Temporale pijn

Slaappijn kan verschillende vormen aannemen. Het kan de linkerslaap, de rechterslaap of aan beide kanten van het hoofd aantasten. De pijn kan scherp of dof zijn, kortdurend of langdurig. Om een geschikte behandeling te kiezen, is het belangrijk om de oorzaken van slaappijn te kennen.

Oorzaken temporale pijn

Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van temporale pijn. Raadpleeg waarschijnlijk een arts voor een nauwkeurige diagnose.

• Refractiefouten
• Spanningshoofdpijn
• Migraine
• Clusterhoofdpijn
• Sinusitis
• Temporale arteriitis
• Subarachnoïdale bloeding
• Meningitis
• Encefalitis
• Hypertensie

De oorzaken van slaappijn kunnen simpel zijn, zoals een hoofdletsel, maar ze kunnen ook viraal van aard zijn. Er is ook spanningshoofdpijn, die zich in de slapen manifesteert, met bijkomende symptomen zoals pijn in het hele hoofd. Slaappijn kan gepaard gaan met overgevoeligheid voor licht of geluid en misselijkheid, wat wijst op migraine. Pijn in de slapen met een verstopte neus, koorts en zwakte zijn symptomen van verkoudheid of griep.

Sommige hoofdpijn verdwijnt vanzelf, meestal na het slapen. Rust is erg belangrijk voor de behandeling van hoofdpijn, net als massage van de slaapstreek en nek. Dit is erg nuttig om van slaappijn af te komen. Als de pijn aanhoudt, zijn er medicijnen om uit te kiezen; de meest aanbevolen zijn ibuprofen of paracetamol.

Pijn in de slapen en ogen is meestal een symptoom van verschillende soorten hoofdpijn. Het is een zeer onaangenaam gevoel en vereist soms een medische ingreep. De meest voorkomende oorzaken van deze pijn zijn het droge pupilsyndroom en sinusitis, maar er zijn ook andere oorzaken van pijn, zoals het orbitofrontale inflammatoir syndroom, hersenzenuwverlamming en neuritis optica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Spanningshoofdpijn (TTH) is de meest voorkomende vorm van chronische periodieke hoofdpijn (temporale hoofdpijn).

Dit is een van de meest voorkomende medische aandoeningen waarvoor een patiënt een arts moet raadplegen.

Temporale pijn door overbelasting komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (verhouding 1,4 tot 1).

Temporale pijn komt het meest voor bij jongvolwassenen, met ongeveer 60% bij patiënten ouder dan 20 jaar. Begin na de leeftijd van 50 jaar is ongebruikelijk.

De prevalentie van episodische temporale pijn ten gevolge van spanning in het zenuwstelsel varieert tussen 30% en 78%.

Bij oudere volwassenen is voorzichtigheid geboden bij het diagnosticeren van de aandoening, aangezien zij vaker last hebben van secundaire temporale pijn die pas op oudere leeftijd ontstaat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen

Droge pupillen zijn een veelvoorkomend probleem. De ogen jeuken, branden en de pijn in de ogen en slapen kan scherp en stekend zijn. Kunsttranen (een speciale ooggel) zijn een goed middel tegen zogenaamde droge ogen. Deze gel is verkrijgbaar bij elke apotheek of drogisterij en er is geen recept voor nodig.

Sinusitis is een ontsteking van de bijholten. De pijn in de slapen die deze aandoening veroorzaakt, is meestal scherp en hevig en verergert bij elke hoofdbeweging. De diagnose wordt gesteld met een computertomografie (CT-scan), maar een arts kan de diagnose meestal stellen met zorgvuldig onderzoek. De behandeling bestaat uit antibiotica.

Orbitaal inflammatoir syndroom is een aandoening die de spieren van de oogkas aantast. Het wordt vastgesteld met een CT-scan en behandeld met steroïden. Orbitaal inflammatoir syndroom wordt meestal geassocieerd met andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en jicht. Symptomen zijn onder andere rode ogen en pijn in de slapen.

