Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Het syndroom van Zudek is een van de complicaties van een botbreuk
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Letsel aan armen en benen komt veel voor, omdat men met behulp van deze ledematen eenvoudige huishoudelijke en professionele taken uitvoert, beweegt en zelfs andere lichaamsdelen beschermt tegen beschadiging. Kneuzingen en botbreuken komen voor bij zowel kinderen als volwassenen en hebben niet altijd gunstige gevolgen. Een van de negatieve gevolgen van een ledemaatletsel is het syndroom van Sudeck, dat leidt tot disfunctie van de ledemaat en zelfs tot invaliditeit.
Wat is het syndroom van Sudeck?
De naam van deze aandoening zelf is verbonden met de naam van een Duitse chirurg die deze pathologie voor het eerst beschreef aan het begin van de 19e en 20e eeuw. Destijds werd de pathologie nog "reflexsympathische dystrofie" genoemd, soms ook posttraumatische dystrofie van de hand. In 1996 werd voorgesteld om de aandoeningen, verenigd onder de algemene naam "Sudecksyndroom", CRPS te noemen, wat staat voor complex regionaal pijnsyndroom, dat kan worden beschouwd als een van de vormen van pijnsyndroom.
Hoe het ook zij, er is weinig prettigs aan het syndroom van Sudeck, omdat het voornaamste symptoom pijn is op de plaats van de schade, vergezeld van verstoringen in de cellulaire voeding van weefsels, vasomotorische stoornissen en broosheid van botweefsel.
Volgens etiologische studies wordt het syndroom van Sudeck, ondanks het feit dat dystrofische veranderingen in de ledematen kenmerkend zijn voor veel aandoeningen van de armen en benen, het vaakst gediagnosticeerd met een fractuur van de radius van de arm (62%), maar minder vaak (ongeveer 30%) na een fractuur van de beenbotten. Slechts 8% van de gevallen werd vastgesteld bij de diagnose RSD tegen de achtergrond van een humerusfractuur.
Oorzaken Het syndroom van Zudek
Een fractuur van het spaakbeen, de ellepijp of de opperarmbeen zelf veroorzaakt niet het syndroom van Sudeck. In de meeste gevallen worden dergelijke letsels succesvol behandeld zonder enige gevolgen, en kan iemand na een zekere herstelperiode zijn of haar professionele activiteiten hervatten.
Het is een ander verhaal als er geen goede behandeling is uitgevoerd, er geen deskundige hulp is geboden of de revalidatieprocedures niet correct zijn uitgevoerd.
De oorzaken van het syndroom van Sudeck zijn onder meer: het verkeerd uitvoeren van handelingen bij het immobiliseren van de ledematen, een te strak verband waardoor zwelling en gevoelloosheid ontstaan, pijnlijke handelingen, het vroegtijdig verwijderen van het gipsverband en het te heftig bewegen van de hand in de eerste dagen na het loslaten van het gipsverband, en het niet opvolgen van de adviezen van de behandelend arts.
Een andere oorzaak van RSD is een onjuiste diagnose, wanneer een breuk wordt aangezien voor een gewone kneuzing of verstuiking.
Onjuiste of ontbrekende therapeutische massage- en warmtebehandelingen in de eerste dagen na het verwijderen van het gips kunnen niet alleen hevige pijn in het getroffen gebied veroorzaken, maar het proces ook chronisch maken en moeilijk te behandelen.
Soms houden de oorzaken van het Sudeck-syndroom geen verband met de onderliggende ziekte, maar zijn ze een echo van hormonale stoornissen, vegetatief-vasculaire en oncologische aandoeningen. Deze zijn veel moeilijker te bepalen dan de hierboven genoemde.
[ 3 ]
Risicofactoren
Van de risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een pijnlijke aandoening, zijn de belangrijkste het ontbreken van de nodige behandeling (75%) en een verkeerde benadering van de behandeling in de fasen van reductie en het creëren van immobiliteit tijdens de botfusie.
