Terugkomende eierstokkanker

Terugval (van het Latijnse recidief) is een terugkeer van de ziekte die optreedt na volledig herstel (remissie). Dit proces is mogelijk bij bijna elke ziekte. Vaak is het recidief van eierstokkanker ook hersteld - een ernstige en levensbedreigende pathologie. In dit artikel zullen we proberen meer te leren over de essentie van het probleem en de mogelijke manieren om het op te lossen analyseren.

[1], [2], [3],

Frequentie van recidief van eierstokkanker

De terugkeer van de ziekte is typerend voor bijna elke vorm van kanker. Maar de waarschijnlijkheid van secundaire aard van de ziekte en de ontwikkeling grotendeels afhankelijk van het aangetaste orgaan, schaal verstoringen in het lichaam, de aanwezigheid van metastase, het tijdsinterval ziekte herkenning en start van de behandeling (in welk stadium zij is vastgesteld kanker en pogingen om het te stoppen).

Als bijvoorbeeld de ziekte wordt gevolgd, is de frequentie van recidief van eierstokkanker die in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, 20 tot 50%. Een dergelijke indrukwekkende vooruitgang in de statistiek houdt verband met de kenmerken van het lichaam van de patiënt, de mate van gevoeligheid voor geïnjecteerde drugs, de juiste keuze van behandelmethoden en nog veel meer factoren, waaronder de houding van de vrouw ten opzichte van herstel.

Als het gesprek gaat over I-IIA-stadium van eierstokkanker, dan zijn de indices van de recidiefvrije vijfjarige en tienjarige levensduur met adequate behandeling respectievelijk ongeveer 27% en 7%. Zoals uit dezelfde medische statistiek blijkt, valt het maximale percentage terugvallen van de vroege herkenningsfase op de eerste drie jaar na het moment van vaststelling van de pathologie. Tegelijkertijd treedt voor deze periode de helft van de recidiverende ovariumkankers op. Deze factor vereist een dringende en adequate behandeling. Na het passeren van de therapie moet de vrouw voortdurend onder toezicht staan van de gynaecoloog en regelmatig worden onderzocht.

Bij het diagnosticeren van een later stadium van de ziekte, neemt het risico op herhaling van kanker toe.

Oorzaken van recidief van eierstokkanker

Recidieven van kwaadaardige schade aan de eierstokken komen vrij vaak voor. Vanwege de snelle verspreiding van metastasen is de frequentie van herhaling van een dergelijke ziekte groot. En het is om deze reden dat in de meeste gevallen de ziekte wordt gediagnosticeerd in de late stadia van ontwikkeling, wat leidt tot een vrij hoge mortaliteit van patiënten.

Veel oorzaken van recidief van eierstokkanker zijn nog onbekend, maar een aantal kan nog steeds worden genoemd:

1. Lange tijd (gedurende meer dan een jaar) was er een hoog niveau aan hormonen (vooral oestrogenen) in het lichaam van een vrouw.
2. Mechanische, chemische of thermische schade aan de eierstok.
3. Erfelijke aanleg voor deze ziekte. Als naaste verwanten al zijn gediagnosticeerd met eierstokkanker of borstkanker. Dit feit verhoogt het risico op terugkerende ziekten aanzienlijk.
4. Metastasen drongen door tot in het peritoneum en verspreidden zich naar de lymfeklieren.
5. Niet volledige eliminatie van aangetaste cellen of delen van het lichaam. De resterende gemuteerde cellen blijven zich ontwikkelen en provoceren een nieuwe spoel van de ziekte.

Om de terugval te voorkomen of te minimaliseren, hebben artsen de neiging om niet alleen de aangetaste eierstokken, maar ook nabijgelegen weefsels te verwijderen. Dergelijk radicalisme maakt het mogelijk om de kansen van vrouwen op volledig herstel te vergroten.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomen van recidief van eierstokkanker

Als, na een bepaalde tijd na het stoppen van de ziekte, de vrouw pathologische symptomen begint te vertonen, kunt u dit niet uitstellen. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts voor advies. Het belangrijkste is om het vroege ontwikkelingsstadium van de pathologie niet te missen. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan een aantal factoren. Symptomen van recidief van eierstokkanker zijn als volgt:

1. Malaise verhogen.
2. Verschijning in de ernst van de onderbuikholte en pijnsymptomen.
3. Gevoel van verhoogde vermoeidheid.
4. Als de menopauze nog niet is gekomen of de resectie niet is uitgevoerd tijdens de behandelingsperiode, kan de menstruatiecyclus verstoord zijn.
5. Om dit ongemak, kunnen problemen met organen gelokaliseerd in het bekkengebied worden gekoppeld.
6. Er kan een overtreding optreden bij het plassen of ontlasting.
7. In een aantal gevallen doen zich metastatische pleuritis of ascites voor.

Het verschijnen van een symptoom van een recidief van eierstokkanker kan zich manifesteren na vele jaren na het eerste geval van detectie van de ziekte. Daarom moet een vrouw met een verhoogd risico op een recidief bijzonder alert zijn op haar gezondheid, hoewel ongeveer 25% van de patiënten in het vroege stadium van de ziekte geen pathologische symptomen ervaart, waardoor het risico op de ziekte verder toeneemt.

