Symptomen van stralingsschade

Symptomen van stralingsschade zijn afhankelijk van de vraag of de ioniserende straling werkt op het hele organisme (acuut stralingssyndroom) of alleen op het deel van het lichaam.

[1], [2], [3],

Acute stralingsyndromen

Er zijn verschillende syndromen na bestraling van het hele organisme. Deze syndromen hebben drie fasen:

• prodromale fase (van 0 tot 2 dagen na bestraling) met algemene zwakte, misselijkheid en braken;
• latente asymptomatische fase (1 -20 dagen na bestraling);
• fase van de hoogte van de ziekte (2-60 dagen na bestraling).

Acute stralingsyndromen worden geclassificeerd volgens het belangrijkste aangetaste orgaansysteem. Hoe hoger de stralingsdosis, hoe harder en sneller de ziekte voortschrijdt. Symptomen en hun dynamiek na blootstelling aan stralingsdosis zijn kenmerkend voor een bepaalde dosis, d.w.z. Ze kunnen worden gebruikt om de ontvangen dosis ioniserende straling in te schatten.

Cerebraal syndroom wordt veroorzaakt door extreem hoge doses lichaamstralen (> 10 Gy), wat altijd leidt tot de dood van de patiënt. Manifestaties beginnen van een paar minuten tot een uur na bestraling. De latente fase is klein of afwezig, de patiënt ontwikkelt tremoren, convulsies, ataxie, hersenoedeem en overlijden binnen enkele uren of 1-2 dagen.

Het gastro-intestinaal syndroom ontwikkelt zich na bestraling met het gehele lichaam met een dosis> 4 Gy, waarbij de symptomen worden gedomineerd door het maagdarmkanaal. Symptomen van de lange termijn worden vaak uitgedrukt, ontwikkelen zich na 2-12 uur en verdwijnen binnen 2 dagen. De latente periode is 4-5 dagen, gedurende welke cellen van het maagdarmslijmvlies sterven; het gaat gepaard met misselijkheid, ontembare braak en diarree, die leiden tot ernstige uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans, een afname van het volume van plasma en vasculaire collaps. Het is ook mogelijk om darmnecrose te ontwikkelen, die vatbaar is voor bacteriëmie en sepsis. Sterfgevallen worden vrij vaak waargenomen. De overlevende patiënten hebben hematologisch syndroom.

Hematologische syndroom treedt op na een volledige stralingsdosis van het lichaam> 2 Gy. Matig tot expressie prodromale periode kan beginnen na 6-12 uur en 24-36 uur duurt. De beenmergcellen onmiddellijk beschadigd dat aanvankelijk leidt tot lymfopenie (maximale expressie na 24-36 uur). De patiënt heeft echter geen symptomen tijdens de latente periode> 1 week, behalve een afname van de beenmergfunctie. Als gevolg van neutropenie (het meest merkbaar bij de 2-4 weken) en verlagen de productie van antilichamen ontwikkelen van verschillende infecties, en als gevolg van trombocytopenie, die zich ontwikkelt binnen 3-4 weken en kan blijven voor vele maanden, ontwikkelde petechiae en bloeden in de slijmvliezen. Bloedarmoede wordt langzaam gevormd, omdat de erytrocyten die vóór bestraling bestonden langer leefden dan leukocyten en bloedplaatjes. Bij overlevende patiënten is de incidentie van leukemie toegenomen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Lokale stralingsschade

Bestraling van bijna elk orgaan kan leiden tot acute en chronische bijwerkingen. Bij de meeste patiënten zijn dit bijwerkingen van bestralingstherapie.