Pathogenese
Veel studies hebben bevestigd dat de fundamentele rol bij de ontwikkeling van het Sudeck-syndroom wordt toegeschreven aan het autonome zenuwstelsel (AZS), dat de werking van interne organen en klieren, vrijwel alle interne processen en de menselijke aanpassing aan verschillende leefomstandigheden regelt. In dit opzicht zijn er verstoringen in de bloedcirculatie op de plaats van de verwonding, zuurstofgebrek van weefsels en hevige pijn.
Degeneratieve processen hebben de overhand en weefselherstel verloopt traag. Dit leidt tot proliferatie van bindweefsel en extra irritatie van de sympathische zenuw. Na verloop van tijd wordt ook het skelet bij dit proces betrokken, waarbij stagnatieverschijnselen optreden die leiden tot atrofie van botweefsel, broosheid van de botten, verharding van de gewrichten en verstoring van de beweeglijkheid ervan.
Verstoring van de vegetatieve centra leidt tot veranderingen in de werking van de endocriene klieren en de activiteit van weefselhormonen. Er treedt een hormonale disbalans op, die zich bij vrouwen manifesteert als een tekort aan oestrogenen in het bloed.
De ontwikkeling van het Sudeck-syndroom na een verwonding wordt bevorderd door zenuwspanning en stressvolle situaties vóór de verwonding.
[ 11 ]
Symptomen Het syndroom van Zudek
Een syndroom is een reeks symptomen die een bepaalde aandoening kenmerken. Bij het syndroom van Sudeck zijn dit de volgende symptomen:
- roodheid van de huid, wat ongebruikelijk is bij deze aandoening, als gevolg van de overloop van bloedvaten,
- merkbare zwelling van het weefsel,
- het verschijnen van hitte in het beschadigde gebied,
- hevige pijn die erger wordt bij elke beweging van de ledemaat, en die niet weggaat, zelfs niet als de ledemaat bewegingloos is,
- beperking van de motorische activiteit van het gewricht en van de ledemaat als geheel.
Deze symptomen kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van de ontwikkeling van posttraumatische dystrofie, kenmerkend voor de eerste fase van de pathologische aandoening. Ze moeten zowel de patiënt als de behandelend arts waarschuwen, die procedures moet voorschrijven die de manifestaties van pijnsyndroom en ontsteking blokkeren.
Meestal hechten patiënten geen belang aan dergelijke verschijnselen en beschouwen ze deze ten onrechte als een natuurlijke reactie van het lichaam op weefselschade. Hierdoor blijft de ziekte zich ontwikkelen en gaat deze over in de tweede fase met meer uitgesproken symptomen.
In de tweede fase van het Sudeck-syndroom verandert de huidskleur van rood naar blauwachtig of paars. De zwelling wordt dikker en uitgebreider. Spasmen en krampen in de spieren worden waargenomen als gevolg van een verhoogde tonus. De lichaamstemperatuur in het getroffen gebied daalt aanzienlijk, de huid wordt koud (gemarmerde huid). Na verloop van tijd wordt de huid dun, glad en glanzend. Atrofie van spieren en onderhuids weefsel is zichtbaar, nagels en haar worden brozer. Op een röntgenfoto zijn foci van lage botdichtheid (spotted osteoporose) te zien.
Complicaties en gevolgen
Als de pathologie niet in de eerste twee stadia van de ontwikkeling wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties ontstaan die kunnen leiden tot een verminderde handmotoriek.
In de derde fase van het syndroom wordt het proces chronisch, waarbij er een merkbare afname van de omvang van het ledemaat optreedt, veroorzaakt door spier- en huidatrofie, waardoor het botweefsel zijn dichtheid verliest. De pijn wordt zeer hevig, waardoor het ledemaat niet meer actief kan bewegen. Uiteindelijk leidt dit tot een volledig verlies van de mobiliteit van de hand.
