Telangiëctasie

Een gefixeerde verwijding van kleine haarvaten en andere grotere vaten die geen ontstekingsoorsprong hebben, wordt in de geneeskunde teleangiëctasie genoemd. Er verschijnen dan een fijnmazig netwerk of individuele rode vlekjes op de menselijke huid, die meer esthetisch dan fysiek ongemak veroorzaken.

Oorzaken teleangiëctasieën

Er bestaat een algemene overtuiging dat de belangrijkste katalysator voor de in dit artikel besproken pathologie een stoornis in het cardiovasculaire systeem is. Maar dit is slechts gedeeltelijk waar. De belangrijkste oorzaken van teleangiëctasieën, zoals studies hebben aangetoond, zijn geworteld in een mismatch in iemands hormonale achtergrond. Er zijn ook een aantal andere ziekten die precies deze reactie van het lichaam op hun "invasie" kunnen veroorzaken. De volgende primaire bronnen kunnen worden genoemd:

• Stralingsdermatitis.
• Genetische aanleg.
• Xeroderma - verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette straling.
• Mastocytose is de ophoping en proliferatie van mestcellen in weefsels.
• De ziekte van Raynaud is een ziekte van de kleine slagaders in de ledematen.
• Spataderen.
• Rosacea is een chronische ontstekingsziekte van de gezichtshuid die niet besmettelijk is.
• Cirrose.
• Een groep ziekten die ataxieverschijnselen kunnen veroorzaken.
• Langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen.
• Langdurige kuur met geneesmiddelen uit de corticosteroïdgroep.

Als de pathologie die zich heeft gemanifesteerd niet erfelijk of aangeboren van aard is en de persoon is geboren met elastische en sterke vaten, dan is de pathologie verworven en kan de manifestatie ervan, naast het bovenstaande, worden beïnvloed door andere factoren:

• Passie voor alcoholische dranken.
• Hypodynamie.
• Nicotine.
• Ongezonde levensstijl.
• Passie voor zonnebanken.
• Langdurige blootstelling aan direct zonlicht.
• En andere factoren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Het ontstaansmechanisme en de ontwikkeling van de ziekte beginnen zich doorgaans al in de kindertijd te manifesteren (indien de ziekte erfelijk of aangeboren is). De pathogenese van teleangiëctasieën begint in ieder geval met de manifestatie van cerebellaire ataxie, maar is tot op heden nog niet volledig onderzocht.

Bij de verworven vorm van de ziekte vermoeden artsen dat het hormoon oestrogeen een belangrijke rol speelt bij de verwijding van de bloedvaten en het verlies van hun elasticiteit en sterkte.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen teleangiëctasieën

Deze ziekte is moeilijk te missen (als de lokalisatie zich op het open huidoppervlak bevindt). De symptomen van teleangiëctasieën zijn uniform en worden gevormd door capillaire lussen die zich dicht bij de buitenste laag van de lederhuid bevinden. Vasculaire sterretjes of vlekken kunnen verschillende tinten hebben: van violetblauw tot paars. Er is opgemerkt dat de kleur in de loop van de tijd kan veranderen.

Zoals uit monitoring van het probleem blijkt, kan een ervaren specialist de oorzaak ervan vrij nauwkeurig inschatten op basis van de kleur van het haarvatenpatroon. Dunne, rode spinnenwebben die niet boven het huidoppervlak uitsteken, ontwikkelen zich bijvoorbeeld vanuit kleine haarvaten en arteriolen, terwijl convexe blauwe "bundels" worden gevormd vanuit venulen.

In sommige gevallen transformeert het kleine rode web na verloop van tijd geleidelijk, wordt het groter en verandert de kleur naar paars. Dit komt doordat de aangetaste vaten gedeeltelijk gevuld zijn met bloed dat door het veneuze deel van de capillaire lus stroomt.

Eerste tekenen

De betreffende ziekte kan zich op vrijwel elke huidzone ontwikkelen, maar de meest "gevraagde" zones zijn de neus, benen en wangen. De eerste tekenen van de pathologie zijn snel te zien. De verwijding van intradermale bloedvaten, wat een alarmsignaal van het lichaam is, begint zich te manifesteren in de verschijning van een patroon op de huid. Dit kan zijn: een klein web, een lineair patroon van haarvaten, vlekkerig of een patroon dat doet denken aan sterren.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Teleangiëctasieën van de huid

Uit statistieken blijkt dat 25 tot 30% van de bevolking onder de 45 jaar tegenwoordig last heeft van verwijding van oppervlakkige bloedvaten. Tegelijkertijd treft teleangiëctasieën van de huid de helft van de mensheid veel vaker dan mannen. En deze verhouding is opvallend: 80% van de vrouwen (vooral degenen die verloskundige zorg hebben ondergaan), tegenover 20% van de mannen.