Herhaling van mucineuze eierstokkanker

Het enige verschil van dit type kwaadaardige formaties van zijn andere soort is dat deze pathologie de aanwezigheid veronderstelt van mucine in het cytoplasma van kankercellen. Bij de eerste manifestatie wordt het gekenmerkt door een hoge voortplantingssnelheid, een voldoende glad oppervlak van het neoplasma en voelbare tumordimensies. Het mucineuze type kwaadaardige tumor van de eierstok is een vrij zeldzame vorm van de ziekte, die 5-10% van alle kankerachtige pathologieën van dit orgaan aantast.

De hoge mate van ontwikkeling en verspreiding van de ziekte leidt ertoe dat de recidief van mucineuze eierstokkanker voor een korte periode de patiënt de dood injaagt.

Zoals uit de medische oncologiestatistieken blijkt, is de overlevingskans van vijf jaar in het geval dat we overwegen vrij angstaanjagend:

• Bij het diagnosticeren van het eerste stadium van de ziekte, is het ongeveer 84%.
• Bij de diagnose van fase II is deze indicator bijna 55%.
• Patiënten met III-stadium kanker vertonen een vijfjaarsoverleving van 21%.
• In de laatste fase (IV) is dit cijfer niet groter dan 9%.

Behandeling van recidieven van eierstokkanker

Nadat de vrouw zich opnieuw tot de dokter heeft gericht - de oncoloog, komt de medische werkster primair een vraag te weten over een tijdsinterval dat is verstreken sinds het moment van primaire onderdrukking van de ziekte.

Als chemotherapie, geproduceerd door geneesmiddelen als cisplatine en carboplatine, bijvoorbeeld ten minste vijf maanden eerder is uitgevoerd, kan de behandeling van recidieven van eierstokkanker in dit geval met dezelfde geneesmiddelen worden uitgevoerd. Tegelijkertijd, hoe groter dit interval, hoe groter de kans dat een vergelijkbare behandeling zijn positieve resultaat zal opleveren en misschien nog steeds tot volledig herstel leidt.

Een antineoplastisch agens van carboplatine-CML wordt opgenomen in het behandelprotocol van de in dit artikel onderzochte patiënten, waarbij een dosis wordt voorgeschreven die wordt genomen aan het tempo van 400 mg per vierkante meter van het lichaamsoppervlak van de patiënt. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. De toediening van carboplatine-CML moet klein zijn en afhankelijk van de dosis en de toestand van de patiënt kan deze procedure een kwart tot een heel uur duren. Herhaalde infusie kan niet eerder dan vier weken worden uitgevoerd, en in het geval van een bevredigende patiënt.

Als een vrouw een risicozone binnengaat met een verhoogde onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg, wordt de hoeveelheid medicatie die mag worden toegediend verminderd. Ook is een lagere dosis van het medicijn aanvaardbaar in combinatie met andere antitumor medicijnen.

Carboplatine-CML wordt niet in zijn zuivere vorm gebruikt, vlak voor de infusie wordt het geneesmiddel verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing. Dit wordt gedaan om de aanbevolen geïnjecteerde geneesmiddelconcentratie te handhaven tot een concentratie van niet meer dan 0,5 mg / ml.

Contra toediening van carboplatine-ILC behandelingsprotocol omvatten ernstige myelosuppressie, ernstige storing van de nieren, evenals individuele intolerantie voor de componenten waaruit het geneesmiddel, zoals platina.

Indien het interval tussen het einde van de behandeling en volledig herstel gedurende ten minste vijf maanden, of in het proces van cupping probleem verdere progressie van de ziekte is vastgesteld (vuurvaste kankers), in dit geval, zijn veel oncologen hun aandacht op paclitaxel (Taxol), die in de meest voorkomende gevallen met positieve resultaat van de behandeling.

Antitumormiddelen van plantaardige oorsprong paclitaxel (Paclitaxel) worden intraveneus gedruppeld in de vorm van een infusie van drie uur of vierentwintig uur. Het gebruik van dit preparaat in geconcentreerde vorm is niet toegestaan, dus verdun het voor gebruik tot de vereiste concentratie met een 0,9% oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing. Het aanbevolen gehalte van het geneesmiddel is van 0,3 tot 1,2 mg / ml.

Contra toediening van paclitaxel in het behandelingsprotocol omvatten ernstige neutropenie, een geschiedenis van de patiënt sarcoom van Kaposi, en individuele intolerantie vormen formuleringscomponenten.

De hoeveelheden voorgeschreven medicijnen zijn zeer individueel en worden geselecteerd op basis van de resultaten van primaire chemotherapie (of het ontbreken daarvan) en de toestand van het hematopoëtische systeem.

Met een nieuwe tumor voor refractaire kanker kan een ander medicijn van deze farmacologische groep worden voorgeschreven. Dit kan epirubicine (farmorubicine), fluorouracil met folinezuur (leucovorin), ifosfamide altretamine (hexamethylmelamine), etoposide, tamoxifen is.