De gevolgen van het derde stadium van het Sudeck-syndroom zijn meer dan onaangenaam. Het chronische beloop van de ziekte is moeilijk te behandelen. Gevallen van volledig herstel in dit stadium zijn eerder uitzondering dan regel. Meestal lopen dergelijke patiënten het risico op invaliditeit.
Diagnostics Het syndroom van Zudek
Een correcte en tijdige diagnose, en dus een tijdige behandeling, helpen de gevaarlijke gevolgen van het Sudeck-syndroom te voorkomen. Dit betekent dat de patiënt de aanwezigheid van storende gewaarwordingen niet voor de arts mag verbergen. Als de arts tijdens het onderzoek duidelijk roodheid en zwelling van de huid opmerkt, moet de patiënt zelf over de pijnlijke gewaarwordingen vertellen.
Als de symptomen niet tot uiting komen, kan aanvullend onderzoek met speciale apparatuur nodig zijn. Instrumentele diagnostiek helpt niet alleen bij het stellen van de juiste diagnose, maar ook bij het bepalen van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.
Röntgenfoto's van het beschadigde bot zijn de belangrijkste onderzoeksmethode. Deze helpen bij het identificeren van botosteoporose en pathologische processen die voorafgaan aan de ontwikkeling van immobiliteit in de gewrichten, waardoor de ontwikkeling van het Sudeck-syndroom met een hoge waarschijnlijkheid kan worden vastgesteld.
Soms maken patiënten bij het diagnosticeren van RSD gebruik van een warmtebeeldcamera. Dit is een apparaat dat het stadium van de ziekte vaststelt op basis van het temperatuurverschil tussen verschillende weefsels.
Met behulp van echografie (echografie) wordt de toestand van de bloedvaten op de plaats van de verwonding in kaart gebracht. Dit helpt bij het vaststellen van de diagnose en het aanpassen van de behandeling.
Differentiële diagnose
De arts stelt de definitieve diagnose op basis van differentiële diagnostiek, gebaseerd op de resultaten van de voorgeschreven onderzoeken, het onderzoek van de patiënt en rekening houdend met zijn klachten. Dit is zeer belangrijk, aangezien een onjuiste diagnose leidt tot ineffectieve behandeling en tijdverlies, wat kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, met name invaliditeit. Bovendien wordt de arts bedreigd met juridische procedures en mogelijk verlies van zijn bevoegdheid tot het uitoefenen van de medische praktijk.
[ 16 ]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Het syndroom van Zudek
Zoals gebruikelijk geldt: hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de uitkomst zal zijn. De eerste en tweede fase van het Sudeck-syndroom veroorzaken geen bijzondere problemen bij de behandeling en zorgen ervoor dat de pijn vrij snel verlicht wordt en het optreden van andere symptomen wordt voorkomen.
De behandeling van het Sudeck-syndroom gebeurt conservatief. Chirurgisch ingrijpen is meestal niet nodig. De methoden en middelen worden gekozen rekening houdend met het stadium van de pathologie, de lichaamskenmerken en de gezondheid van de patiënt.
In de eerste plaats wordt er medicamenteuze therapie toegepast, waaronder pijnstillers om de pijn te verlichten (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac, enz.), vaatverwijders, spierverslappers om de spieren te ontspannen, vitamines (vooral groep B), anabole middelen die de botfusie versnellen, de spiermassa vergroten en de algemene conditie van patiënten verbeteren.
Soms is de hulp van een psycholoog nodig en aanvullende therapie met corticosteroïden, antidepressiva en neuroleptica, die de arts in elk specifiek geval individueel voorschrijft.
Naast medicatie wordt fysiotherapie toegepast, zoals acupunctuur, barotherapie, therapeutische en ontspannende massage, cryo- en lasertherapie. Het is verplicht om therapeutische gymnastiekoefeningen te doen onder begeleiding van een specialist. Dit omvat onderwatergymnastiek, ergotherapie en speciale spellen.
U mag uw handbewegingen in het dagelijks leven niet beperken door uw gebruikelijke handelingen met minder intensiteit uit te voeren, ook al ervaart u daarbij bepaalde pijnlijke sensaties.
