6% van de behandelde I bij 74,4% van de onbehandelde patiënten.

De klinische vormen van lepra van het orgel van het gezichtsvermogen zijn divers en worden gekenmerkt door een predominante laesie van het voorste deel van de oogbal en zijn hulporganen. Gemengde klinische vormen (keratoscleritis, keratoiridocyclitis, enz.) Worden vaak waargenomen. In dit geval kan een specifieke ontsteking diffuus zijn (gunstiger) of nodose. Bij het transformeren van tuberculoïde melaatsheid in lepromateuze, diffuse ontsteking van de weefsels van de oogbal en zijn hulporganen, kan deze in een nodulair gebied overgaan.

De lepra-etiologie van schade aan het orgel van het gezichtsvermogen wordt bevestigd door bacterioscopische en histologische onderzoeken. Wanneer bacterioscopic onderzoek lepra pathogeen werd bepaald in de afvoer van de conjunctivale zak, exsudaat voorste kamer met slijmvlies skarifikatah oogbol en de oogleden, cornea en getroffen gebieden voorhoofd en oogleden. Histologische bestudering van Mycobacterium leprae in het externe spier van de oogbal, de cornea, sclera en episclera, iris, ciliaire lichaam, choroidea, lens, retina en optische zenuw.

Het beloop van een lepraziekte van het orgel van het gezichtsvermogen is in de regel actief, chronisch, progressief met periodieke exacerbaties, die samenvallen met exacerbaties van het algemene lepra-proces.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de incidentie en ernst van laesies van het oog bij behandelde leprapatiënten in de afgelopen twee decennia dramatisch is gedaald. Met tijdige behandeling worden ontstekingsveranderingen in de schil van het oog en de hulporganen ervan niet gedetecteerd of hebben ze een gunstig beloop en resultaat.