Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

De sedimentatiesnelheid van erythrocyten (ESR) is rechtevenredig met de massa van erythrocyten, het verschil in de dichtheid van erythrocyten en plasma en omgekeerd evenredig met de viscositeit van het plasma.

Maateenheden: millimeter per uur (mm / h).

Referentiewaarden van ESR

Leeftijd	ESR, mm / u
Pasgeboren	0-2
Kinderen tot 6 maanden	12-17
Vrouwen jonger dan 60 jaar	Tot 12
Vrouwen na 60 jaar	Tot 20
Mannen jonger dan 60 jaar)	Tot 8
Mannen na 60 jaar	Tot 15
In de definitie van Westergren	Tot 20

Bezinkingssnelheid (ESR) normaal is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht: bij kinderen onder de ESR (1-8 mm / h) dan bij volwassenen, en de gemiddelde leeftijd is minder dan in ouderen en seniele mensen. Gedurende de dag zijn schommelingen in de waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

Aangezien het ESR hangt vooral af van het eiwit veranderingen in het bloed (vergroting fibrinogeen, globuline), dan neemt het helemaal aandoeningen waarbij ontsteking van bindweefsel vernietigen, weefselnecrose, kwaadaardigheden, immuunstoornissen. Acute fase eiwitten (C-reactief proteïne, haptoglobine, alfa 1-antitrypsine) geadsorbeerd aan het oppervlak van erythrocyten en verminderen hun lading afstoting van elkaar, bij aan de vorming van "rouleaux" en versnelde bezinking. In acute ontstekings- en infectieprocessen ESR verandering waargenomen na 24 uur na de temperatuurstijging en het aantal leukocyten. Bij chronische ontsteking, verhoogde bezinkingssnelheid gevolg van verhoogde concentraties van fibrinogeen en immunoglobulinen.

Onderwijs "rouleaux" en agglutinatie van erytrocyten, waardoor de massa van de afgezette deeltjes te versnellen sedimentatie. De belangrijkste factor die de vorming van "rouleaux" rode bloedcellen - de eiwitsamenstelling van bloedplasma. Alle eiwitmoleculen verminderen van de zetapotentiaal van rode bloedcellen (negatieve lading bevorderen van onderlinge afstoting van rode bloedcellen en zorgen dat ze in suspensie), maar het grootste effect asymmetrische molecule - fibrinogeen, Ig en haptoglobine. Het is daarom bijzonder uitgesproken toename sedimentatiesnelheid (60-80 mm / h) typisch paraproteinemic leukemie (myeloom, ziekte Valdenstroma). De gevoeligheid van ESR voor de detectie van eiwitpathologie van het plasma is hoger bij afwezigheid van anemie. De erytrocyten zeta potentiaal wordt beïnvloed door andere factoren: de pH van plasma (ESR vermindert de acidose, alkalose toeneemt), de ionenlading van het plasma, lipiden, bloedviscositeit, de aanwezigheid van erytrocytaire antilichamen. Het aantal, de vorm en de grootte van rode bloedcellen beïnvloeden ook de sedimentatie. Erythropenia versnelt bezinking, maar met een uitgesproken camber, spherocytosis, anisocytose

ESR kan laag zijn, omdat de gewijzigde vorm van cellen de vorming van "munten" voorkomt.

In de afgelopen jaren is de internationale methode voor de bepaling van ESR - de Westergren-methode - actief gebruikt. Bij deze methode worden capillairen met een lengte van 200 mm gebruikt, waardoor de gevoeligheid van de methode toeneemt.

[1], [2],