Symptomen van parodontitis

Parodontose of pyorrhoea alveolaris - alveolaire pyorrhea volgens statistieken verstrekt door de WHO, rangschikt de derde na de beruchte tandziekten - cariës en parodontitis.

In de 21ste eeuw heeft meer dan 80% van de kinderen onder de 14 reeds tekenen van een beginfase van parodontitis - gingivitis. Parodontitis ontwikkelt zich langzaam, asymptomatisch, en is een systemische neurodystrofische ziekte die vaker van invloed is op stedelijke bewoners dan op plattelandsgebieden (verhouding 70/30). Het destructieve proces vernietigt het tandvlees - ze worden los, jeuk, pus verschijnt, de tanden worden losgemaakt, de alveolaire processen atrofiëren, de cervicale tanden worden kaal. Klinisch gezien is de ziekte traag, in het beginstadium komen de symptomen van parodontitis niet tot uiting. Het dystrofische proces wordt niet per ongeluk pyorroe genoemd, omdat het eerste zichtbare teken pyorroe kan zijn. Omdat de ziekte letterlijk alle peri-getande weefsels treft, wordt het ook amfodontosis genoemd - van de Griekse amphí (ongeveer) en de tand (odús).

De etiologie van de ziekte is nog niet duidelijk, maar aangenomen wordt dat in tegenstelling tot ontsteking - parodontitis, parodontale ziekte wordt veroorzaakt door abnormale interne factoren, dat wil zeggen chronische ziekten van organen en systemen en een ongezonde leefstijl. Mogelijke factoren die de symptomen van parodontitis veroorzaken: 

• Endocriene pathologieën.
• Hypertensie.
• Vegeto-vasculaire dystonie.
• Atherosclerose.
• Hart- en vaatziekten.
• Diabetes mellitus.
• Neurogene dystrofische processen.
• Osteoporose.
• Beriberi.
• Auto-immuunziekten.
• Inactieve manier van leven, hypodynamie.
• Hypoxie.

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt parodontitis als volgt gedefinieerd: ICD-10.K05.4

[1], [2]

Kan ik parodontose krijgen?

Omdat de ziekte is niet inflammatoire, is dat niet veroorzaakt door microbiële of virale factor, de vraag of je besmet raken met parodontitis kan worden, behoort tot de categorie van de mythen en misvattingen.

Noch door gewone gebruiksvoorwerpen, huishoudelijke artikelen, beddengoed of andere accessoires en zelfs door kussen, is de overdracht van parodontale aandoeningen van persoon tot persoon onmogelijk. Het kan ook niet worden overgedragen via de lucht of via de mond. Dit betekent natuurlijk niet dat de patiënt de regels voor persoonlijke hygiëne, inclusief mondhygiëne, moet vergeten, omdat beschadigde tandvleesweefsels een kwetsbare plaats zijn voor de penetratie van pathogene bacteriën. Ook moet je de term niet gebruiken - "parodontale tanden", zoals de ziekte heeft alleen betrekking op parodontale, dat wil zeggen weefsel en tandvlees, maar niet het botweefsel van de tand.

Als we aannemen dat de juiste versie van de erfelijke etiologische factor alveolaire pyorrhea, en zelfs dan de vraag - "Kun je parodontitis" is niet correct. Genetische aanleg kan een negatieve rol spelen, maar heeft geen invloed op de prevalentie, epidemiologie van parodontitis. Het bleek dat als beide ouders van het kind leed pyorrhea, de kans op de ontwikkeling in de erfgenaam stijgt tot 60%. Echter, veel artsen hebben de neiging om te geloven dat parodontale ziekte wordt veroorzaakt door vele andere niet-overdraagbare polietiologichesky factoren die actief onderzocht en verfijnd op het moment.

[3], [4], [5]

De eerste tekenen van parodontitis

De eerste fase van de ziekte heeft geen kenmerkende, specifieke symptomen. Alveolaire pyorrhea ontwikkelt asymptomatisch en de eerste manifestaties ervan kunnen worden beschouwd als reeds ontwikkeld dystrofisch proces. Mensen die problemen hebben met tanden, tandvlees, moeten het geringste ongemak en de aanwezigheid van atypische plaque, afscheiding, pijn of verzachting van het tandvlees zorgvuldig in de gaten houden.