Optische neuritis tast de zenuwen en spieren van het oog aan en wordt gekenmerkt door wazig zien en problemen met kleurwaarneming. Hersenzenuwen raken vaak ontstoken bij patiënten met diabetes en hoge bloeddruk. Naast pijn aan de slapen en de ogen, zijn dubbelzien ook symptomen.

Indien hoofdpijn of oogpijn aanhoudt, dient men een neuroloog en/of oogarts te raadplegen.

Regionaal pijnsyndroom

Regionaal pijnsyndroom is een aandoening die gepaard gaat met chronische pijn, met name temporale pijn. Men vermoedt dat de pijn wordt veroorzaakt door een disfunctie of een storing van het centrale of perifere zenuwstelsel. Patiënten met unilateraal regionaal pijnsyndroom klagen doorgaans over pijn, zwelling en stijfheid aan de aangedane zijde van het lichaam of de ledemaat. In de meeste gevallen wordt het complex regionaal pijnsyndroom geassocieerd met trauma. De schade die de pijn veroorzaakt, kan gering of juist aanzienlijk zijn.

Trauma's kunnen aanleiding geven tot aandoeningen van het zenuwstelsel, wat kan leiden tot intense hitte in het getroffen gebied en pijn, met name pijn in de slaap.

Dit syndroom treft vooral mensen tussen de 25 en 55 jaar. Chronische pijn in de slapen met regionaal pijnsyndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Alleen al in de Verenigde Staten lijden ongeveer 3 tot 6 miljoen mensen aan dit syndroom.

Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn is een van de belangrijkste oorzaken van temporale pijn. Spanning van het zenuwstelsel bij temporale pijn is een van de belangrijkste oorzaken, waardoor het werkvermogen afneemt of wordt beperkt. Spanningshoofdpijn (TTH) wordt geclassificeerd als primaire hoofdpijn volgens de Internationale Classificatie van Hoofdpijnaandoeningen van het Zenuwstelsel. Dit is een veel voorkomende vorm van hoofdpijn en kan als volgt worden geclassificeerd:

Episodische hoofdpijn (met name temporale hoofdpijn) - 78% van de bevolking heeft er last van. Kan chronisch worden.

Chronische hoofdpijn (vooral pijn in de slapen) - 3% van de bevolking heeft er last van. Deze hoofdpijn komt meer dan 15 dagen per maand voor.

Zoals bij veel hoofdpijnen is medisch onderzoek noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen. Bij een juiste diagnose kunnen effectieve behandelingen en leefstijladviezen worden gegeven.

Tijdelijke pijnkarakteristieken als gevolg van overbelasting

De aard van temporale spanningshoofdpijn wordt doorgaans beschreven als een druk of klem op de slapen of een hele band rond het hoofd. Vaak is er een verband met nekpijn, met pijn onder de nek. Deze pijn kan een paar uur verlicht worden, maar mist de specifieke functies en bijbehorende symptomen van migraine (hoewel fotofobie en verergering bij beweging veel voorkomen bij veel hoofdpijnen). Vergeleken met migraine manifesteert spanningshoofdpijn gelokaliseerd in de slapen zich als volgt:

• De pijn in de slapen ontstaat in het begin geleidelijker.
• De pijn in de slapen varieert in duur (neemt meestal af).
• De pijn in de slapen wordt naarmate de tijd verstrijkt constanter.

De diagnose van spanningshoofdpijn omvat de volgende pijnlokalisatie

• Bilateraal of algemeen, lichte tot matige intensiteit (beïnvloedt de activiteit, maar belemmert deze niet).
• Fronto-occipitale lokalisatie van pijn.
• De pijn in de slapen wordt niet erger bij regelmatige fysieke activiteit.