Vandaag om de arts te helpen - oncoloog aangekomen, en nieuwe geneesmiddelen, die reeds is aangetoond dat het zeer effectief in het gebied van verlichting in dit artikel het probleem beschreven: docetaxel, vinorelbine, topotecan, gemcitabine (Gemzar), liposomaal doxorubicine, irinotecan (kampto), oxaliplatine ( eloxatin), cycloplaten.

Deze geneesmiddelen worden in het behandelingsprotocol gebruikt als monotherapie en als een van de geneesmiddelen voor complexe behandelingen.

Als basiselement van monotherapie wordt bijvoorbeeld altretamine (hexamethylmelamine) door de patiënt voorgeschreven met een snelheid van 6 tot 8 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt oraal, elke dag gedurende drie tot vier weken.

De dosering van cisplatine wordt berekend van 75 tot 100 mg per vierkante meter van het lichaamsoppervlak van de patiënt. Het medicijn wordt in de ader geïnjecteerd. De procedure vindt eenmaal plaats met hydratatie en geforceerde diurese. De volgende invasie is toegestaan na drie weken.

Een van de vele varianten van de gecombineerde behandeling (chemotherapie) worden genoemd ontvangen antikanker geneesmiddelen zoals paclitaxel (infusie dosering van 175 mg per vierkante meter, verdund speciale farmacologische stoffen) met premedicatie. Het tweede medicijn van dit behandelprotocol is cisplatine, toegediend met een snelheid van 75 mg per vierkante meter, toegediend door middel van druppelsgewijze hydratatie na drie weken.

Herhaalde operatie voor recidiverende eierstokkanker

Het is vaak voldoende om bij diagnose van een kwaadaardig neoplasma in de regio van de eierstokken - een arts - een oncoloog de vraag op te werpen van een volledige resectie van een zieke eierstok, inclusief nabijgelegen weefsels. Als dit niet is gebeurd, of als de operatie niet op het juiste niveau is uitgevoerd of, om welke reden dan ook, alle gemuteerde cellen niet zijn verwijderd, is de kans op terugkeer van ziekten groot. Daarom is herhaalde operatie voor het terugkeren van eierstokkanker een zeer reële therapeutische cursus.

Veel vrouwen dwingen de oncoloog chirurg om een orgaanbesparende operatie uit te voeren om de vruchtbare functies te behouden. Wanneer het wordt verwijderd, worden gemuteerde weefsels blootgesteld. Maar in dit geval blijft het risico op herhaling van de ziekte hoog genoeg. Daarom, als de ziekte terugkeert, dringt de arts aan op het uitvoeren van hysterectomie, dat wil zeggen, volledige verwijdering van de baarmoeder, aanhangsels en testikels. Deze benadering, vooral in het licht van de ontstane relaps, is vaak de enige manier om het leven van een vrouw te redden en tot een volledig herstel te leiden, zelfs als ze het geslachtsorgaan van een vrouw heeft verloren of een vrouw een paar extra jaren of maanden heeft gegeven.

Overleven bij het terugkeren van eierstokkanker

Zoals uit de monitoring en medische statistieken blijkt, is overleving bij het terugkeren van eierstokkanker laag, omdat deze pathologie als ongeneeslijke ziekten wordt beschouwd. Met de terugkeer van de progressie van kanker van de tumor, gelokaliseerd in de regio van de eierstokken, wordt de levensduur van patiënten gewoonlijk belegd tussen acht en vijftien maanden. Artsen nemen in de meeste gevallen hun toevlucht tot herchemotherapie, waardoor het leven van dergelijke patiënten wordt verlengd. Hoewel, zoals de ervaring aantoont, bij herhaalde behandeling, de effectiviteit van deze techniek iets lager is dan bij de primaire verlichting van het probleem.

Complexe tijdige en adequate behandeling is mogelijk bij zeven van de tien patiënten om de levensverwachting met gemiddeld zes maanden te verhogen. Deze indicator is afhankelijk van vele factoren, waaronder de wens van de patiënt voor het leven.

Natuurlijk, wen aan het idee dat de geslachtsorganen voor om het even welke vrouw zullen worden verwijderd is zeer moeilijk. En niet alleen op fysiek, maar ook op emotioneel vlak, maar als de vrouw niet van plan is in de toekomst te bevallen, is het goed om akkoord te gaan met een operatie. In dit geval kan een recidief van eierstokkanker met een hoge waarschijnlijkheid alleen maar een fantoomvrees worden. Maar als er geen chirurgische ingreep plaatsvond, of als er een orgaanbesparende operatie werd uitgevoerd of om een andere reden, blijft het risico van het terugkeren van de ziekte erg groot. Zo'n vrouw zou meer aandacht moeten hebben voor haar gezondheid. Regelmatige bezoeken aan een arts - een oncoloog, met een periodiek volledig onderzoek, een beroep op de arts, zelfs met weinig ongemak. Alleen op deze manier is het mogelijk om, indien niet te redden, de levensduur van zo'n patiënt aanzienlijk te verlengen. Wees aandachtiger voor jezelf, vecht! We wensen dat de pathologie die in dit artikel wordt behandeld, geen invloed heeft op u of uw dierbaren!