In ernstige gevallen, wanneer de bovengenoemde methoden en middelen niet het gewenste resultaat opleveren, wordt chirurgisch ingegrepen. Dit kan bestaan uit het toedienen van novocaïne aan de zenuw en infiltratieanesthesie, of sympathectomie, geleidelijke rekking van het aangetaste gebied, artrodese van de gewrichten, osteotomie van de radius, enz.
Medicijnen voor het Sudeck-syndroom
In het beginstadium van het Sudeck-syndroom zijn geen speciale medicijnen nodig. Meestal is het voldoende om de pijn te verlichten. Een van de meest gebruikte medicijnen hiervoor is "Ketorol".
Naast de pijnstillende werking heeft Ketorol een merkbaar koortsverlagend en ontstekingsremmend effect, wat belangrijk is bij een syndroom dat gekenmerkt wordt door oedeem en lokale temperatuurstijging.
Het syndroom van Sudeck wordt meestal gekenmerkt door hevige pijn. Om dit te verlichten, kunt u 1 tot 4 tabletten (maximale dosis) per dag nodig hebben, maar u mag het medicijn niet misbruiken. Het innemen van meer tabletten kan een overdosis met gastro-intestinale en nierfunctiestoornissen veroorzaken.
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder meer intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), erosieve veranderingen en ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal, diverse soorten bloedingen, bloedstollingsstoornissen, acuut hartfalen, lever- en nierfunctiestoornissen, een teveel aan kalium in het lichaam, lactasedeficiëntie, zwangerschap en borstvoeding, leeftijd jonger dan 16 jaar en overgevoeligheid voor ketorolac (de werkzame stof).
Bijwerkingen: maag-darmklachten gepaard gaande met pijn, hoofdpijn en slaperigheid, huiduitslag, oedeemreacties. Zelden: nierproblemen, oorsuizen, kortademigheid, loopneus, anafylactische reacties.
Bij ernstige pijn en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal kan het medicijn in tabletten worden vervangen door injecties, wat een veel sneller en veiliger effect heeft. "Ketorol" is ook verkrijgbaar in gelvorm, die kan worden gebruikt als uitwendig middel tegen het syndroom van Sudeck.
Voorzorgsmaatregelen: Niet gelijktijdig gebruiken met andere NSAID's. De therapeutische kuur mag niet langer duren dan 5 dagen.
In het tweede stadium van het Sudeck-syndroom kunnen vaatverwijders nodig zijn, waaronder Papaverine, Trental, Cavinton en Drotaverine.
"Drotaverine" is een voordelig krampstillend middel met een brede toepassing en een vrij langdurig effect. Het vermindert de tonus van spasmodische spieren, waardoor de pijn wordt verlicht en de motoriek van de ledemaat wordt hersteld.
Toedieningswijze en dosering. Een enkele dosis voor een volwassen patiënt is 1-2 tabletten, die 2-3 keer per dag (maximaal 6 tabletten per dag) worden aanbevolen. Voor kinderen van 3 tot 12 jaar is een halve tablet verdeeld over 2 doses voldoende. De tabletten moeten in hun geheel, zonder te pletten, met water worden ingenomen. De inname van de tabletten is onafhankelijk van de voedselinname.
Soms is het beter om Drotaverine als injectie te gebruiken. Dosering voor volwassenen: 2-4 ml. Het medicijn wordt maximaal 3 keer per dag intramusculair toegediend.
Het medicijn heeft weinig bijwerkingen, maar soms worden duizeligheid, een verhoogde hartslag, een verlaagde bloeddruk, maag-darmklachten en allergische reacties waargenomen.
Voorzorgsmaatregelen: Overschrijd de aanbevolen dosering van het medicijn niet. Een overdosis kan leiden tot hartproblemen, ademhalingsmoeilijkheden en zelfs een hartstilstand.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij lever- en nierfalen, lage bloeddruk, borstvoeding, prostaatkanker, nauwe-hoekglaucoom en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Niet gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar.
