Tendinitis van het schoudergewricht

Vooral in de schouder ontstoken pees met zakken (tendobursit) of de vagina van het schoudergewricht (tenosynovitis, tenosynovitis), en pas daarna uitbreidt naar de pees zelf - en deze pathologie wordt gediagnosticeerd als tendinitis van het schoudergewricht.

Deze ziekte treft niet alleen mensen, ze zijn ziek en dieren. De moderne geneeskunde onderscheidt twee vormen van zijn manifestatie: acuut en chronisch.

Oorzaken van tendinitis van het schoudergewricht

Bronnen die de nucleatie en progressie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kunnen veroorzaken zijn talrijk. En om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te verwijderen, en hiervoor moet de 'vijand' bekend zijn. We leren de meest voorkomende oorzaken van tendinitis van het schoudergewricht:

• Een voldoende hoog risico om deze ziekte te krijgen bij mensen van wie de professionele activiteiten gepaard gaan met zware lichamelijke inspanning. De atleten van sporten als tennis, basketbal, volleybal, hamerwerpen (kern, speren), handbal, gymnastiek worden geacht zich in de gevarenzone te bevinden. "Gevaarlijk" en dergelijke beroepen: bijna alle constructies (schilder - stukadoor, metselaar), bestuurders van voertuigen en vele anderen.
• Tal van microtrauma's geassocieerd met verhoogde motoriek.
• De aanwezigheid van een geschiedenis van menselijke ziekten gerelateerd aan het bot- en spierstelsel:
  • Artritis met een reactief karakter.
  • Osteochondrose.
  • Jicht - een ziekte die gepaard gaat met een storing in het werk van stofwisselingsprocessen. Het heeft een negatief effect op botweefsel, bindweefsel en spierweefsel.
  • Osteoporose is een pathologie waarbij botten hun kracht verliezen, kwetsbaarder worden en gemakkelijk kunnen afbreken.
  • Reumatoïde artritis.
  • En anderen.
• Congenitale of verworven pathologie van pezen, verlies van elasticiteit en elasticiteit.
• Problemen met houding.
• Infectieziekten, veroorzaakt door pathogene flora. Ziektebacteriën verspreiden zich snel met bloed door het hele lichaam en hebben vooral invloed op het zwakste punt.
• Stressvolle, depressieve toestanden van een persoon kunnen spierspasmen veroorzaken, waardoor de bindweefsels zwaarder worden belast.
• Het opwekken van tendinitis van het schoudergewricht kan ook een allergische reactie van het lichaam op het nemen van medicijnen zijn.
• Overerfd of ontvangen in het proces van life-joint dysplasia.
• Ziekten van het endocriene systeem: diabetes, schildklieraandoeningen.
• Verslechtering van de afweer van het lichaam.
• De behoefte aan een lange tijd om gips of een strak verband te gebruiken.
• Een fout in de voorgeschreven therapie en in het proces van revalidatie revalidatie na chirurgische interventie in verband met het gebied van het schoudergewricht.
• Vooral in de anatomische structuur van de patiënt instellen - indien de aandoeningen zijn geassocieerd met een afwijking in de normale structuur van het schoudergewricht, de afbraakproducten kan de vorming van de ontstekingsbron, en daarmee de ontwikkeling van tendinitis van de schouder veroorzaakt.
• Prikkelen deze pathologie kan en osteochondrose van de cervicale wervels.
• Kan leiden tot deze ontwikkeling van evenementen en een lang verblijf in de tocht, klimatologische catastrofes (viel onder de koude stromende regen).

[1], [2]

Symptomen van tendinitis van het schoudergewricht

In principe begint elk ontstekingsproces, de symptomen van tendinitis van het schoudergewricht pijnverschijnselen te vertonen.

• Ten eerste voelt een persoon alleen pijn tijdens het bewegen in de schouder, maar geleidelijk aan begint het te pesten en in de rustpositie.
• Op de huid van de schouderzone begint hyperemie te verschijnen: de epidermis wordt roodachtig, bij aanraking worden de hogere dichtheid en verhoogde temperatuur gevoeld.
• Tijdens het rijden, zelfs zonder een phonendoscope te gebruiken, kunt u lichte klikken horen.
• In sommige gevallen kunt u lichte wallen waarnemen, wat de beweging in het gewricht enigszins beperkt. Het is voor een persoon moeilijk om een item uit een schap te halen of terug te plaatsen, en er zijn problemen met kleding.
• Na verloop van tijd kan pijn ook tijdens de slaap verschijnen. En na een tijdje verspreid naar het ellebooggewricht.
• Pijn kan eentonig of scherp en langdurig zijn.
• Langdurige veronachtzaming van het probleem kan leiden tot complete of gedeeltelijke atrofie van het spierweefsel van het schoudergebied. Deze pathologie is veel moeilijker te genezen en soms is het gewoon niet mogelijk.