De eerste symptomen van parodontitis kunnen zijn: 

• Overmatig grote hoeveelheid tandplak, maar dit is geen specifiek teken.
• Tandheelkundige calculus is een meer karakteristiek symptoom van het begin van parodontitis.
• Ongemakkelijke sensaties bij het eten van gekruide gerechten, warme of koude gerechten.
• Jeuk tandvlees.
• Transiënte pulsatie in het tandvlees.
• Mogelijk periodiek bloedend tandvlees met mechanische actie daarop (tanden poetsen, vast voedsel innemen).
• Misschien het uiterlijk van atypische holtes - zakken, scheuren waarin voedsel achterblijft.
• Purulente afscheiding uit de "pockets".
• Spijkerschriftafwijkingen van tanden (erosie van tanden).
• Een witachtige laag op het tandvlees.
• Blootstelling van de hals van de tanden, de tanden worden visueel langer.
• Terugtrekking van het tandvlees.

De eerste symptomen van parodontitis, die een persoon moet waarschuwen, is de constante vorming van tandsteen en atypische blootstelling van het bovenste deel van de tanden - halzen en wortels, zelfs bij afwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe sneller het proces van dystrofische vernietiging van het tandvlees kan worden gestopt en overgebracht naar het stadium van gecontroleerde remissie.

Pijn in parodontitis

De eerste fase van de ziekte vindt niet alleen plaats zonder klinische zichtbare manifestaties, maar ook pijnloos. Pijn in parodontitis kan worden beschouwd als een kenmerkend teken van het ontwikkelde pathologische proces en de verergering ervan. Tandvleespijn, hun gevoeligheid voor temperatuurfactoren - bij het absorberen van koud of warm voedsel, pijn bij het bijten van hard voedsel - dit zijn vrij typische symptomen van alveolaire pyorrhoea in de tweede of derde fase. Dus, meestal pijnlijke sensaties in parodontitis worden geassocieerd met voedsel, meer precies - met een mechanische traumatische factor, wanneer atrophied tandvlees, parodontium reageert gevoelig op de laagste druk. Bovendien kan het pijnsymptoom worden veroorzaakt door een abces dat zich ontwikkelt in de gevormde holte - de tandvleeszak. De pijn is pulserend, hij kan behoorlijk sterk zijn en kan gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur.

Opgemerkt moet worden dat pijn in alveolaire pyorrhea geen typisch symptoom is en zelden acuut is, behalve in het stadium van exacerbatie van de gegeneraliseerde vorm van parodontitis. Pioreas ontwikkelt zich het vaakst en verloopt zonder duidelijke pijnlijke sensaties, die meer inherent zijn aan een andere ziekte in de mondholte - periodontitis, periosteum.

Parodontitis en parodontitis

Zowel parodontitis als parodontitis doorbreken de integriteit van het parodontium - de belangrijkste ondersteuning van de tand, die deze houdt en stabiliteit geeft. Deze gelijkenis van de twee ziekten is bijna uitgeput. Ondanks hun etiologische en klinische verschillen, zijn parodontale aandoeningen en parodontitis vaak verward, maar dit is niet van toepassing op tandartsen die deze nosologieën duidelijk op deze manier differentiëren:

Alveolaire pyorrhea, parodontitis	Parodontitis
Er is geen ontstekingsproces en bacteriële, microbiële ziekteverwekker	Ontstekingsziekte van het weefsel, ligamenteuze apparaat, geassocieerd met een provocerende bacteriële factor
Langzame, trage, maar progressieve ontwikkeling van de ziekte, zelden verergerd en bijna zonder remissies	Aanwezigheid van periodes van exacerbatie, de mogelijkheid van aanhoudende remissie en genezing
De nederlaag van het bovenste en onderste tandvlees, tanden van zowel boven als onder	Plaats van het proces - schade aan een of meer tanden. Zeldzame verdeling naar tanden in de buurt
Ontwikkeling van de ziekte gedurende vele jaren	Snelle ontwikkeling en overgangen van de ene fase naar de andere
Het reinigen van de tanden, eten veroorzaakt bloedend tandvlees zelden, alleen met een verwaarloosde vorm van de ziekte	Gum bloeden is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte
Losraken, beweeglijkheid van tanden is alleen mogelijk in de derde fase van de ziekte, wanneer de ziekte een gegeneraliseerde acute vorm krijgt. Mobiliteit kan niet worden geëlimineerd	Dentiliteit is een van de eerste tekenen van de ziekte, die snel wordt geëlimineerd met een tijdige adequate behandeling
Holtezakken zijn zelden diep, in sommige gevallen zijn ze misschien afwezig	Parodontale pockets zijn erg diep, ze kunnen niet thuis worden schoongemaakt en ontsmet
In holtes, pockets, is er in de regel geen granulatie. Het is mogelijk met een exacerbatie van het proces, meestal met een purulente, verwaarloosde vorm	Granulatie, proliferatie in de zakken zijn typische tekenen van parodontitis
Afwezigheid van zwelling van het tandvlees	Zwelling van het tandvlees geassocieerd met ontsteking
Aanwezigheid van wigvormige zichtbare gebreken (tandknarsen)	De afwezigheid van wigvormige defecten
Gevoeligheid voor temperatuurfactoren, reactie op zuur, gekruid voedsel	Cariës
Interdentale ruimtes	De aanwezigheid van interdentale lacunes is identiek aan parodontitis
Het doel van de behandeling is om het proces te onderbreken, te vertragen en het risico op gelijktijdige ontsteking te minimaliseren	Het doel van de behandeling is om de ontsteking te neutraliseren, de oorzaak te elimineren, het proces over te brengen naar het stadium van aanhoudende remissie die tot herstel leidt