Ook medicijnen uit de groep spierverslappers helpen het spierweefsel te ontspannen, waardoor de pijn die door de spierkrampen wordt veroorzaakt, wordt verlicht.
"Methocarbamol" is een spierontspanner die pijnprikkels vanuit de periferie naar de hersenen blokkeert.
Om spierspasmen te verlichten, wordt het medicijn gebruikt in een dosering van 1,5 g, 4 keer per dag. Na 2-3 dagen wordt de dosering verhoogd naar 4-4,5 g, verdeeld over 3-6 doses.
Als het niet mogelijk is om het medicijn oraal in te nemen, wordt het driemaal daags toegediend via intramusculaire of intraveneuze injecties van 1 g per injectie. De behandelingsduur is 3 dagen.
Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer spijsverterings- en ontlastingsstoornissen, veranderingen in de kleur van de urine, duizeligheid, een verstopte neus, oogirritatie, jeukende huiduitslag en een vertraagde hartslag. Soms worden roodheid van de huid, hoofdpijn, een metaalachtige smaak in de mond en wazig zien waargenomen.
Voorzorgsmaatregelen: Dit medicijn mag niet worden gebruikt door patiënten die in het verleden epileptische aanvallen hebben gehad, omdat het medicijn een terugval kan veroorzaken.
Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde, behalve bij tetanus en voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Kan de reactiesnelheid beïnvloeden. Gebruik dit middel daarom niet als u werk doet waarbij u zich moet concentreren.
Het gebruik van anabolen bij het Sudeck-syndroom bevordert niet alleen een snelle botfusie, maar verbetert ook de algehele voedingstoestand en botdichtheid. Dit laatste wordt bereikt door calcium- en vitamine D-bevattende medicijnen in het lichaam te brengen (visolie, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed", enz.).
Soms worden anabolen gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren door regeneratieve processen in weefsels te verbeteren en de stofwisseling in cellen te herstellen. Op deze manier is het mogelijk om degeneratieve processen in de ledematen versneld te compenseren met RSD.
"Timalin" is een geneesmiddel met een immuunstimulerende werking en zorgt voor het hierboven beschreven effect. Het geneesmiddel is gebaseerd op het extract van de thymus van runderen. Het geneesmiddel wordt verkocht in de vorm van een poeder voor intramusculaire injecties, verdund in zoutoplossing.
Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van zowel volwassenen als kinderen. Baby's jonger dan één jaar krijgen 1 g, kinderen van 1 tot 3 jaar krijgen 1-2 mg voorgeschreven, kinderen jonger dan 6 jaar kunnen 2-3 mg injecteren. Patiënten ouder dan 7 jaar krijgen een kinderdosis van 3-5 mg en patiënten ouder dan 14 jaar een volwassenendosis van 5-20 mg. Het therapeutische traject voor een volwassen patiënt varieert van 30 tot 100 mg.
De behandelingsduur kan variëren van 3 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte.
Het gebruik van het medicijn veroorzaakt geen andere bijwerkingen, behalve allergische reacties veroorzaakt door overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn. Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld tijdens de behandeling met Timalin. Het medicijn is echter alleen op doktersrecept verkrijgbaar.
Traditionele geneeskunde voor het Sudeck-syndroom
Niemand beweert dat traditionele behandeling van RSD zinloos is, maar wanneer u uw toevlucht neemt tot traditionele geneeswijzen, moet u begrijpen dat deze alleen effectief zijn in een vroeg stadium van het syndroom, wanneer degeneratieve veranderingen in de ledemaat nog niet worden waargenomen. Tegelijkertijd zou het verkeerd zijn om gekwalificeerde medische zorg te vervangen door traditionele behandeling. Op deze manier verliest u kostbare tijd en mist u het moment waarop achteruitgang van de ledemaat nog kan worden voorkomen.