Calcificerende tendinitis van het schoudergewricht

Als in het proces van een ziekte of een manier van leven, op de pezen van de schouderzone zout wordt waargenomen, diagnosticeren de specialisten al calcificerende tendinitis van het schoudergewricht. In de weefsels grenzend aan de zoutophopingen begint zich een inflammatoire focus te vormen (deze pathologie infecteert mensen vaak na 40 jaar). De redenen voor de opkomst van deze pathologie zijn niet grondig bestudeerd, maar artsen suggereren dat deze ontwikkeling van het scenario kan worden vergemakkelijkt door meerdere micro-breuken, verwondingen en aan leeftijd gerelateerde slijtage van bindweefsels. Niet de minste rol in dit proces wordt gespeeld door het gebrek aan zuurstof in de cellulaire en intercellulaire lagen van de pezen.

Voor de calcificerende tendinitis van het schoudergewricht zijn er inherente pijnsensaties die optreden wanneer de bovenste ledemaat beweegt (het is erg moeilijk om uw hand op te steken). Als gevolg van deze positiewijziging begint het ongemak te toenemen, de pijnsymptomatologie intensiveert vooral 's nachts. Het protocol van medische therapie dat wordt toegeschreven aan de behandelende arts hangt grotendeels af van de radiografiegegevens.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tendinitis van de supraspinum-spier van het schoudergewricht

Het gewricht van een man is een vrij complex, kan men zeggen, uniek ontwerp, van het gezamenlijke werk van alle elementen waarvan de adequate werking van het "mechanisme" als geheel afhangt. Een van deze componenten is de supraspinatus, die de supraspinale fossa van de scapula volledig vult. De belangrijkste functie is om de schouder af te buigen en de gewrichtscapsule te strekken om deze tegen inbreuk te beschermen. Tendinitis van de supraspinatus van het schoudergewricht kan zich ontwikkelen als de spiercapsule wordt verwond door een acromioclaviculair gewricht, een acromiaalbekachtig ligament of het acromion zelf. Dergelijke schade is beladen met de daaropvolgende verslechtering van de fysiologische kenmerken van het gewrichtscomplex, de inductie, langzame of snelle ontsteking en dunner worden van de pees, hetgeen leidt tot volledige degradatie van het schoudergewricht. En als resultaat kan een persoon tendinitis krijgen van de supraspinale spier van het schoudergewricht.

Diagnose van tendinitis van het schoudergewricht

De tijd verstrijkt en elk mechanisme begint te verslijten, het menselijk lichaam is geen uitzondering. Gewrichten, spieren en bindweefsels hebben ook hun grenzen, dus frequente microscheurtjes, blauwe plekken, andere negatieve effecten en leiden tot pathologische veranderingen in het menselijk lichaam. Diagnose van tendinitis van het schoudergewricht omvat:

• Detectie en analyse van patiëntklachten.
• Specialistisch onderzoek gericht op het bepalen van de locatie van pathologie, pijnsymptomen tijdens palpatie van het gebied, bepaling van de beweeglijkheid van het gewricht, vaststellen van de aanwezigheid van oedeem en hyperemie.
• Het is noodzakelijk om deze ziekte te onderscheiden van andere pathologieën. Bijvoorbeeld, artritis wordt gekenmerkt door constante pijn, zelfs in rust, terwijl tendinitis van het schoudergewricht pijn is die samenhangt met motorische activiteit.
• Laboratoriumstudies laten meestal geen veranderingen zien. Een uitzondering is tendinitis, die zich ontwikkelde op basis van bacteriologische schade aan het bindweefsel van de patiënt (infectie of reumatoïde processen).
• De radiografische methode is alleen informatief als de calcificerende tendinitis van het schoudergewricht wordt gediagnosticeerd. In dit geval kan een cluster van calcinaten (kristallen van calciumzouten) op de film worden gezien - dit is een vrij laat stadium van de ziekte.
• Computer- en magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om degeneratieve veranderingen in de structuur van het schoudergewricht te bepalen: peesbreuken, structurele structuurdefecten. Een dergelijk onderzoeksresultaat kan wijzen op de noodzaak van chirurgische ingrepen.
• Soms wordt een echografie gebruikt als een aanvullende diagnose. Met deze techniek kunt u veranderingen vaststellen die van invloed zijn geweest op de structuur van het bindweefsel, de samentrekbaarheid ervan.