Teleangiëctasieën van de huid ontstaan hoofdzakelijk door transformatie van venulen en arteriolen.

Volgens dezelfde statistieken kampt tot de leeftijd van 30 jaar slechts tien procent met dit probleem, tegen de tijd dat de bevolking 50 is, loopt dat percentage al op tot veertig procent en bij mensen boven de 70 jaar treft de ziekte 75% van de bevolking.

Maar deze verschijnselen kunnen in geïsoleerde gevallen ook bij pasgeborenen of oudere kinderen voorkomen.

Teleangiëctasieën in het gezicht

De meest voorkomende gevallen van manifestatie van de betreffende aandoening zijn in het gezicht. Teleangiëctasieën in het gezicht (als het niet om de aangeboren vorm van de aandoening gaat) worden voornamelijk veroorzaakt doordat veel mensen, uit noodzaak of uit vrije wil, zich gedurende een bepaalde tijd aan direct zonlicht blootstellen (een passie voor zonnebaden in de open zon of onder de zonnebank).

Het is het effect van sterke straling dat de verschijning van blauwachtige of rozerode veranderingen in het gezicht na verloop van tijd verklaart. Deze zijn voornamelijk gelokaliseerd op de neusvleugel, kin en wangen van een persoon.

Teleangiëctasieën van de onderste ledematen

Maar teleangiëctasieën van de onderste ledematen hebben een heel andere oorzaak. Zoals artsen hebben opgemerkt, begint het zich meestal te ontwikkelen bij mensen met een voorgeschiedenis van spataderen.

De kern van het probleem is dat bij dergelijke patiënten stagnatie in het veneuze bed optreedt, waardoor de uitstroom wordt verstoord. Dit leidt tot een toename van het doorstromingsgebied van kleine bloedvaten. De verhoogde bloeddruk kan de bloedvaten niet langer verdragen, hun integriteit wordt verstoord en er ontstaat een ingewikkeld patroon op de huid.

Een vergelijkbaar beeld is te zien bij een zwangere vrouw, maar het gaat hier niet om de verhoogde belasting als gevolg van een storing in het lichaam, maar om de toegenomen hoeveelheid bloed die door het systeem wordt rondgepompt, en om de herstructurering van het lichaam van de vrouw naar een nieuwe status. Hormonen leiden tot een afname van de vaattonus, wat leidt tot verwijding.

Teleangiëctasieën op de borst

Als er bloedvatpatronen in de borststreek van een persoon beginnen te verschijnen, is het de moeite waard om alarm te slaan en een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Teleangiëctasieën die op de borst verschijnen, kunnen immers een symptoom zijn van een vreselijke ziekte als levercirrose. Maar het is meer dan dat.

Het is goed mogelijk dat een dergelijk patroon werd veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de brandende zon, en dat de stralen die op het decolleté vielen, een dergelijk beeld veroorzaakten, of dat de patiënt een aangeboren aanleg voor deze aandoening heeft. Maar het is beter om snel naar een arts te gaan dan te twijfelen.

Teleangiëctasieën op de buik

Een onaangenaam symptoom voor een persoon is ook het verschijnen van een ingewikkeld vaatpatroon in het buikvlies. Teleangiëctasieën op de buik in de vorm van rode spinnenwebben kunnen erop wijzen dat de intradermale haarvaten in dit gebied hun elasticiteit verliezen. De oorzaak van een dergelijke verandering in de werking van het vaatstelsel kan de pathologie van acute gastro-intestinale bloedingen zijn.

Als iemand bij een routinecontrole een soortgelijk beeld ontdekt, is het geen slecht idee om een specialist te raadplegen.

Teleangiëctasieën op de handen

Tijdens de zwangerschap (vooral in de laatste fase) ontdekt een vrouw vaak aderen op haar benen, wat fysiologisch gezien goed te verklaren is. Veel minder vaak worden teleangiëctasieën op de handen waargenomen, maar dit zijn nog steeds geen geïsoleerde gevallen.

Bij zwangerschap is de katalysator voor dit proces dezelfde hormonale disbalans die steevast optreedt zodra de bevruchting plaatsvindt.

Een andere bron van de ziekte is de zon. Zoals hierboven vermeld, kan de felle straling de wanden van het onderhuidse capillaire systeem aantasten. Met als gevolg teleangiëctasieën op de handen.

Hemorragische teleangiëctasie

Een van de meest voorkomende erfelijke ziekten die het vaatstelsel aantasten, is hemorragische teleangiëctasie, ook wel de ziekte van Rendu-Osler genoemd.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de doorsnede van de bloedcapillair en focale verdunning van de wanden, waardoor een lokale onvolledige hemostase ontstaat. De overerving is autosomaal dominant. Er worden diverse genpathologieën waargenomen.