Maar als aanvullende therapie die de toestand van de patiënt helpt verbeteren, hebben volksremedies wel degelijk bestaansrecht en kunnen ze met succes worden ingezet bij het Sudeck-syndroom.
Zo kan een middel als een infusie van de bekende groene kruiden dille en peterselie niet alleen de pijn verlichten, maar ook de botten versterken bij RSD.
Voor de bereiding van de infusie worden uitsluitend verse planten gebruikt. 200 gram peterselieblaadjes en dezelfde hoeveelheid dille worden gewassen, overgoten met kokend water en op de bodem van een literpot gedaan. 0,5 liter heet gekookt water (geen kokend water!) wordt aan de pot toegevoegd en het mengsel laat men 3 uur trekken, waarna het wordt gefilterd.
De infusie moet driemaal daags tijdens de maaltijd worden ingenomen, 100 ml gedurende 6 maanden. De restanten van de infusie worden weggegooid en er wordt dagelijks een nieuwe infusie bereid.
Uien zijn een ander belangrijk keukenproduct dat nuttig kan zijn bij de behandeling van het Sudeck-syndroom. Hiervoor wordt een aftreksel van gebakken uien gemaakt.
2 middelgrote uien worden samen met de schil in ringen gesneden en in plantaardige olie goudbruin gebakken. Breng ondertussen het water aan de kook, doe de voorbereide uien erin en laat de bouillon een kwartier koken. Laat een halfuur trekken.
Vervolgens wordt het resulterende afkooksel in drie gelijke delen verdeeld, die gedurende drie dagen worden opgedronken, waarna een nieuw afkooksel wordt bereid. Deze behandeling duurt een maand.
Uitwendig kunt u een kompres van berkenknoppen gebruiken. Om dit te doen, laat u de berkenknoppen 7 dagen trekken in wodka. Daarna gebruikt u de samenstelling 's nachts als kompressen, waarbij u de ledematen extra inpakt. De behandelingskuur duurt 2 weken.
Voor kompressen en lotions kunt u ook afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden gebruiken, zoals kamille, honingklaver, sint-janskruid en smeerwortel. Ook walnootbladeren zijn hiervoor geschikt.
Kruidentherapie vormt de belangrijkste richting binnen de traditionele geneeskunde. Het uitwendig gebruiken van kruidenremedies in de vorm van lotions en kompressen is een van de veiligste methoden om ziekten te behandelen.
En zo'n bekend kruid als sint-janskruid kan bij het syndroom van Sudeck worden gebruikt als afkooksel, zowel voor uitwendig gebruik als voor orale toediening. Dit afkooksel is een uitstekend therapeutisch en profylactisch middel.
Naast het afkooksel wordt ook een infusie van Sint Janskruid gebruikt, voor de bereiding waarvan 1 eetlepel gedroogd kruid wordt getrokken in een glas kokend water, waarna dit 40-45 minuten wordt laten trekken.
De infusie moet dagelijks worden bereid en de infusie van gisteren moet worden weggegooid. Drink de infusie drie keer per dag, één eetlepel per keer, na het zeven. De vloeistof moet op kamertemperatuur zijn.
Homeopathische middelen voor het Sudeck-syndroom
Omdat de behandeling van het Sudeck-syndroom meestal vrij lang duurt (tot wel zes maanden), nemen veel patiënten en zelfs artsen hun toevlucht tot homeopathie om het lichaam te beschermen tegen de inname van een groot aantal chemicaliën in de samenstelling van medicijnen die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt. Binnen het brede scala aan homeopathische middelen vindt u immers ook middelen die spasmen en pijn verlichten, de botconditie verbeteren en de algehele conditie van patiënten met de diagnose RSD verbeteren.
Bij pijn veroorzaakt door spierspasmen die kenmerkend zijn voor het syndroom van Sudeck, zijn geneesmiddelen met een pijnstillende, krampstillende en sedatieve werking geïndiceerd (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).
