Testiculaire hydrocele (hydrocele).

Een testiculaire hydrocele is een medische aandoening waarin vloeistof zich opbouwt rond een of beide testikels, waardoor een intramammaire of extramammaire opbouw ontstaat. Hydrocele is meestal niet-ziekteverzekering en vormt zelden een gezondheidsrisico. In de meeste gevallen veroorzaakt Hydrocele geen pijn, maar het kan ongemak of ongemak veroorzaken vanwege de verhoogde grootte van de zaadbal.

Hydrocele kan van twee soorten zijn:

1. Intramammary Hydrocele (testiculaire hydrocele): in dit geval bouwt vloeistof op in de schaal van de testikel, de grotere schaal genoemd. Deze vorm van hydrocele is de meest voorkomende en kan zich ontwikkelen bij mannen op verschillende tijdstippen van het leven, waaronder jeugd, adolescentie en volwassenheid.
2. Externe scrotale hydrocele (hydrocele van het zaadkoord): hier accumuleert vloeistof in het zaadkoord, dat de testikel in het scrotum optilt. Deze vorm van hydrocele komt minder vaak voor.

De belangrijkste oorzaak van een hydrocele is een aandoening bij de resorptie van vloeistof of de accumulatie ervan in de testiculaire omhulsel of het zaadkoord. Een hydrocele vereist meestal geen behandeling tenzij deze pijn of ongemak veroorzaakt. In sommige gevallen, vooral als de hydrocele echter ongemak of toename veroorzaakt, kan chirurgische verwijdering van de vloeistof of omhulsel nodig zijn om het probleem te verhelpen.

Oorzaken Testiculaire hydrocele

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hydrocele zijn:

1. Trauma: Trauma aan het scrotum of de zaadbal kan schade aan de bloedvaten of kanalen veroorzaken, die vloeistofophoping en de ontwikkeling van een hydrocele kunnen veroorzaken.
2. Ontsteking: ontsteking van de zaadbal, het spermatisch koord of scrotum kan leiden tot obstructie van de kanalen, wat resulteert in vloeistofaccumulatie.
3. Aangeboren anomalieën: soms kan hydrocele worden geassocieerd met aangeboren afwijkingen of ontwikkelingsafwijkingen van het scrotum of de testikel.
4. Infecties: Infecties van het scrotum of spermatische koord kunnen ontstekingen en daaropvolgende vloeistofaccumulatie veroorzaken.
5. TesticularCancer: testiculaire kanker, hoewel zeldzaam, kan ook worden geassocieerd met de ontwikkeling van een hydrocele.
6. Onbekende oorzaken: in sommige gevallen kan de oorzaak van een hydrocele onduidelijk blijven en "idiopathisch" worden genoemd.
7. Transudatie: in sommige situaties kan een hydrocele zich ontwikkelen als gevolg van overmatige transudatie, het proces waardoor vloeistof ontsnapt uit de haarvaten en zich ophoopt in de weefsels.

Symptomen Testiculaire hydrocele

Hier zijn enkele van de symptomen van testiculaire hydrocele:

1. Verhoogde testiculaire grootte: het belangrijkste symptoom van testiculaire hydrocele is een toename van het volume en de grootte van de testikel zelf. Het kan mild of significant zijn, afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof die is verzameld.
2. Het gevoel van zwaarte of druk: sommige mannen kunnen ongemak of lichte druk in het zaadbalgebied voelen als gevolg van testiculaire vergroting.
3. Testiculair oedeem: een hydrocele kan resulteren in lichte zwelling van de testikel als gevolg van vloeistofopbouw.
4. Pijn of ongemak: in sommige gevallen, vooral met een significante hydrocele, kan er pijn of ongemak zijn in het testiculaire gebied.
5. Voelig worden in het scrotum: sommige mannen kunnen een zwaarte of ongemakkelijk gevoel voelen in het scrotum vanwege de vergrote testikelgrootte.

Diagnostics Testiculaire hydrocele

Diagnose van een hydrocele, een accumulatie van vloeistof in de testiculaire mantel (tunica vaginalis), kan de volgende methoden omvatten:

1. Lichamelijk onderzoek:

   • De arts kan de testikels en scrotum evalueren om te bepalen of er een toename is van de grootte of zwelling van de testikel.

2. Echografie (echografie):

   • Met echografie kunt u de testikels visualiseren en de aanwezigheid van vloeistof in de testiculaire omhulsel beoordelen. Deze methode kan ook andere aandoeningen zoals tumoren uitsluiten.

3. Transilluminatie (lichttest):

   • Deze methode omvat het bekijken van de testikel met een speciale lichtbron om de aanwezigheid van vloeistof te beoordelen. Dit kan worden gebruikt in combinatie met een lichamelijk onderzoek.

4. Onderzoek van het niveau van tumormarkers in het bloed:

   • In sommige gevallen kan uw arts bloedtesten aanbevelen om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, vooral als de symptomen dubbelzinnig zijn.

5. Aanvullend onderzoek:

   • In sommige gevallen kan uw arts besluiten om andere tests uit te voeren als de symptomen niet duidelijk zijn of andere medische aandoeningen worden vermoed.