De etiologie van deze ziekte blijft onduidelijk. De pathogenese is vergelijkbaar met vasculaire dysplasie – anatomische onderontwikkeling van de bloedvaten. In dit geval is de pathologie aangeboren.

De kern van de afwijking ligt in de inferioriteit van het mesenchym. De kern van het probleem ligt in de afname van de dikte van de bloedvatwanden, hun verlies aan elasticiteit en sterkte. Door de pathologie in de anatomische structuur en de onderontwikkeling van de bloedvaten, begint zich een arterioveneus aneurysma te ontwikkelen. In dit geval kan zelfs een klein letsel leiden tot een schending van de integriteit van de bloedvatwanden en het ontstaan van bloedingen.

Gevlekte teleangiëctasieën

Er is nog een andere manifestatie van deze ziekte, die vaak gepaard gaat met collageenziekte of andere dermatologische aandoeningen. We hebben het over een aandoening genaamd gevlekte teleangiëctasieën. Hun karakteristieke kenmerk zijn vlekachtige manifestaties op de lederhuid met een helderrode kleur.

Er zijn twee typische locaties voor hun lokalisatie:

1. Aan de binnenkant van het dijbeen. De aderen zijn meestal lineair van aard. Hun bron is meestal de reticulaire ader, die zich proximaal bevindt.
2. Aan de buitenkant van de dij. Het patroon op de huid is meestal boomvormig of ringvormig. Tegelijkertijd bevindt de bron, de netvormige ader, zich distaal.

Capillaire teleangiëctasie

Vasculaire malformatie, vaak bestaande uit zakvormige of spoelvormige verwijdingen, wordt in de medische term capillaire teleangiëctasie aangeduid. In principe kunnen de aan- en afvoer van bloed verwijd zijn zonder de doorstroming volledig te blokkeren. In dit gebied is het aantal haarvaten in het bloed meestal niet aangetast.

Dit type pathologie komt meestal voor in de lederhuid van het gezicht, de hals (decolleté) en de dijen. Minder vaak is het te vinden op de kuiten. De oorzaken voor het optreden zijn al genoemd, maar het is niet overbodig om te herhalen:

• Erfelijkheid.
• Langdurige blootstelling aan direct zonlicht.
• Verstoring van de bloedsomloop.
• Zwangerschap.
• Spataderen.

De pathogenese van het probleem is verschillend, maar de essentie komt tot uiting in twee varianten van de ontwikkeling van het probleem:

• Negatieve invloeden van buitenaf op de bloedvaten, waardoor de wanden hun elasticiteit verliezen.
• Om de een of andere reden wordt de bloedtoevoer naar lichaamsdelen, zoals de ledematen, geblokkeerd. Tegelijkertijd neemt de druk in de bloedvaten toe, waardoor deze uitzetten. Uiteindelijk stagneert de bloedtoevoer en raken de haarvaten beschadigd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Osler teleangiëctasie

De frequentie van gediagnosticeerde pathologie bedraagt tegenwoordig, volgens sommige gegevens, één geval per 50.000 inwoners, volgens andere per 16,5 duizend. Teleangiëctasieën van Rendu Osler zijn aangeboren aandoeningen en behoren tot de hemorragische groep van teleangiëctasieën.

Het autosomaal dominante type manifestatie wordt gekenmerkt door meerdere haarden van de ziekte, die de huid en slijmvliezen aantasten. Tegelijkertijd is de pathogenese van deze pathologie tot op heden nog niet grondig bestudeerd of begrepen. De dominante versie gaat over de aangeboren aard van de ziekte van Rendu-Osler, veroorzaakt door defecten in de ontwikkeling van het mesenchym. De onderontwikkeling van dit deel van het systeem komt voort uit het feit dat sommige segmenten van de bloedvatwanden geen spierweefsel (vezels) bevatten. In dergelijke segmenten bestaat de wand praktisch uit één endotheel, omgeven door losse bindweefselstructuren. Een dergelijke kliniek leidt tot een aanzienlijke verdunning van de haarvaten en venulen. Tegelijkertijd vergroten de bloedvaten die teleangiëctasieën vormen, onder invloed van bepaalde factoren, hun doorstromingsdoorsnede en verwijden ze in diameter. Als gevolg van dit proces treedt anastomose met arteriolen op. Dit proces vindt plaats via capillaire segmenten. Arterieel-venulaire anastomosen beginnen te worden gediagnosticeerd.