In de tandartspraktijk is er een klinische paradox - parodontitis wordt als een gevaarlijkere ziekte beschouwd, aangezien deze zich snel ontwikkelt, een antibacteriële behandeling en mogelijke protheses vereist. Parodontitis is echter ook een zeer moeilijke ziekte vanwege het feit dat de oorzaken ervan nog steeds niet duidelijk zijn, daarom is een effectieve, effectieve behandeling die tot herstel leidde nog niet gevonden. Aldus kan elke parodontale pathologie een ernstige bedreiging vormen voor de mondholte, ongeacht waar deze door wordt veroorzaakt - interne systemische factoren of ontsteking.

Parodontose en gingivitis

Gingivitis is in feite de eerste fase van de ontwikkeling van alveolaire pyorrhea, daarom zijn parodontale aandoeningen en gingivitis verbindingen van één pathologische keten.

In klinische zin kan parodontitis niet worden verondersteld zonder progressieve gingivitis. Gingivitis (gingivitis) is het resultaat van onregelmatige en slechte mondzorg, wanneer bacteriën en microben in staat zijn om ongehinderde voortplanting in de weefsels van het tandvlees te voorkomen. Echter, met gingivitis, de integriteit van het tandvlees en het ligamenteuze apparaat van de tanden niet instorten, en niet elk van deze processen kan leiden tot alveolaire pyorrhea. Gingivitis, geïdentificeerd en gestopt in een vroeg stadium, blijft een onplezierig, maar zeer leerzaam geheugen, dat wil zeggen, de ziekte eindigt met een remedie.

De beginfase van ontwikkeling van gingivitis wordt gekenmerkt door een constante, zichtbare tandplak, die zich opstapelt en een gunstige omgeving creëert voor de verspreiding van bacteriën in het tandvlees. Het wordt ontstoken, wordt gezwollen, rood, kan bloeden, vooral met het geringste mechanische effect. Tanden zijn niet beschadigd en doen geen pijn, dus kunnen ze volledig worden bewaard, waardoor het ontstekingsproces wordt geëlimineerd. Als tandvleesontsteking niet wordt behandeld, gaat het over naar parodontitis. Statistieken zeggen dat parodontitis en gingivitis in de afgelopen 20 jaar bijna "onafscheidelijk" en aanzienlijk "jonger" zijn geworden. Eerder waren deze processen kenmerkend voor mensen ouder dan 40-50 jaar, tegenwoordig heeft ongeveer 75-80% van de kinderen onder de leeftijd van 14 reeds tekenen van tandvleesontsteking en loopt daardoor het risico gingivitis te ontwikkelen.

Stadia van parodontitis

Alveolaire pyorrhea ontwikkelt zich vrij langzaam en zonder klinische manifestaties in de beginperiode. In de tandartspraktijk zijn er definities van twee stadia en drie typische stadia van de ziekte. 

1. De eerste fase is de dystrofie van het botweefsel van de alveolaire processen.
2. De tweede fase is een degeneratief, destructief proces dat behoorlijke pyorroe veroorzaakt - de uitscheiding van pus.

Fasen van parodontitis: 

De eerste fase: 

• Licht, voorbijgaand ongemak in het tandvlees.
• Brandend en jeukende tandvlees.
• Gevoeligheid van het tandvlees.
• Bestand plaque, steen.
• Ontbreken van ontsteking of andere tekenen van tandvleesaandoeningen.
• Behoud van de kracht van de tanden (ze doen niet wankelen en doen geen pijn).

De tweede fase: 

• Tijdelijk, periodiek bloedend tandvlees.
• Het verschijnen van de eerste tekenen van gingivitis is de afscheiding van etter.
• Losse structuur van het tandvlees.
• Regelmatig vast voedsel (zelfs zacht) in de interdentale ruimtes.
• Misschien het uiterlijk van gaatjes - zakken in het tandvlees (niet-specifiek teken).
• Abcessen in de holtezakken.
• Resorptie van tussenwortelverdelingen van tanden.
• Mobiliteit van tanden.
• Voorbijgaande pijnlijke pijn met het bijten van vast voedsel.