[9], [10], [11]

Behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Allereerst moet worden gezegd dat de behandeling van peesontsteking van het schoudergewricht grotendeels afhangt van het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte. In het geval van het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van zijn manifestatie, is het protocol van therapie vrij spaarzaam, en omvat:

• De maximale beperking van mobiliteit en belasting van het getroffen gewricht en bijgevolg van de aangedane pees.
• Koude therapie wordt gebruikt als een aanvullende therapie.
• Om het gewricht te fixeren en te laten rusten, gebruikt u banden, verbanden, het opleggen van een elastisch verband.
• Actief gebruikte fysiotherapie:
  • Lasertherapie.
  • Shockwave-therapie
  • Magnetische therapie.
  • Blootstelling aan ultraviolette en ultrasone stralen.
  • In het geval van een chronische manifestatie van de ziekte, modder- en paraffine-toepassingen, wordt lidase-gebaseerde elektroforese in de praktijk gebracht.
• Niet de laatste plaats wordt ingenomen door medische behandeling: antibiotica, analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antimicrobiële geneesmiddelen.
• Na het cuppen van de acute vorm van de ziekte en het effectieve verloop van de therapie, verbindt de arts de patiënt met een reeks oefeningen van fysiotherapie.
• Als er geen exacerbatie is, worden ook massages van het getroffen gebied getoond.

In het geval van meer ernstige vormen van laesie begint de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht met conservatieve therapie met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de tendinitis van de calcificerende vorm wordt gediagnosticeerd, wordt een procedure uitgevoerd om de zoutafzettingen te verwijderen. Om dit te doen worden twee naalden met een grote opening in het gewricht ingebracht en zoutoplossing wordt weggespoeld met een fysiologische oplossing. Voeg vervolgens koudetherapie, massages, fysiotherapie, medische oefeningen toe. Als dergelijke maatregelen niet tot een positief resultaat leiden, moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. In dit geval zou het goed zijn om een artroscoop te gebruiken - een medisch apparaat uitgerust met een videocamera. Het wordt ingebracht in het lumen van het gewricht en voert de nodige manipulaties uit. Maar een klassieke stripbewerking kan ook worden uitgevoerd. De periode van postoperatieve revalidatie duurt meestal twee tot drie maanden, maar het is pas drie of vier maanden later dat je terugkeert naar je normale actieve leven.

Medicamenteuze therapie kan multidirectionele geneesmiddelen omvatten. Ze zijn geclassificeerd als niet-steroïde geneesmiddelen.

Nimesil

Dit ontstekingsremmende en pijnstillende medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 12 jaar. Het geneesmiddel wordt oraal (oraal) direct na inname toegediend. De gemiddelde dagelijkse dosering van het medicijn is 0,2 g, verdeeld in twee doses. Nimesil wordt direct voor de receptie klaargemaakt. Giet de inhoud van het sachet hiervoor in een glas warm water en meng goed. Duur van de behandeling is niet meer dan twee weken.

Laat medicijn niet als de diagnose in de menselijke geschiedenis: ulceratieve laesies van de maag of de twaalfvingerige darm zweer, hoge bloeddruk, interne bloeden, congestief hartfalen, ernstige mate van nierinsufficiëntie, overgevoeligheid voor een component van de formulering. Gecontra-indiceerd geneesmiddel nimesil tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding.

Vrienden

Dit medicijn wordt extern gebruikt. Vóór de ingreep moet het huidgedeelte in het ontstekingsgebied worden gewassen en worden behandeld met een handdoek. Breng een kleine laag aan op de huid (lengte van het pad tot 3 cm). Niet hard wrijven. Het aantal dagelijkse procedures is van drie tot vier. Het wordt niet aanbevolen om meer dan tien dagen te gebruiken.