Bij onderzoek van deze patiënten werd ook loslating van bindweefsel vastgesteld. In pathologische zones werd een toename van de concentratie histiocyten en leukocyten waargenomen. Deze ziekte gaat gepaard met een onderontwikkeling van de zweetklieren en dermale papillen, evenals een afname van het aantal ontwikkelende haarzakjes.

Bloedingen komen ook vaak voor bij de ziekte van Rendu-Osler, die wordt veroorzaakt door een verhoogde fragiliteit van de bloedvaten en verlies van elasticiteit en sterkte. In sommige gevallen zien artsen een storing in het bloedplaatjesproductiesysteem en activering van fibrinolyse bij patiënten met deze diagnose. Maar de laatste twee symptomen zijn eerder een zeldzame uitzondering dan een patroon. Daarom worden ze niet als symptomen van de ziekte van Rendu-Osler beschouwd.

Teleangiëctasieën Louis-Bar

Een andere manifestatie van de betreffende ziekte, die niet ten onrechte aan erfelijke aandoeningen wordt toegeschreven, is Louis-Bar-teleangiëctasie. Zoals wetenschappers hebben vastgesteld, zijn de belangrijkste oorzaken van het Louis-Bar-syndroom (of zoals het ook wel ataxie wordt genoemd - teleangiëctasie) onder andere:

• Een tekort aan T-cel-aanvulling van de afweer van het lichaam. Deze factor veroorzaakt frequente verkoudheden, luchtweg- en infectieziekten bij de patiënt. Het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor in de toekomst neemt toe.
• Teleangiëctasieën van de huid en het oogbindvlies.
• Cerebellaire ataxie.

Meestal beginnen de eerste symptomen van deze ziekte zich te manifesteren tussen de leeftijd van 3 en 6 jaar. Een latere manifestatie is echter ook mogelijk. Er zijn ook geïsoleerde gevallen bekend waarbij het syndroom zich al in de eerste levensmaand van een pasgeborene manifesteerde.

Het is belangrijk om te weten dat de symptomen van teleangiëctasieën kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten, maar in combinatie met ataxie is dit het Louis-Barsyndroom. Aanvankelijk verschijnt er een bloederig web op het bindvlies, dat de oogleden en geleidelijk aan het hele gezicht bedekt. Vervolgens verspreidt het zich naar de elleboog- en kniegewrichten, de binnenkant van de voeten en handen. Er zijn gevallen bekend waarbij een dergelijk patroon werd aangetroffen op het slijmvlies van het gehemelte.

Het is mogelijk dat er in eerste instantie kleine koffiekleurige vlekjes verschijnen. Deze zijn vooral opvallend op plekken waar zonlicht op valt.

Ataxia-telangiectasia

Zoals beschreven in de vorige subparagraaf, wijst de combinatie van twee symptomen: de manifestatie van atoxie (verminderde bewegingscoördinatie, evenwichtsverlies) en teleangiëctasieën (het verschijnen van een netwerk van bloedvaten op het huidoppervlak), op de aanwezigheid van het Louis-Barsyndroom in de voorgeschiedenis van de patiënt. De combinatie van ataxie en teleangiëctasieën, gerelateerd aan autosomaal recessieve pathologieën, ontwikkelt zich geleidelijk. Indien geen adequate maatregelen worden genomen, kan dit leiden tot toenemende spierzwakte, verlamming en soms zelfs tot de dood van de patiënt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Teleangiëctasieën bij pasgeborenen

Artsen zien vrij vaak voorbijgaande of voorbijgaande veranderingen in de opperhuid van pasgeborenen. De meeste van deze verschijnselen zijn fysiologisch verantwoord en vereisen geen interventie. Zoals statistieken aantonen, komt teleangiëctasieën bij pasgeborenen vrij vaak voor en bedraagt ongeveer 70%.

Dergelijke symptomen verdwijnen meestal vanzelf na verloop van tijd. Meestal gebeurt dit vóór de leeftijd van één jaar, minder vaak op latere leeftijd.

Dit feit is niet van toepassing op manifestaties van teleangiëctasieën, samen met symptomen van ataxie. Een dergelijke combinatie wijst op de ernst van de situatie en vereist onmiddellijk overleg met een specialist.

Erfelijke teleangiëctasieën

Een pathologie die erfelijk wordt overgedragen door een autosomaal dominant type. Eén gemuteerd gen is voldoende voor overmatig bloedverlies door bloedvaten. De kans dat een kind deze mutatie heeft (als één van de ouders een gemuteerd gen heeft) is 50%. Als beide ouders ziek zijn, zijn er geen alternatieven.

Erfelijke teleangiëctasieën uiten zich voornamelijk door frequente bloedingen uit de neusholtes, waarbij de oorzaak van de aanval vaak niet kan worden verklaard.