De derde fase van parodontitis: 

• Verstandige atrofie van tandvleesweefsel.
• Totale atrofie van alveolaire processen.
• Totale belichting van de hals van de tanden van de boven- en onderkaak.
• Vooruitgang van mobiliteit, trillen van tanden.
• Vergroot het aantal en de diepte van de pockets van het tandvlees.
• Verplaatsing van tanden.
• Constante pijnlijke pijn.
• Frequente abcessen.
• Tandverlies.
• De nederlaag van het botweefsel van de kaak, tot aan osteomyelitis.

De eerste fase van parodontitis

De beginperiode van parodontale dystrofie wordt gekenmerkt door verbranding en jeuk in het tandvlees, die geen goede voeding krijgen van reeds aangetaste weefsels en bloedvaten. De beginfase van parodontitis is een periode die gunstig is in therapeutische zin, wanneer de ziekte kan worden gestopt en overgebracht naar de vorm van langdurige remissie. Met de juiste zorg voor de mondholte, het gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen, rationele voeding en regelmatige onderzoeken, kan parodontitis worden 'bevroren' en het risico van de overgang naar de tweede en derde fase worden geminimaliseerd.

De eerste fase van alveolaire pyorrhea, parodontitis gaat gepaard met dergelijke symptomen:

• Jeuk, verbranding, mogelijke pulsatie in het tandvlees - onmiddellijk in de boven- en onderlaag.
• Blootstelling van halzen, wortels van tanden met een derde, niet meer.
• Reductie van het normale niveau van de hoogte van de interdentale scheidingswanden.
• Gebrek aan losraken van de tanden, ze houden vast en zijn perfect bewaard gebleven.
• Bloeden van het tandvlees is niet typerend voor de eerste fase van parodontitis, maar sommige traumatische mechanische factoren kunnen het veroorzaken (noten kraken, snacken van vaste voorwerpen, voedsel, enz.).
• Aanhoudende tandsteen, maar geen tandsteen. Steen na verwijdering in het tandheelkundig ziekenhuis wordt snel weer gevormd.

De beginfase van parodontitis wordt zelden gediagnosticeerd en behandeld. Omdat het proces is pijnloos en veroorzaakt geen zichtbaar ongemak, is een persoon die geen aandacht besteden aan de kleinste tekenen, en de dokter krijgt wanneer de degeneratie van weefsel wordt veralgemeend, in combinatie met de vorm van ontsteking.

Parodontitis met matige ernst

In de tandartspraktijk is de alveolaire pyorrhoe verdeeld in bepaalde vormen en graden van ernst - licht, medium en zwaar.

Criteria die de diagnose verduidelijken en de ernst van de dystrofie van parodontale weefsels specificeren, zijn de volgende indicatoren:

• Informatie over hoe bloot de nek en de wortels van tanden.
• Beoordeling van de toestand van de interdentale septa.
• Beoordeling van de mate van mobiliteit, losheid van tanden.

Parodontitis van matige ernst wordt beschouwd als een reeds ontwikkeld proces, waarbij de uitloper van de wortel 40-50% van de normale lengte van de tand zelf overschrijdt. Ook wordt met deze vorm van de ziekte een significante toename in de hoogte van de interdentale septa gevormd en ontwikkelen pathologische instabiliteit en beweeglijkheid van de tanden zich. Het tandvlees begint zich los te maken van de tand, wat leidt tot het verschijnen van eigenaardige holtes waarin zich een gunstige omgeving voor de voortplanting van microben en bacteriën bevindt. Bovendien wordt het epithelium van de "pockets" voortdurend blootgesteld aan ontstekingen, pus begint van hen te sijpelen.

De tweede fase of parodontitis van matige ernst is al een ernstig pathologisch destructief proces, dat moeilijk te behandelen en te controleren is.

Exacerbatie van parodontitis

Tandartsen, parodontologen, chirurgen merken op dat een exacerbatie van parodontitis in bijna 90% van de gevallen geassocieerd is met een acuut stadium van de bijkomende ziekte.

Zo is de toestand van de verslechtering van de gezondheid als gevolg van de stijging van de bloedsuikerspiegel bij diabetes, kan leiden tot het feit dat parodontitis verergering switch aandacht van de patiënt en de arts op de conditie van het tandvlees. Acute vormen van parodontitis komen zelden voor en zijn zelden onafhankelijk. Dit is te wijten aan de natuurlijke ontwikkeling van de ziekte mechanismen: als parodontitis - het is niet ontstoken en degeneratieve, atrofische veranderingen in de weefsels, de ziekte zich ontwikkelt lange, langzame, is traag, de chronische vorm, zonder allerlei sprongen van de temperatuur en ga zo maar door.