Vormen

Pijn aan de slaap komt in vele vormen en intensiteiten voor. Sommige hoofdpijn kan worden veroorzaakt door te veel activiteit, of door iets onschuldigs zoals sporten, hoesten of push-ups doen. Andere hoofdpijnen worden veroorzaakt door een teveel aan cafeïne in het lichaam of een lage bloedsuikerspiegel. Maar omdat pijn aan de slaap een ervaring is en hoofdpijn verschillende oorzaken kan hebben, kan het nuttig zijn om de verschillende soorten te bekijken.

Tijdelijke pijn wordt onderverdeeld in vier verschillende typen

Ontstekingsremmend - Ontstekingsremmende pijn in de slaap wijst meestal op ernstiger gezondheidsproblemen, zoals infecties (bijvoorbeeld meningitis en bijholteontstekingen).

Spierspanning - Ongeveer 75% van alle hoofdpijn is spanningshoofdpijn. Stress en een slechte houding kunnen een stijve nek en hoofdhuid veroorzaken, wat kan resulteren in pijn in de slapen. Lawaai en een benauwde omgeving verergeren dit soort hoofdpijn. Vrouwen hebben er vaker last van dan mannen.

Vasculaire temporale pijn – kan hinderlijk zijn door de beschadiging van bloedvaten. De bekendste vorm van vasculaire hoofdpijn die zich in de slapen bevindt, is migraine, maar ook clusterhoofdpijn (scherp uitgesproken, tot en met zelfmoordpogingen) behoort tot de categorie vasculaire hoofdpijn.

Spanningshoofdpijn is meestal een teken van een zeer ernstige lichaamsconditie en treedt op wanneer er te veel spanning is in de oogkassen en het voorhoofd. De hoofdpijn kan 30 minuten tot 7 dagen aanhouden.

Temporale arteriitis

Arteriitis temporalis is een ernstige pijn in de slapen die vooral mensen na hun 50e treft. Deze pijn is zo hevig dat iemand er zelfs volledig blind van kan worden. Het gaat gepaard met slapeloosheid, ernstig gewichtsverlies, pijn in de nek en schouders en roodheid die zich over de hoofdhuid verspreidt.

Arteriitis temporalis (GCA of arteriitis temporalis of arteriitis cranialis) of de ziekte van Horton is een ontstekingsziekte van de bloedvaten. Deze komt het vaakst voor in de grote en middelgrote slagaders van het hoofd, met name in het gebied van de arteria carotis externa. Het is een vorm van vasculitis.

Arteriitis temporalis is een type ontstekingscel dat betrokken is bij de temporale slagaders en is gemakkelijk te zien bij een biopsie. Wanneer iemand zijn vingers op zijn slapen drukt, voelt hij duidelijk de pulsatie in het behaarde deel van zijn hoofd. Ontstoken slagaders veroorzaken een slechte zuurstof- en bloedtoevoer naar de oogzenuwen, wat leidt tot het afsterven van zenuwcellen, pijn in de slapen en uiteindelijk blindheid.

Arteriitis temporalis wordt vaak behandeld met steroïden (steroïdehormonen), die de ontsteking van de slagaders en de pijn in de slapen verlichten.

Om uw hoofdpijn beter te begrijpen, is het belangrijk om de verschillen in symptomen voor elk type pijn te begrijpen. Dit kan u helpen bij het kiezen van de juiste behandeling. Om meer te weten te komen over de symptomen van temporale pijn, kunt u gespecialiseerde literatuur over dit onderwerp lezen en uw huisarts, oogarts en neuroloog raadplegen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics temporale pijn

Naast uw medische voorgeschiedenis kan uw arts verschillende onderzoeken aanbevelen om te bepalen of de pijn het gevolg is van een infectie, tumor of abces, aneurysma's, abnormale hersenneuronen, enz. Temporale pijn kan het gevolg zijn van specifieke lichamelijke aandoeningen, dus een of meer onderzoeken kunnen uw arts in staat stellen de oorzaak te achterhalen. Deze onderzoeken, gecombineerd met uw medische voorgeschiedenis en een lichamelijk en neurologisch onderzoek, zouden uw arts in staat moeten stellen de oorzaak te bepalen.