Contra-drugs zijn onder meer: acute fase erosieve zweren shock syndroom, interne bloeden, dermatitis van verschillende aard, de neiging om allergische verschijnselen, nier- en leverfalen, bronchospasme. Nyz wordt niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens zwangerschap en lactatie, maar ook aan kinderen jonger dan zeven jaar.

Ketorol

Het heeft uitgesproken pijnstillende eigenschappen, terwijl de werkzame stof (ketorolac tromethamine) een uitstekend ontstekingsremmend middel is met een matig antipyretisch effect. In de vorm van tabletten wordt het medicijn eenmaal voor 10 mg voorgeschreven. In geval van ernstige pathologie kan dezelfde dosis worden ingenomen, maar maximaal vier keer per dag. De noodzaak voor herintroductie wordt alleen bepaald door de behandelende arts.

Ketorol niet aanbevolen voor mensen die lijden aan een intolerantie voor individuele componenten van het geneesmiddel, acute erosieve - ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, problemen met de bloedstolling, beroerte, ademhalingsproblemen in het systeem. Schrijf het middel en de vrouwen niet voor in de periode dat ze de baby en borstvoeding geven, maar ook kinderen jonger dan 16 jaar.

Nurofen

Dit is een geweldig pijnstillend en koortswerend middel met veel vocht. Voor patiënten ouder dan 12 jaar is de aanvangsdosis van het medicijn 0,2 g, drie tot vier maal per dag ingenomen. Indien nodig kan een enkele dosis worden verhoogd tot 0,4 g, terwijl de maximale hoeveelheid van een geneesmiddel die per dag wordt toegelaten 1,2 g is, voor baby's van 6 tot 12 jaar wordt het medicijn viermaal daags in een hoeveelheid van 0,2 g voorgeschreven. Vergeet niet dat nurofen kan worden gegeven aan kinderen, waarvan het gewicht al 20 kg heeft bereikt. De kloof tussen de injecties van het medicijn mag niet minder dan zes uur bedragen.

Sterk gecontra-indiceerd geneesmiddel als de patiënt aanwezig is in de anamnese: cardiovasculair falen, ernstige hypertensie, ulcus pathologie gastro-intestinale overgevoeligheid voor de bestanddelen van het preparaat, evenals in het geval van zwangerschap (haar derde trimester), borstvoeding en leeftijd peuters tot zes jaar.

Fysiotherapie bij tendinitis van het schoudergewricht

Bij de behandeling van tendinitis zijn oefeningsoefeningen eenvoudig genoeg en worden niet langer gericht op de druk van het gewricht van de patiënt, maar op zijn "ontwikkeling", waarbij geleidelijk meer afwijking wordt gemaakt. De arts kan dergelijke oefeningen aanbieden:

• Om het uit te voeren, heb je een handdoek nodig (het zou een lange moeten zijn). Gooi het door een horizontale paal, houd de handen apart voor elk uiteinde. Begin met het soepel naar beneden brengen van de gezonde bovenste ledematen, terwijl de geduldige hand langzaam naar het plafond begint te stijgen. Op het moment dat de eerste tekenen van pijn verschijnen, wordt de beweging gestopt en gedurende drie seconden in deze positie vergrendeld. Hierna ga je heel soepel terug naar de startpositie.
• Het is noodzakelijk om een stok te nemen, idealiter een gymnastische, maar elke andere zal het doen. Bedien de stick verticaal op de grond op armlengte van het slachtoffer. Schrijf met een zieke hand de letter "O". De cirkel moet zo veel mogelijk zijn.
• Een gezonde hand helpt om de palm van een zieke hand op een gezonde schouder te fixeren. Pak met een gezonde borstel de elleboog van de aangedane arm beet. We beginnen heel voorzichtig, zonder schokken, om de ellebogen omhoog te brengen bij de elleboog, en de sensaties in het schoudergewricht te volgen. Op het bovenste punt, fixeer de positie gedurende drie seconden en laat het zachtjes zakken. Dagelijks moet de amplitude van de stijging iets worden verhoogd.
• Houd je handen in het slot voor je. Begin je handen zachtjes op te steken. In dit geval gaat de hoofdbelasting naar een gezonde ledemaat. Ze is als een ruk achter een zieke persoon.
• Zet de stoel voor je, een beetje van hem af. Een gezond bovenbeen leunt tegen zijn rug, terwijl de romp in de onderrug is gebogen, hangt de zieke ledemaat gewoon. We beginnen met het uitvoeren van de handbeweging van de pendel van de patiënt, waarbij hij geleidelijk zijn amplitude vergroot. Bewegingen kunnen heen en weer worden gemaakt, en naar rechts - naar links en cirkelvormige bewegingen.
• De bovenste ledematen heffen voor hem parallel aan de vloer op en vouwen de palm van de linkerhand naar de rechterelleboog en de palm van de rechterhand naar de elleboog van de linkerarm. In deze situatie beginnen we ze in de ene of de andere richting te slingeren.

Alternatieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Nogal wat extra hulp kan worden geboden door alternatieve geneeswijzen, die pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben:

• Effectief bij de behandeling van tendinitis curcumine, dat bij een dagelijkse dosering van een halve gram wordt ingenomen in combinatie met voedsel als kruiderij. Hij verklaarde zichzelf als een uitstekende remedie om pijn te verlichten, en goed omgaat met ontsteking.
• Vruchtenkersen staan erop in een glas gekookt water en drinken twee of drie keer per dag als thee. Bruiningsstoffen van bessen verwijderen perfect de ontsteking en versterken het effect op het lichaam.
• Een glas verzamelde septikels van de Volotsk (walnoot) noot wordt in een halve liter wodka gegoten. Sta drie weken lang op een donkere plaats. Neem 30 minuten voor de maaltijd 30 druppels tinctuur en spoel af met een grote hoeveelheid gekoeld gekookt water.
• De infusie, gemaakt van een mengsel van twee componenten: perfect opgenomen in gelijke hoeveelheden sassaparilla-wortel en gemberwortel, toonde zich perfect. Een theelepel van de geplette samenstelling wordt in een glas kokend water gegoten en in plaats van thee gedronken. Het is wenselijk om de hele dag twee keer zo thee te drinken.
• In de eerste dag na de blessure, moet een koud kompres worden toegepast op de zere plek, en de volgende dagen heeft warming therapy de voorkeur.

[12], [13], [14], [15]

Preventie van tendinitis van het schoudergewricht

Om te proberen de opkomst van deze pathologie te voorkomen, is preventie van tendinitis van het schoudergewricht noodzakelijk.

• Voordat u actiever begint te bewegen (verhoogde stress), moet u eerst spieren en pezen opwarmen en strekken.
• Vermijd, indien mogelijk, langdurige monotone monotone bewegingen.
• Wees attenter en minimaliseer zo de kans op blessures en statische of dynamische overbelastingen.
• De groei van belastingen en de intensiteit ervan moet geleidelijk zijn.
• Verplichte laadperioden moeten worden afgewisseld met de rusttijd.
• Regelmatige lichaamsbeweging met sport en actieve rust geeft de mogelijkheid om constant de spieren en ligamenten in toon te houden.
• Als er pijn is tijdens het werk of sporten, moet de actie worden gestopt en rusten. Als de pijnsymptomatologie na de pauze niet verdwijnt, moet u een arts raadplegen.
• Volg in alle acties de veiligheidsregels.

Prognose van tendinitis van het schoudergewricht

Om over de toekomst te spreken, is de prognose van tendinitis van het schoudergewricht gunstig genoeg, maar de verantwoordelijkheid voor het verwachte resultaat ligt bij de patiënt zelf, hoe verantwoordelijk hij zal zijn in de behandeling van lichamelijke oefeningen. Je moet jezelf immers dwingen dit te doen door luiheid te overwinnen.

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan om mee te rotzooien. Deze verklaring is aanvaardbaar en voor een dergelijke pathologie als tendinitis van het schoudergewricht, een vrij algemene ontstekingsziekte. Het is niet nodig grote inspanningen te leveren als de therapie het beginstadium van de ziekte heeft bereikt. Maar als het primaire proces wordt verwaarloosd, kan de pathologie in een chronische fase terechtkomen, die al veel meer inspanning vereist. Maar het gevaar is dat chronische peesontsteking zich kan ontwikkelen tot immobilisatie van het gewricht en bijgevolg tot atrofie van het spier- en bindweefsel van het schoudergewricht, wat op den duur kan leiden tot onomkeerbare gevolgen. Vertrouw dus niet op "misschien gaat het zichzelf voorbij." Alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en effectieve aanbevelingen doen.