Exacerbatie van pyorrhea is alleen mogelijk met de gegeneraliseerde, gecombineerde dystrofisch-inflammatoire vorm, wanneer zich cavitatie-abcessen ontwikkelen, mogelijke intoxicatie van het lichaam als gevolg van etterende afscheiding. De eerste en tweede fase van de ziekte kan tientallen jaren duren, maar de laatste fase wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkelingsperiode en een triest resultaat - het verlies van tanden.

Over het algemeen zijn de exacerbaties en acute symptomen niet typisch voor parodontitis, maar eerder een kenmerkend teken van een andere ziekte - parodontitis.

[6], [7], [8]

Acute parodontose

Periodontale ziekte een subacute, chronische ziekte, zodat de acute vorm is uiterst zeldzaam, vooral bij ouderen, bij pathologische processen worden systemische en complexe karakter - pyorrhea gecombineerd met de verergering van inwendige ziekten.

Acute parodontose is een moeilijke aandoening, die op een complexe manier wordt behandeld - met de hulp van antibiotische therapie en operatief. Vaak gevallen van onjuiste definitie van het proces, waarbij een acute vorm van alveolaire pyorrhoea wordt beschouwd als een exacerbatie van parodontitis, dat wil zeggen klassieke ontsteking. Opgemerkt moet worden dat voor parodontale aandoeningen, in tegenstelling tot parodontitis, in principe geen typische exacerbaties zijn, aangezien dystrofie, atrofie een lange periode ontwikkelt, vaak zonder duidelijke symptomen en pijnen.

Neurodystrofische parodontale laesies in parodontitis beïnvloeden zelden pijnreceptoren, maar beschadigen de structuur van het weefsel. Tekenen van verschil in alveolaire pyorrhoea door parodontitis kunnen dergelijke verschijnselen zijn:

• Er is geen ontsteking en zwelling van het tandvlees.
• Er zijn geen acute pijnen, pijnlijke gewaarwordingen zijn van voorbijgaande aard en hebben geen karakter.
• Er is een zichtbare gingivale retractie.
• Er is een zichtbare uitsteeksel van de wortel, de hals van de tand.
• De holtezakken kunnen afwezig zijn, als die er is, dan niet zo diep en uitgebreid als bij parodontitis.
• Meestal is er geen microbiële aanval, maar er is tandsteen.
• De tanden wankelen niet, er is een goede stabiliteit van de tanden in de 1e en 2e fase van parodontitis.
• Er is een wigvormig defect (tandknarsen).

Daarom is acute parodontitis meer een klinische zeldzaamheid dan een typische vorm van de ziekte. Als de symptomatologie een kliniek van een acuut proces vertoont, is het in de eerste plaats noodzakelijk parodontitis of andere ontstekingsziekten van de tanden en het tandvlees uit te sluiten.

[9], [10]

Chronische parodontose

De chronische vorm van parodontitis is, in feite, het typische klinische beeld van deze ziekte. Chronische parodontose kan worden beschouwd als een soort taalkundige fout - een tautologie. Lage intensiteit, lange, stille proces, het ontbreken van pijnlijke symptomen langzaam progressieve ontwikkeling, systeem - dit is niet een volledige lijst van functies neurodystrophic ziekte genaamd alveolaire pyorrhea of parodontitis.

Zoals elke andere chronische vorm van pathologie, is chronische parodontitis moeilijk te behandelen. Bovendien wordt de etiologie nog steeds opgehelderd, en is er geen enkele statistisch geverifieerde versie die uitlegt waarom pyorroe een echte ramp van de 21ste eeuw wordt. Dienovereenkomstig blijven therapeutische acties gericht op het remmen van de vernietiging van weefsels langdurig en vallen ze ook in de categorie van chronische en soms levenslange activiteiten.

Eerder chronische parodontitis, nosologisch gecombineerd met parodontitis, was een van de vormen van gingivitis. Eigenlijk was er maar één naam, die alle parodontale aandoeningen definieert - pyorrhoea. In de toekomst differentieerden artsen het inflammatoire en dystrofische proces en gaven ze preciezere en meer concrete vormen.

Alveolaire pyorrhoea werd parodontosis, gingivitis wordt beschouwd als een onafhankelijke ziekte, die een primaire schakel kan zijn in de ontwikkeling van parodontitis, en parodontitis gaat vaak acuut voort en wordt geïsoleerd in een afzonderlijke categorie.