"Pain" is een homeopathisch geneesmiddel voor pijnverlichting veroorzaakt door spierspasmen en beknelde zenuwen. Het heeft vrijwel geen contra-indicaties voor gebruik en bijwerkingen, behalve allergische reacties als gevolg van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
Toedieningswijze en dosering. Plaats de tabletten onder de tong en houd ze daar totdat ze volledig zijn opgelost. Neem 1 tablet per keer met een tussenpoos van 10-20 minuten totdat verlichting optreedt. Verleng vervolgens de tussenpoos tot 1-2 uur totdat de pijn volledig is verdwenen.
Verdere behandeling verloopt volgens het volgende schema: 1 tablet, 4 maal per dag.
De dosering voor kinderen is de helft van die voor volwassen patiënten.
De tabletten moeten 20-30 minuten vóór het eten of drinken worden ingenomen. U mag in deze periode geen therapeutische of hygiënische handelingen in de mond uitvoeren om de werkzaamheid van het geneesmiddel niet te verminderen.
"Spascuprel", een natuurlijk krampstillend middel, is ontworpen om spierspasmen te verlichten, wat nodig is bij het syndroom van Sudeck. Het medicijn is over het algemeen veilig voor kinderen en volwassenen die niet overgevoelig zijn voor de bestanddelen, en is uitstekend te combineren met andere geneesmiddelen uit zowel de traditionele als de volksgeneeskunde.
Het wordt aanbevolen om het medicijn driemaal daags vóór de maaltijd in te nemen, 1 tablet, die u vervolgens opzuigt tot deze volledig is opgelost. Bij gevoelige, ernstige spasmen kunt u elk kwartier 1 tablet innemen, gedurende 1-2 uur.
"Gelarium Hypericum", ook bekend als Sint Janskruidextract, bekend uit traditionele geneeskundige recepten, heeft een kalmerende en licht pijnstillende werking en heeft een positief effect op de toestand van patiënten met RSD.
Om bijwerkingen te voorkomen, wordt het niet gebruikt bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel en zonlicht, en ook niet voor de behandeling van patiënten jonger dan 12 jaar. Het wordt afgeraden om het te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Homeopathisch extract van sint-janskruid is verkrijgbaar in de vorm van dragees, die u gedurende 4 weken driemaal daags 1 stuk inneemt, zonder te kauwen. Kan met water worden ingenomen.
Voorzorgsmaatregelen. Niet gelijktijdig gebruiken met antidepressiva - MAO-remmers. De tussenpoos tussen het innemen van deze medicijnen moet minimaal 2 weken zijn.
Bij patiënten met diabetes mellitus kan een dosisaanpassing noodzakelijk zijn.
Om de botfusie en de conditie van het botweefsel zelf te verbeteren, worden de volgende preparaten gebruikt: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Fosfor, fluoridezouten, die de weefsels verzadigen met essentiële micro-elementen: calcium, fluor, fosfor, silicium.
Het syndroom van Sudeck is een van de indicaties voor het gebruik van het homeopathische geneesmiddel "Calcohel", dat het calciumtekort in het lichaam aanvult. Het is bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 6 jaar en is niet geschikt voor mensen met lactose-intolerantie of lactasedeficiëntie. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding uitsluitend op voorschrift van een arts.
Voor jonge patiënten jonger dan 12 jaar wordt aanbevolen om tweemaal daags 1 tablet in te nemen, voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen driemaal daags. De tabletten moeten onder de tong worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost. Voor diabetespatiënten past de arts de dosering aan.
Het innemen van de tabletten dient gescheiden van de maaltijden te gebeuren (een half uur vóór of een uur ná de maaltijd).
Normaal gesproken duurt de behandeling ongeveer een maand, maar in sommige gevallen is een langere behandeling (tot zes maanden) nodig.
Het geneesmiddel moet in een goed gesloten verpakking bewaard worden om te voorkomen dat de effectiviteit van het homeopathische middel afneemt.
