Symptomen van vergiftiging

Vergiftigingsverschijnselen zijn afhankelijk van de giftige stof. Bovendien kunnen verschillende patiënten die door dezelfde stof vergiftigd zijn, zeer verschillende symptomen vertonen. Er zijn echter zes groepen symptomen (toxische syndromen) die als kenmerkend worden beschouwd en die de klasse van een specifiek gif kunnen aangeven. Patiënten die meerdere stoffen hebben gebruikt, zullen waarschijnlijk geen symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor de afzonderlijke stoffen.

Karakteristieke toxische syndromen

Syndroom	Symptomen	Typische redenen
Anticholinerg	Tachycardie, hyperthermie, mydriasis, warme en droge huid, urineretentie, ileus, delirium ('zo gek als een hoedenmaker, blind als een vleermuis, rood als een biet, heet als een ketel en droog als een bot')	Antihistaminica, atropine, moederkoornalkaloïden, doornappel, paddenstoelen (sommige soorten), psychotrope geneesmiddelen (veel), scopolamine, tricyclische antidepressiva
Cholinerge, muscarine	SLUDGE-syndroom [speekselvloed, tranenvloed, frequent urineren en ontlasten, maag-darmkrampen en braken]	Carbamaten, paddenstoelen (sommige soorten), organofosforverbindingen, fysostigmine, pilocarpine, pyridostigminebromide
Cholinerge, nicotine	Tachycardie, arteriële hypertensie, fasciculaties, buikpijn, parese	Zwarte weduwebeet, carbamaten, insecticiden (sommige), nicotine

* - Van L. Carroll "Alice in Wonderland".

Vergiftigingsverschijnselen treden meestal kort na contact met het gif op, maar in sommige gevallen treden ze pas later op. Een latente periode is mogelijk als de metaboliet van de giftige stof giftiger is dan de oorspronkelijke stof (methanol, ethyleenglycol, hepatotoxinen). Inname van hepatotoxinen (paracetamol, ijzerpreparaten, groene vliegenzwam) kan binnen de eerste of volgende dagen leiden tot acuut leverfalen. Bij vergiftiging met metalen of koolwaterstofoplosmiddelen treden vergiftigingsverschijnselen pas op na chronische blootstelling.

Inwendig ingenomen gifstoffen veroorzaken systemische verschijnselen. Bijtende en corrosieve vloeistoffen tasten voornamelijk de slijmvliezen van het maag-darmkanaal aan en leiden tot stomatitis, enteritis of perforaties. Bij inname van sommige gifstoffen (alcohol, koolwaterstoffen) ontstaat een specifieke geur uit de mond. Contact van gifstoffen met de huid wordt gekenmerkt door verschillende huidverschijnselen (uitslag, pijn, blaren); langdurige blootstelling aan een toxische stof leidt tot dermatitis. Bij inademing van in water oplosbare toxische stoffen ontwikkelen zich symptomen van schade aan de bovenste luchtwegen; in water oplosbare gifstoffen veroorzaken de ontwikkeling van symptomen van schade aan het longparenchym en longoedeem. Het binnendringen van toxische stoffen in de ogen veroorzaakt schade aan het hoornvlies en de lens, wat zich manifesteert door pijn, bloedingen en roodheid, evenals verlies van het gezichtsvermogen. Sommige stoffen (cocaïne, fencyclidine, amfetamine) veroorzaken aanzienlijke opwinding, hyperthermie, acidose en rhabdomyolyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]