Samenvattend kan worden samengevat dat parodontitis het chronische verloop is van een dystrofisch, destructief proces in de weefsels van het tandvlees en het ligamenteuze apparaat. De acute vormen van deze pathologie zijn waarschijnlijker door het gecombineerde proces, wanneer bacteriële, microbiële infecties zich hechten aan de parodontale ziekte.

[11], [12], [13], [14]

Lopende parodontitis

De gelanceerde vorm van parodontitis is meer dan een veel voorkomend verschijnsel. Omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt, vaak tientallen jaren lang, zonder klinische symptomen en zelden gepaard gaat met pijn, kan parodontitis eerder als een typische aandoening worden beschouwd dan als een uniek geval.

In de tandartspraktijk is er een definitie van de drie stadia van het dystrofische proces, het kan de laatste - de derde worden genoemd.

Symptomen van verwaarloosde parodontale aandoeningen:

• Mobiliteit, beverigheid van tanden is een teken van een lopend proces. Mobiliteit is geen kenmerk van alveolaire pyorrhea, daarom kan de vorming ervan worden beschouwd als het belangrijkste symptoom van ernstige, systemische degeneratie en degeneratie van weefsels, ligamenten.
• Verplaatsing, beweging van tanden.
• De opening tussen de tanden.
• Het is mogelijk om de tanden op zijn as te draaien.

Lopende parodontitis is erg moeilijk, lang en pijnlijk om te behandelen. De meest gebruikelijke methode die helpt om de conditie van de kaak te verlichten, is het spalken, dat wil zeggen, de unificatie van de losgemaakte tanden in een enkel blok. Hiervoor wordt een speciale tape gemaakt van duurzaam materiaal - glasvezel wordt gebruikt. Ook wordt een patchwork-techniek van chirurgische behandeling getoond, waarbij weefsel wordt gesneden, tandplak en afzettingen, ontstoken elementen worden gereinigd. De holte wordt gedesinfecteerd met antiseptica en incisies op het tandvlees worden gehecht. De herstelperiode kan tot een jaar duren, gedurende welke de patiënt het kantoor van de tandarts driemaandelijks moet bezoeken voor herhaalde procedures voor het herstellen en versterken van parodontale aandoeningen. Regelmatige spoelbeurten, tandpasta's, fysiotherapeutische procedures worden ook voorgeschreven. Als tandvleesbehandeling proces succesvol is, de volgende fase van de behandeling van geavanceerde vormen van parodontitis is de totale protheses met uitneembare prothesen implantaten kunnen worden gebruikt na een langdurige behandeling, maar in de regel, ze dragen het risico op afstoting en de ontwikkeling van gingivitis.

Gegeneraliseerde parodontitis

Klinisch wordt de alveolaire pyorrhoe verdeeld in gegeneraliseerde parodontitis, systemische en lokale parodontitis. Gegeneraliseerde pyorrhoea is een combinatie van een dystrofisch proces met ontsteking of, omgekeerd, afhankelijk van wat de oorzaak van de ziekte was. Pathologische vernietiging strekt zich uit tot de gehele kaak en alle parodontale weefsels, vandaar de naam van het proces - gegeneraliseerd, dat is totaal. Deze vorm ontwikkelt zich meestal als gevolg van de vorige fase: systemische parodontitis, die wordt gevormd tegen de achtergrond van endocriene auto-immuunpathologieën. Op zijn beurt is de systemische parodontitis die leidt tot de gegeneraliseerde, gebaseerd op de lokale vorm, wanneer de dystrofie wordt onderworpen aan een beperkte zone van de kaak, die in principe niet kenmerkend is voor parodontale aandoeningen.

Gegeneraliseerde pyorrhea, periodontale ziekte - een ziekte die gemengd kunnen worden genoemd neurodystrophic proces waarbij dystrofie ontwikkelt primaire inflammatie en wordt beschouwd als een onvermijdelijk gevolg van de volledige vernietiging van het tandvlees. Een soortgelijke toestand van de kaak werd vroeger amfodontosis genoemd, wat in het Grieks ampho betekent - dichtbij, rond, dichtbij, en odus is een tand, dat wil zeggen "een ziekte rond de tand".

Genitalisatie vindt plaats als een gevolg van de stroom van parodontitis in de tweede en derde fase, wanneer periodiek bloedend tandvlees verschijnt als gevolg van de dystrofie van het vasculaire systeem, verhoogde permeabiliteit van de vaatwanden. Eerder ontwikkelde en onbehandelde gingivitis provoceert infiltratie van het tandvleesepitheel in de zone van de glazuurgrens. Er worden onkarakteristieke "pockets" gevormd voor de eerste fase van parodontitis, purulente ontlading verschijnt, de hals van de tanden wordt blootgelegd en dit fenomeen treft letterlijk alle tanden. Dystrofie van het botweefsel van de alveolaire processen leidt tot osteoporose van de alveolaire wanden, tanden verliezen stabiliteit, worden mobiel.