CT-scan (computertomografie) Bij dit onderzoek worden 3D-beelden van de hersenen gemaakt, waarmee artsen de oorzaak van lichamelijke problemen (zoals tumoren) kunnen vaststellen.

EEG (elektro-encefalogram) Deze test meet de hersenactiviteit door de beweging van neuronen in de hersenen te registreren. Hoewel het niet altijd de oorzaak van hoofdpijn kan vaststellen, kan een EEG de arts wel vertellen of er sprake is van een storing in de neuronen.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) Net als CT biedt MRI een beeld van de interne functies van het lichaam, maar met meer contrast dan andere vormen van beeldvorming. Het kan nuttig zijn voor het opsporen van hersentumoren of de conditie van bloedvaten.

Als artsen vermoeden dat u vatbaar bent voor infecties die het lichaam zijn binnengedrongen, zullen ze aanvullende diagnostiek aanbevelen. Zo kan bij een vermoeden van meningitis met pijn in de onderbuik een punctie nodig zijn, en bij hoofdpijn veroorzaakt door een bijholteontsteking kan een neusendoscopie nodig zijn.

Uw arts kan een behandeling voorschrijven en aanbevelingen doen op basis van uw medische voorgeschiedenis en testresultaten. Maar hoe kunt u uw slaapbeenpijn behandelen? En kunt u realistisch verwachten dat uw slaapbeenpijn volledig verdwijnt? Voor meer informatie over slaapbeenpijnverlichting hebben we meer informatie.

Medisch onderzoek

De eerste stap naar het diagnosticeren van temporale pijn is een onderzoek door uw huisarts. Uw huisarts zal u vragen stellen om de oorzaken van uw temporale pijn beter te begrijpen (door licht? Geluid? Tijdens inspanning? Door stress?) en hoe vaak deze pijn voorkomt. Bovendien kunnen sommige soorten temporale pijn genetisch bepaald zijn (dit geldt bijvoorbeeld voor migraine). Ook als u ooit een hoofdletsel, onbehandelde gebitsproblemen, oogaandoeningen, enz. heeft gehad, is deze informatie zeer relevant voor uw arts.

Als uw huisarts het nodig acht, kan hij of zij u doorverwijzen naar een neuroloog of internist. Deze verwijzing kan nodig zijn als conventionele behandelingen niet effectief zijn. U kunt ook een specialist raadplegen als u ernstige temporale pijn heeft. Als u bijvoorbeeld last heeft van migraineachtige hoofdpijn, waarbij de hevige pijn 72 uur of langer aanhoudt en ziekenhuisopname vereist, kunt u een neuroloog raadplegen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling temporale pijn

Een vroege diagnose kan u helpen om direct met de behandeling van uw slaappijn te beginnen, en u zult zich veel sneller beter voelen dan met een uitgestelde behandeling. Het doel van de behandeling is om de intensiteit en frequentie van uw slaappijn te verminderen, of, in het geval van een infectie die gepaard gaat met hoofdpijn, de onderliggende oorzaak weg te nemen. Laten we eens kijken naar een paar verschillende behandelingen.

Alternatieve praktijken

Aromatherapie, vitamine- en mineralensupplementen, chiropractors en kruiden kunnen effect hebben op uw slaappijn. Overleg echter altijd met uw arts over alternatieve behandelwijzen en de veiligheid ervan. Veel alternatieve behandelwijzen worden mogelijk niet voldoende ondersteund door wetenschappelijk onderzoek en documentatie over hun effectiviteit. Persoonlijke getuigenissen van patiënten die met een bepaalde methode zijn genezen, kunnen echter een voldoende sterke basis vormen voor een specifieke behandeling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Je dieet veranderen

Sommige hoofdpijnen worden veroorzaakt door een lage bloedsuikerspiegel. Mensen met migraine merkten bijvoorbeeld dat wanneer ze niet regelmatig konden eten, ze last kregen van hoofdpijn in de slapen. Dit kan worden verholpen door de porties te verkleinen, maar vaker te eten (tot wel 5-6 keer per dag).

