Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van tularemie
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bubonische vorm van tularemie treedt op bij het binnendringen van de ziekteverwekker door de huid. Het wordt gekenmerkt door zwelling van lymfeklieren nabij de poort van infectie. Vaker groei je, minder vaak een paar lymfeklieren. Bubbons matig pijnlijk, met duidelijke contouren, ter grootte van een kippenei. Vervolgens kunnen buboes langzaam oplossen, maar vaak op de 3-4e week vanaf het moment dat ze verschijnen, worden ze zachter, krijgen ze zeuren, de huid erover wordt oedemateus en hyperemisch. Bubon wordt geopend met de afgifte van romige pus. Een fistel wordt gevormd, gevolgd door littekens en sclerose.
Ulceroglandular vorm tularemie gebeurt meestal door de beet van geïnfecteerde teken, paardenvliegen, muggen en anderen. De beetplaats 1-2 dagen spot wordt gevormd, dan papule, blaasje, pustule, maagzweer. De zweer geneest langzaam, binnen 2-3 weken of zelfs 1-2 maanden.
Een angineous-bubonic vorm van tularemia komt voor wanneer de voedingsmiddelenbesmetting voorkomt. Patiënten klagen over pijn in de keel, moeite met slikken. Palatine amandelen opgezwollen, hyperemisch, met foci van necrose en overlap, die moeilijk te verwijderen zijn en die kunnen lijken op plaque in de difterie van de keel. Plaque in tularemie komt echter vaak voor op één amygdala, verspreidt zich nooit voorbij de amygdala en is relatief snel necrotisch met de vorming van diepe, langzaam genezende zweren. Het proces in de keel gaat gepaard met regionale lymfadenitis met mogelijke ettering en littekens.
De oogbolvormige vorm van tularemie treedt op wanneer de ziekteverwekker de conjunctiva van het oog binnendringt. Aanvankelijk zijn er conjunctivitis, een papule en binnenkort een zweer met een etterende afscheiding. Regionale lymfeklieren (submandibulair, parotis, proneusheynye) worden pijnlijk en dicht. Het proces is meestal eenzijdig, zelden tweezijdig. Mogelijke schade aan het hoornvlies.
De longvorm van tularemie treedt op bij luchtstofinfectie met bronchiale en longlesies. Patiënten klagen over pijn op de borst, droge hoest, die in de toekomst gepaard kan gaan met de afgifte van mucopurulent sputum. Op het röntgenogram zijn er vergrote basale, paratracheale en mediastinale lymfeklieren. Mogelijke ontwikkeling van uitgezaaide foci in de longen, abces, pleuritis.
De buikvorm van tularemie manifesteert zich door ernstige paroxysmale pijnen in de buik, die een acuut abdomen kunnen nabootsen als gevolg van een sterke toename van de mesenterische lymfeknopen. Er is misselijkheid, braken, winderigheid, ontlasting van de ontlasting, soms diarree, vergrote lever en milt.
De gegeneraliseerde vorm van tularemie ontwikkelt zich meestal bij verzwakte kinderen met veranderde reactiviteit en gaat gepaard met algemene toxische symptomen. De ziekte begint plotseling met uitgesproken symptomen van intoxicatie. Krampen, onzin, verlies van bewustzijn zijn mogelijk. Er zijn ernstige hoofdpijn, adynamie, anorexia, spierpijn. Vaak is er een symmetrisch gelegen gevlekte papulaire uitslag op de ledematen, het gezicht en de nek. Arteriële bloeddruk wordt verlaagd, harttonen zijn doof. De lever en milt zijn vergroot vanaf de eerste dagen van de ziekte.
Met tularemie, meningoencephalitis, myocarditis en secundaire pneumonie zijn mogelijk.