Gegeneraliseerde parodontitis is de totale dystrofie van de bovenste en de onderste kaak tegelijkertijd, meer bepaald het tandvlees met relatieve veiligheid van de tanden, gestaag verliezen hun stabiliteit.

Purulente parodontitis

Purulente parodontitis is een inflammatoir stadium van de ziekte. Pus is eigenlijk een van de typische gevolgen van vernietiging, atrofie van parodontale weefsels, het is geen toeval dat pyorroe in het Grieks wordt gedefinieerd als de uitscheiding van pus.

Er wordt aangenomen dat etterende parodontitis een ontwikkelde vorm is van het proces dat verloopt in twee fasen, nauw met elkaar verbonden:

1. Dystrofische veranderingen in de weefsels van het tandvlees, ligamenteuze apparaten leiden tot hun atrofie (weefselvoeding wordt verstoord).
2.  Atrofiele weefsels verliezen elasticiteit, de productie van collageen neemt af, holve alveolaire pockets verschijnen, waarin pathogene organismen zich ophopen. Fokken, microben maken de producten van verval vrij in de holte, pus verschijnt, dat wil zeggen, ontstekingsvormen.

Purulente vorm van parodontitis verwerft, te beginnen met de tweede fase van het proces, wanneer bloeden, jeuk in het tandvlees verhoogt hun gevoeligheid, maar stopt niet het proces van weefselatrofie. Geleidelijk ontwikkelt ontsteking, die niet kenmerkend is voor de eerste, de eerste fase van parodontitis. De terminal, terminal stage is typerend voor de algemene slechte staat van het lichaam. De temperatuur van het lichaam stijgt als gevolg van chronische abcessen, intoxicatiesyndroom ontwikkelt zich, ettering wordt permanent en persistent.

Karakteristieke tekenen die gepaard gaan met purulente vorm van alveolaire pyorrhea:

• Pijn bij het eten, kauwen zelfs verpletterd voedsel.
• Kenmerkende geur uit de mond.
• Chronisch bloedend tandvlees zelfs bij afwezigheid van traumatische factoren - tanden poetsen, kauwen op voedsel.
• Verlies van gevoeligheid, gevoel van gevoelloosheid van tanden.
• Een mengsel van bloed in het speeksel.
• Zwelling van het tandvlees.
• Cyanotische kleur van het tandvlees.
• Grote scheuren in de interdentale ruimtes, zelfs gehakt voedsel.
• De gevoeligheid van de hals van de tand voor eventuele thermische veranderingen, de reactie op acuut, zuur voedsel.
• Zichtbare afschilfering van het tandvlees van de tand.
• Granulatie van de holtezak.
• Totale beweeglijkheid van de tanden, hun verplaatsing, vaak torsie rond de as.
• Vorming van wijdverspreide subgingivale etterende abcessen.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Purulente parodontitis is het laatste stadium van een chronisch dystrofisch-destructief proces, waarvan het totale verlies van tanden is.

De enige manier om een dergelijk fenomeen te voorkomen bestaat niet, de behandeling wordt uitgevoerd op een complexe, lange termijn, meestal met behulp van chirurgische methoden. Preventie als zodanig is dat niet, het is een levenslange implementatie van een doktersvoorschrift gericht op het vertragen van het huidige dystrofische proces en het zo lang mogelijk handhaven van remissie.

Wat is een gevaarlijke parodontale aandoening?

Wat is een gevaarlijke parodontale aandoening? Allereerst zijn asymptomatische ontwikkeling, wanneer het dystrofische proces zich niet manifesteert door een kenmerkend kenmerk. De ziekte kan verscheidene jaren zonder symptomen duren, het tandvlees beschadigen, het periodontium breken en voorwaarden scheppen voor totale vernietiging van tanden en kaken.

Er is een klinisch syndroom bekend bij alle tandartsen en gastro-enterologen: hoe meer ziekten van tanden en tandvlees ontstaan, hoe vaker ziekten van het spijsverteringskanaal worden gediagnosticeerd. Er is ook een feedback: hoe slechter het gastro-intestinale systeem werkt, hoe meer potentiële risico's voor mondziekten. In de regel, het gevaar, parodontale ziekte is in de zin van een overtreding van de normale werking van de maag en darmen, die te wijten is aan slechte kauwen, slijpen voedsel.