Complicaties en gevolgen

Als er tijdig en adequaat maatregelen worden genomen om het probleem te verhelpen, kan de situatie worden gestabiliseerd en de patiënt worden beschermd tegen toekomstige complicaties. Als er tijd verloren gaat, kunnen de gevolgen niet alleen ernstig zijn, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

• IJzergebreksanemie is een gevolg van een daling van het hemoglobinegehalte, wat leidt tot zuurstofgebrek in het lichaam.
• Het optreden van hevige bloedingen (hemorragieën):
  • Slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
  • In de hersenen.
  • In het longweefsel.
• Lokale of algehele verlamming van het lichaam is mogelijk.
• Bloedingen in het netvlies kunnen gezichtsverlies veroorzaken.
• Dodelijke gevallen komen zelden voor, maar het risico dat ze zich ontwikkelen, bestaat.
• Verlies van bewustzijn. Het zogenaamde anemische coma.
• Algemene verslechtering van de toestand van alle inwendige organen, vooral bij aanwezigheid van chronische ziekten.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostics teleangiëctasieën

Voor het vaststellen van een pathologie zijn er specifieke methoden en instrumenten. De diagnostiek van teleangiëctasieën begint in de eerste plaats met een visueel onderzoek van de patiënt. Daarna verwijst de arts de patiënt door voor een onderzoek van de bloedvaten op hun pathologie. Indien nodig is een consult met een oogarts en een keel-neus-oorarts mogelijk. En ook:

• De arts zal zeker de medische voorgeschiedenis van de patiënt bestuderen en nagaan of teleangiëctasieën bij naaste familieleden zijn vastgesteld.
• Er kan een MRI-scan van de hersenen worden gemaakt.
• Röntgenfoto van het longgebied.
• Volledig bloedbeeld.
• Urine-analyse.
• Het cholesterolgehalte wordt bepaald.
• Tests ter beoordeling van de hemostase – het stollingsproces.
• Bloeddruk meten.
• Endoscopisch onderzoek van inwendige organen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testen

Zoals reeds vermeld, spelen laboratoriumtests een belangrijke rol bij het stellen van de juiste diagnose. De tests die de arts voorschrijft, zijn:

• Als er bij urineonderzoek rode bloedcellen worden aangetroffen, wijst dit op de aanwezigheid van een pathologie in het lichaam.
• Volledig bloedbeeld. Het aantal rode bloedcellen wordt bepaald, dat normaal gesproken tussen 4,0 en 5,5 x 109 g/l ligt. Na een bloeding wordt een piek in het aantal reticulocyten waargenomen – cellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen. Het hemoglobinegehalte wordt bepaald; waarden onder de norm (130-160 g/l) duiden op een zekere mate van ijzertekort. Het aantal leukocyten is meestal normaal – 4-9 x 109 g/l; bij een dergelijke pathologie wijkt het aantal bloedplaatjes niet af van de norm (150-400 x 109 g/l). Als hun aantal afneemt, kan dit alleen worden verklaard door de bloeding zelf.
• Een biochemische bloedtest meet de cholesterol-, glucose-, urinezuur-, creatinine- en elektrolytenwaarden. Deze test kan helpen bij het identificeren van eventuele bijbehorende pathologieën.
• Evaluatie van de hemostase door middel van testen:
  • Duur van de bloeding. Hiervoor wordt een vinger- of oorlelpunctie gedaan.
  • De periode waarin het bloed stolt (voordat een bloedstolsel ontstaat).
  • Pinchtest – beoordeelt de periode waarin een subcutane bloeding zich manifesteert.
  • Tourniquettest - een strop wordt ongeveer vijf minuten om de schouder gelegd. Met deze methode kan het uiterlijk van een bloeding in de onderarm van de patiënt worden beoordeeld.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentele diagnostiek

De moderne geneeskunde kan niet zonder innovatieve apparatuur. De instrumentele diagnostiek heeft deze ziekte niet genegeerd. Meestal schrijft de arts voor:

• De bloeddruk wordt gemeten met een tonometer en er wordt ook een manchettest uitgevoerd: het apparaat blaast de manchet op tot ongeveer 100 mm Hg. De manchet wordt vijf minuten opgeblazen en het huidoppervlak wordt onderzocht op bloedingen.
• Met spiraalcomputertomografie kunt u de toestand van inwendige organen beoordelen en tegelijkertijd een reeks röntgenfoto's maken. Dit helpt bij het vaststellen van de omvang van teleangiëctasieën.
• Een aantal endoscopische onderzoeken:
  • Fibro-oesofagogastroduodenoscopie is een onderzoek van het spijsverteringskanaal.
  • Een coloscopie is een visualisatie van de dikke darm.
  • Laparoscopie is een onderzoek van het buikvlies door middel van een punctie.
  • Bronchoscopie is een onderzoek van de ademhalingsorganen.
  • Cystoscopie is een onderzoek van het urinestelsel.
• Magnetic resonance imaging (MRI) is de werking van een magnetisch veld op het lichaam van de patiënt. Hiermee kunt u een pakket röntgenfoto's van het onderzochte lichaamsdeel maken en een visueel onderzoek op het computerscherm in 3D. Lokalisatie en omvang van teleangiëctasieën.

