Syndroom van versnelde sedatie

Bij een preventief bezoek aan een medische instelling, of bij een bezoek aan een arts met klachten, is de meest voorkomende laboratoriumtest een algemeen bloedonderzoek. In ons geval is dat de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (ESR). Voorheen heette deze methode ESR: erytrocytenbezinkingsreactie. ESR is een niet-specifieke bloedindicator en geeft geen indicatie voor de aanwezigheid van een specifieke pathologie. ESR-normen kunnen afhankelijk zijn van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De meest voorkomende afwijkingen van de norm zijn een verhoogde of verlaagde ESR-indicator.

Er zijn gevallen waarin de bezinkingssnelheid (ESR) zonder duidelijke reden sterk stijgt. In de geneeskunde wordt deze afwijking van de norm het versnelde bezinkingssyndroom genoemd.

In dit artikel gaan we dieper in op de oorzaken van het syndroom, de symptomen, de behandeling en de preventie ervan. Hiervoor geven we wat meer gedetailleerde informatie over de klinische studie van de bezinkingssnelheid (ESR): laboratoriummethoden voor de bepaling van de normaalwaarden.

De meest gebruikte methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten onder laboratoriumomstandigheden te bepalen, zijn de Panchenkov- en Westergren-methoden. De Panchenkov-methode is gebaseerd op de eigenschap van erytrocytenaggregaten om met een bepaalde snelheid naar de bodem van de vaten te zakken. Voor dit onderzoek wordt capillair bloed afgenomen via een vinger, verdund in een speciale natriumcitraatoplossing en in een glazen capillair geplaatst. Bij de Westergren-methode wordt veneus bloed afgenomen, dat wordt onderzocht in een speciaal laboratoriumbuisje van 200 mm lang.

De volgende ESR-normen worden als algemeen aanvaard beschouwd:

• volwassen mannetjes 1-10 mm/u
• volwassen vrouwen – 15 mm/u
• personen ouder dan 75 jaar tot 20 mm/u
• kinderen - 3- 12 mm/u.

Epidemiologie

Uit medische statistieken blijkt dat 5-10% van de gezonde mensen gedurende langere tijd een verhoogde bezinking kan hebben. Oudere patiënten met dit syndroom kunnen traditionele medicijnen voorgeschreven krijgen.

[ 1 ]

Oorzaken van versnelde S.O.E.

Sommige ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaken een stijging van de bezinkingssnelheid tot 100 mm/u en hoger: sinusitis, acute virale luchtweginfecties, longontsteking, tuberculose, bronchitis, blaasontsteking, pyelonefritis, virale hepatitis en kwaadaardige gezwellen. Bij de eerste tekenen van de ziekte is een grondig medisch onderzoek noodzakelijk.

Een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) wordt vaak waargenomen bij verschillende infecties:

• voor tonsillitis, otitis, sinusitis;
• voor infecties van de luchtwegen;
• voor genitale infecties;
• voor meningitis, tuberculose, sepsis.

Tijdige detectie van de ziekte, onderzoek naar de epidemiologie en pathogenese ervan en het tijdig voorschrijven van een behandeling helpen ernstige gevolgen en complicaties te voorkomen.

Het is belangrijk om te weten dat er soms gevallen zijn van een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) zonder zichtbare tekenen van de ziekte. Deze aandoening wordt in de geneeskunde het versnelde-bezinkingssyndroom genoemd. De oorzaken van dit syndroom kunnen ook zijn:

• verschillende vormen van bloedarmoede (dit effect treedt op als de verhouding tussen plasma en rode bloedcellen verstoord is);
• verhoogde concentratie van eiwitten in het bloedplasma;
• bij nierfalen (acuut en chronisch) bij de bestudeerde patiënten is een significante toename van de hoeveelheid fibrinogeen in het bloedplasma mogelijk);
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (vooral bij ernstige gevallen van obesitas);
• zwangerschap in elk stadium;
• borstvoeding;
• het nemen van verschillende hormonale medicijnen;
• een scherpe afname van het lichaamsgewicht;
• veranderingen in het immuunsysteem na vaccinaties en verschillende ziekten;
• op oudere leeftijd;
• onnauwkeurigheid in het onderzoek.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van versnelde S.O.E.

Symptomen van het versnelde bezinkingssyndroom kunnen afwezig zijn en alleen een verhoogde bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (erytrocytenbezinking) kan wijzen op de aanwezigheid van deze afwijking. De diagnose van het syndroom kan daarom toevallig worden gesteld, bijvoorbeeld tijdens een preventief medisch onderzoek. Als na een grondig onderzoek van de patiënt geen pathologieën of ziekten worden vastgesteld, behoeft het versnelde bezinkingssyndroom geen behandeling, aangezien de bezinkingsindicator zelf geen pathologie is. Patiënten met deze afwijking wordt aanbevolen om voortdurend medisch toezicht te houden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics van versnelde S.O.E.

Een verhoogde bezinkingssnelheid (BSE) kan zeker wijzen op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam of het begin van een ziekte. In dergelijke gevallen wordt een herhalingsonderzoek voorgeschreven. Als de eerdere uitslag wordt bevestigd, heeft de patiënt een aanvullend, grondiger onderzoek nodig. Hiervoor is het nodig om een uitgebreidere anamnese af te nemen, aanvullende tests voor te schrijven, een röntgenfoto, echografie, ECG, palpatie van inwendige organen te maken, een grondiger uitwendig onderzoek uit te voeren en ook andere diagnostische methoden te gebruiken om risicofactoren te bestuderen.

[ 10 ], [ 11 ]

Differentiële diagnose

In de differentiële diagnostiek worden de volgende groepen ziekten onderscheiden:

• infecties, zowel bacterieel als viraal;
• verschillende ontstekingsprocessen, lokaal en in het hele lichaam;
• voor verschillende kwaadaardige tumoren;
• voor reuma en andere auto-immuunziekten;
• ziekten die gepaard gaan met weefselnecrose (herseninfarcten, hartinfarcten, tuberculose)
• voor bloedarmoede en andere bloedziekten;
• bij verwondingen, vergiftigingen, langdurige stresssituaties;
• stofwisselingsstoornissen en -onevenwichtigheden (bij diabetes mellitus).

Het voorkomen

Preventie kan in dit geval bestaan uit constante medische controle en laboratoriummonitoring van de bezinkingssnelheid. De prognose is, mits alle medische aanbevelingen correct worden opgevolgd, zeer positief.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]