Naast de vraag - wat is een gevaarlijke parodontale aandoening, reageren tandartsen op deze manier: 

• Lopende parodontitis kan parodontitis uitlokken: acute ontsteking van het weefsel en verlies van tanden.
• Exacerbatie van gingivitis, ulceratieve gingivitis.
• Retrograde pulpitis.
• Ontstekingsproces in het lymfesysteem (lymfadenitis).
• Osteomyelitis van het botweefsel van de kaak.
• Periostitis.
• Verhoog de belasting van de tanden, die tijdelijk niet worden beïnvloed door parodontitis.
• Purulente intoxicatie van het lichaam in de gegeneraliseerde, verwaarloosde vorm van parodontitis.
• Onmogelijkheid van lokale protheses, wanneer alleen chirurgische behandeling kan helpen.

Dystrofie van het botachtige, verbindende, peri-tootale weefsel veroorzaakt de sclerose en leidt tot een tekort aan collageen. Geslagen alveolaire processen onmogelijk maken de tanden blijven gebruiken standaardbehandeling en zachte prothese voorts algemene periodontale ziekte gevorderd vernietigt vasculaire en nerveuze sectie die kaakbot weefsel, hetgeen vaak de oorzaak van ernstige en gevaarlijke ziekten - osteomyelitis.

Alveolaire pyorrhea is op zichzelf gevaarlijk omdat een systemische chronische ziekte, die tot nu toe geen algemene etiologische basis heeft, daarom als ongeneeslijk wordt beschouwd.

Gevolgen van parodontitis

De gevaren en gevolgen van parodontitis zijn een vrij grote lijst van problemen, ongemakkelijke omstandigheden en soms ernstige ziekten. Provoceren een verergering van parodontitis leidt tot fatale abnormale resultaten kunnen koud, ernstige vermoeidheid en zelfs stress, zoals de puberteit, zwangerschap en menopauze, dwz banaal, kunnen hormonale veranderingen van de ernst van dystrofische destructieve proces beïnvloeden.

De algemene sociale en psycho-emotionele gevolgen van parodontitis kunnen als volgt zijn:

• Psychisch ongemak door zichtbare defecten van tanden (hun rek, blootstelling van de wortels).
• Angst geassocieerd met informatie over de ongeneesbaarheid van parodontitis, daarnaast is er een reëel potentieel voor het verlies van vrijwel alle tanden.
• Moeilijkheden met prothesen in frequentie en behandeling in principe. Parodontitis is zeer lang, praktisch levenslang behandeld.

Fysiologische gevolgen van alveolaire pyorrhoea:

• Frequente veel voorkomende abcessen die zich ontwikkelen in de pathologische holten van het tandvlees zijn pockets.
• Pulpitis is een chronisch ontstekingsproces in de pulp.
• Ontsteking van parodontitis.
• Ontsteking van het periosteum - periostitis.
• Osteomyelitis van de botten van de boven- en onderkaak.
• Intoxicatie van het lichaam in een complex, langdurig purulent proces. Pus, na in het spijsverteringskanaal te vallen, veroorzaakt chronische ontstekingsziekten van de maag, darmen van de microbiële etiologie.
• Purulente parodontitis kan een ontsteking van het ademhalingssysteem veroorzaken.
• Pyorrhoea is een van de redenen voor de algehele intokisaktie van het lichaam, wanneer de vervalproducten de bloedsomloop binnenkomen, lymfe.
• Purulente parodontitis, vooral de gegeneraliseerde vorm, kan een van de oorzaken zijn van endocarditis, ontsteking van de nieren.
• Parodontose is vaak een van de factoren die de ontstekingsprocessen in de gewrichten verergeren.

Als het parodontium blijft afbreken en het proces niet stopt met een systemische, complexe behandeling, komt er een periode waarin gedurende een vrij korte tijd alle tanden worden geëlimineerd - uitvallen of operatief worden verwijderd. Het tandbed na verwijdering wordt onderworpen aan epithelisatie en littekens, maar parodontitis kan niet worden beschouwd als gedokt en geneutraliseerd. Verlies van tanden stopt het verstrijken van pus - pyorroe, maar niet de dystrofie van het tandvlees. Het botweefsel van het parodontale weefsel blijft verrotten, atrofiëren en oplossen. Een pathologische regelmaat wordt gevormd: de effecten van parodontale aandoeningen leiden tot interne ziektes, die op hun beurt ook een ondersteunende oorzaak zijn voor de verdere ontwikkeling van alveolaire vernietiging.

Opdat de complicaties en pathologische resultaten van parodontitis geen totaalkarakter krijgen, moet de ziekte in de beginfase worden gestopt.

[15], [16], [17]