Differentiële diagnose

Er is nog een andere richting van ziekteherkenning: differentiële diagnostiek. Met behulp van speciale tests en onderzoeken wordt de toestand van de patiënt geanalyseerd. Nadat de specialist een volledig beeld van de pathologie heeft gekregen, kan hij een conclusie trekken over de aard van de ziekte: primaire of secundaire pathologie.

Primair omvat:

• Erfelijke hemorragische teleangiëctomie.
• Erfelijke teleangiëctomie.
• Ataxie - teleangiëctomie.
• Nevoid.
• Algemeen essentieel.
• Gemarmerde huid.
• Naar secundaire pathologie:
  • De reactie van het lichaam op een vreemde transplantatie.
  • Basaalcelcarcinoom.
  • Verstoring van de productie van collageen en oestrogeen.
  • Zonnekrater.

Er bestaat ook differentiële diagnostiek op basis van het type patroon:

• Houtachtig.
• Lineair.
• Sterrenhemel.
• Gespot.
• Er wordt ook onderscheid gemaakt op basis van de betrokkenheid van het ene of het andere bloedvat bij pathologische afwijkingen:
  • Toename van de dwarsdoorsnede van de arteriolen - arterieel.
  • Een vergroting van de dwarsdoorsnede van de venulen is veneus.
  • Capillair.

Het verschil tussen hemangioom en teleangiëctasie

Een onervaren specialist of iemand met een afstand tot de medische wereld kan het verschil tussen deze twee begrippen niet zien. Maar er bestaat wel degelijk een verschil tussen een hemangioom en een teleangiëctasie.

Hemangiomen zijn goedaardige gezwellen. De tumor ontstaat uit endotheelcellen die zich onafhankelijk ontwikkelen. De eerste veranderingen zijn al zichtbaar in de eerste dagen van een pasgeborene. Hun snelle ontwikkeling vindt plaats in de daaropvolgende zes maanden. De ervaring leert dat de groei van de tumoractiviteit daarna enigszins afneemt en na een jaar begint de aftelling. Tijdens de eerste vijf levensjaren wordt ongeveer 50% van de tumoren geabsorbeerd, na zeven jaar nadert dit percentage 70%. Het grootste deel van de resterende 30% involutie vindt plaats vóór de leeftijd van 12 jaar.

Teleangiëctasieën zijn een constante toename van de doorsnede van kleine bloedvaten in het subcutane gebied: tepelhofjes, haarvaten en venulen. Deze aandoening is niet inflammatoir van aard en kent zowel aangeboren als verworven oorzaken.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Behandeling teleangiëctasieën

De keuze van de methode om het probleem te verhelpen, hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de pathologie. De behandeling van teleangiëctasieën, en de oorzaken die eraan ten grondslag liggen, is zeer divers. Afhankelijk van het klinische beeld, de diagnose en de specifieke oorzaak kiest de arts de methode die naar zijn mening het meest effectief zal zijn.

• Conservatieve behandeling bestaat uit het bespuiten van de aangetaste huid met speciale fibrinolyseremmende medicijnen. Deze medicijnen stoppen het bloeden en voorkomen dat de gevormde bloedstolsels oplossen en hematomen vormen.
• Sclerotherapie is een procedure waarbij een speciaal medicijn in het beschadigde bloedvat wordt geïnjecteerd, waardoor de beschadigde wanden aan elkaar 'plakken'. Tegelijkertijd mogen we de gelijktijdige medicamenteuze behandeling, gericht op het wegnemen van de oorzaak van de vaatpathologie, niet vergeten.
• Chirurgische ingrepen worden gebruikt wanneer het nodig is om een deel van de beschadigde haarvat te verwijderen. Tegenwoordig bestaan er methoden om het beschadigde gebied te vervangen door een prothese. Dit omvat cauterisatie en afbinden van de bloedvaten die de bloedtoevoer vormen bij teleangiëctasieën.
• Elektrocoagulatie is vooral effectief bij bloedneuzen.
• Cryocoagulatie is het gebruik van lage temperaturen (in de vorm van vloeibare stikstof) om de door teleangiëctasieën beschadigde plekken te dichtschroeien.
• Behandeling op basis van hormonen. Als de oorzaak van de ziekte een hormonale disbalans in het lichaam is, wordt deze gecorrigeerd met medicijnen uit de genoemde groep.
• Bij een hemocomponentbehandeling worden bloedcomponenten aan de patiënt toegediend.
  • Transfusie van vers ingevroren plasma. Bij acuut bloedverlies.
  • Bloedplaatjestransfusie. Dit wordt uitgevoerd bij groot bloedverlies.
  • Transfusie van rode bloedcellen. Voorgeschreven op basis van laboratoriumbloedonderzoek (indien het aantal rode bloedcellen laag is).