Het voorkomen
Medisch specialisten hebben nog geen effectieve preventieve maatregelen ontwikkeld om zichzelf te beschermen tegen het ontwikkelen van het Sudeck-syndroom. Lezers kunnen daarom alleen worden geadviseerd hun ledematen te beschermen tegen letsel en, indien zich een onaangename gebeurtenis voordoet, alerter te zijn op hun toestand en eventuele onaangename gewaarwordingen onmiddellijk aan de arts te melden, zodat de behandeling van het syndroom in de beginfase kan worden gestart.
Beschouw blessures niet als tijdelijk ongemak dat vanzelf overgaat. Het syndroom van Sudeck manifesteert zich in het eerste stadium meestal slechts oppervlakkig, zonder duidelijke symptomen, waardoor het lijkt alsof er helemaal geen sprake is van een fractuur. Dit verwart sommige patiënten, waardoor ze niet op tijd hulp zoeken en kostbare tijd verspillen.
Tijdens de revalidatie is een zekere mate van voorzichtigheid geboden. Hoe graag u ook weer op de been wilt komen en een volwaardig leven wilt leiden, u moet geduldig en voorzichtig zijn. Zware belasting van het geblesseerde ledemaat, scherpe en actieve bewegingen en gewichtheffen kunnen een pijnsyndroom veroorzaken, kenmerkend voor het syndroom van Sudeck, en bepaalde complicaties veroorzaken. Hetzelfde effect wordt waargenomen na thermische procedures en intensieve massage met ruwe bewegingen.
Om hevige pijn tijdens de behandeling te voorkomen, moet de arm in een comfortabele positie worden geplaatst. Overdag moet de arm zo worden vastgezet dat de hand zich op borsthoogte bevindt, en 's nachts moet de arm hoog boven het kussen worden geheven.
Therapeutische oefenlessen dienen te worden begeleid door een gespecialiseerde arts, die de lessen altijd kan aanpassen zodat ze maximaal effect hebben en geen schade aanrichten. Bij deze diagnose zijn spabehandelingen met radonbaden en zwaartekrachttherapie ook nuttig.
Prognose
De prognose van de ziekte hangt af van de mate waarin deze zich ontwikkelt. Als het syndroom van Sudeck eenmaal is begonnen, is het zeer moeilijk te stoppen. Tegelijkertijd duurt de ontwikkeling ervan zes maanden, wat de reden is voor de aanzienlijke behandelingsduur. Gedurende deze periode heeft de arts één taak: de motoriek van de hand en vingers behouden of herstellen, en voorkomen dat het proces zich uitbreidt tot boven het beschadigde gebied.
Hoe eerder de patiënt hulp zoekt, hoe gemakkelijker het voor de arts is om de hem toegewezen taak uit te voeren. In de eerste dagen en weken van de ontwikkeling van de pijnlijke pathologie (stadium 1 en 2), wanneer er nog geen onomkeerbare veranderingen in de weefsels zijn opgetreden, blijft de prognose in de meeste gevallen gunstig. Meestal zijn binnen 6-12 maanden alle functies van de ledemaat volledig of gedeeltelijk hersteld.
In stadium 3 van RSD is de prognose teleurstellend. Invaliditeit bij het syndroom van Sudeck treedt meestal in dit stadium op. In dit geval is de gewrichtsmobiliteit verminderd, zijn de botten brozer en is er sprake van een verschil in ledematenomvang. Iemand kan met de geblesseerde hand geen gebruikelijke handelingen meer uitvoeren, wat zijn werkvermogen beperkt (meestal invaliditeitsgroep II).
Uit al het bovenstaande blijkt duidelijk dat het voorkomen van ernstige gevolgen in de vorm van invaliditeit primair in handen is van de patiënt zelf. De competentie en professionaliteit van de arts zijn factoren die de effectiviteit van de RSD-behandeling in de tweede plaats beïnvloeden. En alleen door gezamenlijke en tijdige inspanningen van arts en patiënt kan een complicatie van een botbreuk zoals het syndroom van Sudeck volledig worden bestreden.
[ 20 ]