Andere hoofdpijnen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen. Zodra u deze voedingsmiddelen uit uw dieet schrapt, kan uw slaappijn afnemen of zelfs helemaal verdwijnen – maar dit is slechts een aanvulling op de behandeling.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Verandering van levensstijl

Verstoring van de slaap, roken of een andere levensstijl die een gezonde leefstijl in de weg staat, kunnen slaappijn veroorzaken. Slechte gewoonten kunnen slaappijn veroorzaken. Slechts één maatregel – het herstellen van een gezonde slaap – kan uw leven veranderen en uw slaappijn verhelpen. Het herstellen van een gezonde levensstijl en sporten kan dus een eenvoudige oplossing zijn voor uw hoofdpijn. Patiënten met clusterhoofdpijn kunnen pijn in de slapen ervaren als gevolg van roken.

Roken is misschien een gewoonte die moet worden doorbroken – en uw slaappijn zal verdwijnen. Als uw hoofdpijn wordt veroorzaakt door intensieve training, kan het aanpassen van de duur en intensiteit van de training helpen om uw slaappijn te verlichten.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Medicijnen voor slaappijn

Medicijnen voor de behandeling van temporale pijn kunnen met of zonder recept worden gekocht. Deze medicijnen worden meestal gebruikt wanneer de temporale pijn optreedt, in een poging de duur ervan te verkorten of de intensiteit ervan te verminderen.

Pijn aan de slapen kan optreden als medicijnen in een te hoge dosering of te vaak worden ingenomen. Het is belangrijk om de juiste dosering te vinden als u regelmatig last heeft van pijn aan de slapen. Gebruik medicijnen over het algemeen alleen als dat nodig is om pijn aan de slapen te verlichten of te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Preventieve medicatie kan worden gebruikt om de kans op slaapbeenpijn te verkleinen. Preventieve medicatie wordt meestal dagelijks ingenomen, ongeacht of iemand slaapbeenpijn ervaart. Het kan 4-6 weken duren voordat slaapbeenpijn is voorkomen.

Omdat deze medicijnen bedoeld zijn om dagelijks in te nemen, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u stopt met het innemen van een voorgeschreven medicijn of de dosering ervan verlaagt.

Mogelijke voorgeschreven medicijnen zijn onder meer:

• antidepressiva
• anticonvulsiva
• Botulinumtoxine type A-preparaten (Botox)
• cardiovasculaire medicijnen
• spasmolytica
• pijnstillers

Ontspanningstechnieken om temporale pijn te verlichten

Sommige slaappijn kan worden veroorzaakt door stress. Uw arts kan ontspanningstechnieken aanbevelen om u te helpen ontspannen. Meditatie kan u helpen om u op uw ademhaling te concentreren, waardoor uw schouder- en nekspieren kunnen ontspannen. U kunt er ook voor kiezen om biofeedbacktechnieken te oefenen.

Deze oefeningen kunnen gebruikmaken van visuele beelden, ademhalingstechnieken en mantra's. Met behulp van deze technieken kun je angst verminderen en daarmee de kans op slaappijn verkleinen.

Temporale pijn kan vele vormen aannemen en er zijn veel verschillende behandelingen beschikbaar. Een gezond leven leiden is slechts één strategie om van temporale pijn te herstellen, en het is een zeer goede. Indien nodig zijn echter ook medicijnen nodig. Door uit verschillende opties te kiezen, kunt u een bevredigender leven leiden.