Geneesmiddelen

In sommige gevallen wordt conservatieve behandeling voorgeschreven voor de behandeling van teleangiëctasieën. In dat geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die behoren tot de groep fibrinolyse-remmers. Deze remmen het proces van het oplossen van bloedstolsels en trombi door competitief het plasminogeenactiverend enzym te remmen en de vorming van plasmine te remmen.

Tot dergelijke medicijnen behoren: transamcha, polycapron, cyclo-F, aminocapronzuur, exacyl, tranexaminezuur, retioderm, cyclocapron en anderen.

De medicijnen worden plaatselijk aangebracht in de vorm van sprays, doekjes en zalven.

Volksremedies

Alternatieve geneeskunde heeft ook haar eigen voorstellen voor de behandeling van de betreffende ziekte. Wij bieden volksgeneeskunde aan, uitgedrukt in verschillende methoden.

• Plet de druiven (blauw) en breng het aan op het vasculaire ontwerp.
• Druiven kunnen vervangen worden door rode bessen of aardbeien.
• Appelazijn is ook effectief. Veeg de aangetaste plekken af met een wattenstaafje gedrenkt in de vloeistof. Leg er vervolgens een koolblad op en zet het vast met een strak verband.
• Een soortgelijke behandeling kan ook worden toegepast op het vruchtvlees van groene tomaten. Na deze behandeling moet een voedende crème op de huid worden aangebracht.
• Je kunt een helende crème maken door jojoba-olie toe te voegen aan een gewone crème. Smeer de aangetaste plekken ermee in.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kruidenbehandeling

Wanneer bepaalde factoren samenvallen, worden kruidenbehandelingen ook ingezet om teleangiëctasieën te verlichten.

Genezers raden aan een masker te maken van de volgende kruiden: kamille, aardappelzetmeel, paardenkastanje, calendula, duizendblad en paardenstaart. Meng alle ingrediënten en voeg een beetje water toe tot een dikke pap. Breng de samenstelling aan op de aangedane plek en dek deze af met gaas. Laat het een kwartier intrekken en spoel het af met een aftreksel van calendula, duizendblad en kamille, dat klassiek wordt bereid uit een eetlepel van het mengsel en een glas kokend water.

Een ander effectief kompres wordt bereid op basis van een verzameling paardenkastanjebloemen, calendula, kweekgras, kamille en paardenstaart. Giet een eetlepel van de verzameling over een glas kokend water en laat dit ongeveer vijf minuten op laag vuur koken, waarna het wordt gefilterd. Gebruik het als lotion en breng het 10 tot 15 minuten aan. Als de doek is uitgedroogd, bevochtig deze dan opnieuw met het afkooksel. Breng na de behandeling een beetje calendulacrème aan.

Afkooksels van deze kruiden, inwendig ingenomen, zijn ook nuttig. Je kunt er ook wijnruit, viooltje, vlierbloesem, paardenkastanje of wijnruitextract aan toevoegen. Neem driemaal daags 15-30 druppels verdund in een half glas water.

Blauwe bessen tegen teleangiëctasieën

Het is mogelijk om de conditie van de bloedvaten te verbeteren, althans gedeeltelijk hun sterkte en elasticiteit te herstellen, met producten rijk aan vitamines zoals C, E en P. Bosbessen hebben zich bewezen als bijzonder effectief tegen teleangiëctasieën. Ze kunnen zowel vers als bewerkt gegeten worden.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopathie

Van een volwaardige therapie met homeopathische preparaten kan alleen sprake zijn bij langdurig gebruik. Homeopathie, zoals lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum en abrotanum, maakt het mogelijk de bloedsomloop in het microvasculaire systeem te herstellen.

Chirurgische behandeling

Radicalere methoden spelen een belangrijke rol bij het stoppen van de ziekte. Chirurgische behandeling van de pathologie wordt vertegenwoordigd door een aantal innovatieve methoden:

1. Lasercoagulatie. Deze vorm van cauterisatie wordt voornamelijk toegepast bij haarvatdefecten in het gezicht, maar kan ook op andere lichaamsdelen worden toegepast. Onder invloed van hoge temperaturen worden weefsels aan elkaar gelijmd.
2. Elektrocoagulatie is het dichtschroeien van beschadigde bloedvaten met behulp van elektriciteit.
3. Scleroscopie. Met behulp van een sclerosans kunnen de beschadigde delen van de vaatwanden worden 'afgesloten'.
4. Eloscopie is een innovatieve ELOS-technologie die beschadigde bloedvaten zeer effectief "lijmt" zonder contact met de huid. Deze methode heeft vrijwel geen contra-indicaties en is niet-traumatisch.
5. Ozontherapie wordt uitgevoerd door een ozon-zuurstofverbinding met een hoog ozongehalte in het vat te brengen. Het is een katalysator voor oxidatieprocessen die leiden tot vernietiging van het vat. Deze methode wordt gebruikt om teleangiëctasieën op de benen te verlichten.

Verwijdering van teleangiëctasieën

Tegenwoordig zijn er verschillende methoden bekend voor het verwijderen van teleangiëctasieën. Een daarvan is de radiogolfchirurgie, die wordt gebruikt om haarvaten in het gezicht en andere gebieden te verwijderen. Het voordeel hiervan is contactloosheid, geen zwelling of littekenvorming. Nadelen zijn onder andere de mogelijkheid om hiermee kleine hoeveelheden schade te verwijderen. De procedure maakt gebruik van hoogfrequente radiogolven die worden uitgezonden door een speciaal apparaat genaamd "Surgitron".

Een andere verwijderingsmethode is laserfotocoagulatie. De essentie van de procedure is de absorptie van de door de straal uitgezonden energie door het vaatweefsel. De wanden worden verhit, waardoor ze samensmelten. Het voordeel van de methode: een hoog cosmetisch effect dankzij het contactloze karakter van het proces. Het nadeel is dat het beschadigde gebied door de straal ongeveer 3 mm is, terwijl de diameter van de haarvaten niet meer dan 1 mm bedraagt. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor grote schadegebieden.

Het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van een pathologie te voorkomen of te verminderen, is het de moeite waard om enkele aanbevelingen van specialisten op te volgen. Preventie van teleangiëctasieën omvat:

• Bescherming van de huid tegen overmatige blootstelling aan de zon.
• Als er in de familie aanleg is voor een bepaalde aandoening, dan is het verstandig om speciale cosmetica te gebruiken (die de bloedvaten vernauwen). Een specialist kan u adviseren en een keuze maken.
• Het is de moeite waard om slechte gewoontes op te geven en uw voedingspatroon te herzien, waarbij u de voorkeur geeft aan gezonde voeding.
• Emotionele stabiliteit en een gezonde levensstijl zijn noodzakelijk.
• Indien er voorwaarden zijn, dient u een medisch genetisch consult te ondergaan.
• Zorg voor je immuunsysteem: afkoeling, wisseldouches, speciale fysieke oefeningen, frisse lucht.
• Keuze van fysiologisch correct schoeisel en kleding.
• Gewichtnormalisatie.
• Matige fysieke activiteit.
• Tijdige behandeling van ziekten die het cardiovasculaire stelsel aantasten.
• Tijdige en adequate behandeling van erfelijke teleangiëctasieën.
• Regelmatig preventief onderzoek.

[ 61 ], [ 62 ]

Prognose

Over het algemeen is de prognose voor de betreffende ziekte gunstig. In sommige gevallen behoeft de pathologie geen behandeling en verdwijnt deze na verloop van tijd vanzelf. In andere gevallen is aanpassing nodig. Maar over het algemeen zal de ziekte, als de patiënt medische hulp zoekt, hem in de toekomst weinig hinderen.

Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van hevige gastro-intestinale bloedingen. In zo'n geval is spoedeisende medische hulp vereist.

Een uitzondering is het Louis-Bar-syndroom, of zoals het ook wel wordt genoemd - ataxia-telangiectasia. Er zijn momenteel geen effectieve manieren om de ziekte te stoppen. De fatale afloop treedt op tijdens de adolescentie of jeugd en de oorzaak is voornamelijk een longinfectie of een kwaadaardige laesie van het lymforeticulaire systeem.

Het verschijnen van een ingewikkeld vaatpatroon op het huidoppervlak zou iemand ertoe moeten aanzetten een specialist te raadplegen. Teleangiëctasieën zijn immers niet alleen een cosmetisch defect, maar kunnen ook een symptoom zijn van een veel ernstigere aandoening. Negeer daarom een consult bij een specialist niet. Laat het vals alarm zijn en verspil geen tijd aan de behandeling. Besteed meer aandacht aan uzelf en uw lichaam, dan hoeft u in de toekomst geen gezondheidsproblemen op te lossen.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]