Behandeling Testiculaire hydrocele

Behandeling van een hydrocele hangt af van de ernst en symptomen ervan. In de meeste gevallen is een hydrocele geen extreem gevaarlijke toestand en vereist mogelijk geen onmiddellijke behandeling. Als een hydrocele echter ongemak, pijn of andere problemen veroorzaakt, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:

1. Observatie: Als de hydrocele klein is, zonder pijn, en geen ongemak veroorzaakt, kan uw arts observatie en regelmatige lichamelijke examens aanbevelen om veranderingen te volgen.
2. Chirurgische verwijdering: als een hydrocele ernstige pijn, ongemak veroorzaakt, in grootte groeit of de normale activiteiten verstoort, kan uw arts chirurgische verwijdering aanbevelen. Deze procedure wordt een hydrocelectomie genoemd. Tijdens de operatie wordt overtollig vloeistof verwijderd en kan de zak die de zaadbal bevat, worden verwijderd of gestikt om herhaling te voorkomen. Dit gebeurt meestal op poliklinische basis en vereist geen langdurige ziekenhuisopname.
3. Aspiratie: een zelden gebruikte methode waarin vloeistof wordt verwijderd uit de hydrocele door lek door een naald en spuit. Deze methode is minder populair omdat de hydrocele vaak terugkeert na aspiratie.

Na het ondergaan van een chirurgie voor het verwijderen van hydrocele kan de patiënt meestal binnen korte tijd terugkeren naar normale activiteiten. Chirurgie is meestal effectief bij het corrigeren van het hydrocele-probleem.

Chirurgie om een testiculaire hydrocele te verwijderen

Een hydrocelectomie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen en herhaling van een hydrocele te voorkomen. De procedure wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of operatiekamer.

Hier is het algemene verloop van hydrocelectomiechirurgie:

1. Voorbereiding: de patiënt ondergaat de voorbereiding op de operatie, inclusief anesthesie (meestal lokaal of algemeen, afhankelijk van de zaak).
2. Toegang: de chirurg maakt een kleine incisie in het scrotum om toegang te krijgen tot de testikel.
3. Fluidremoval: de chirurg verwijdert zachtjes vloeistof uit de testiculaire schede door aspiratie (zuigen).
4. Verwijdering van de schaal (niet altijd): soms besluit de chirurg om de testiculaire mantel (tunnel) te verwijderen om verdere vloeistofopbouw te voorkomen. Dit kan nodig zijn als de testiculaire schede is beschadigd of als er een grote hydrocele is.
5. Wondsluiting: na het verwijderen van de vloeistof en, indien nodig, de schede, is de wond in het scrotum gesloten met hechtingen of speciale lijm.
6. Revalidatie: na de operatie wordt de patiënt geadviseerd om te rusten en de fysieke activiteit gedurende meerdere dagen of weken te beperken, afhankelijk van de aanbevelingen van de chirurg.
7. Nazorg: de patiënt kan ook antibiotica krijgen om infectie en analgetica te voorkomen om pijn te verlichten.
8. Follow-up: de patiënt wordt gepland voor follow-up na de operatie om normaal herstel te garanderen en geen complicaties.

Hydrocelectomie is een relatief eenvoudige en veilige procedure en de meeste patiënten herstellen snel van de procedure. Zoals bij elke chirurgische procedure, kunnen er echter risico's en complicaties zijn die voorafgaand aan de procedure met uw arts moeten worden besproken.

Herstel en revalidatie in de postoperatieve periode

Na hydrocelectomie (testiculaire hydrocele-chirurgie) is het belangrijk om een juiste revalidatieperiode te volgen om het herstel te versnellen en complicaties te voorkomen. Hier zijn enkele aanbevelingen voor de postoperatieve periode:

1. Rust: het is belangrijk om te rusten na de operatie. Handhaaf een paar dagen rust, vermijd onnodige lichaamsbeweging en zwaar tillen. Patiënten worden meestal geadviseerd om krachtige oefeningen gedurende 2-4 weken te voorkomen.
2. Pijnbeheer: neem indien nodig aanbevolen analgetica om pijn of ongemak te verlichten. Volg de instructies van uw arts over het gebruik van de medicatie.
3. Koud: gebruik koude kompressen (ijs) op de chirurgische locatie gedurende de eerste 24-48 uur om zwelling te verminderen en pijn te verlichten. Wikkel ijs in een zachte doek en breng het meerdere keren per dag voor een korte tijd (10-15 minuten) aan op het scrotum.
4. Hygiëne: volg de aanbevelingen van uw arts voor wondverzorging. Over het algemeen moet de wond schoon en droog worden gehouden. Krijg de eerste paar dagen niet meer op de chirurgische locatie.
5. Wearcomfortable ondergoed: draag ondersteunend ondergoed (zoals strak ondergoed of speciale verbanden) om de testikel te ondersteunen en ongemak te verminderen.
6. Let op uw medicijnen: als u antibiotica of andere medicijnen voorgeschreven bent, neem ze strikt zoals voorgeschreven en voltooi de behandeling van de behandeling.
7. Follow-upvisits: na de operatie krijgt de patiënt een vervolgbezoek met de arts. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en het vervolgbezoek bij te wonen om ervoor te zorgen dat herstel normaal is en er geen complicaties zijn.
8. Seksuele activiteit: uw arts beveelt meestal aan om zich een paar weken na de operatie te onthouden van seksuele activiteiten om mogelijke complicaties te voorkomen.
9. Beoordeling van biopsieresultaten (indien nodig): als chirurgie werd uitgevoerd om testiculaire kanker te diagnosticeren, kan u worden gevraagd om de biopsieresultaten te bespreken en indien nodig verdere behandeling te bepalen.

Behandeling van testiculaire hydrocele zonder chirurgie

Kan in sommige gevallen alleen mogelijk zijn, vooral als de hydrocele klein is en geen ongemak veroorzaakt. Het is belangrijk op te merken dat behandeling zonder chirurgie de hydrocele meestal niet volledig elimineert, maar eerder is bedoeld om de symptomen te verminderen en te voorkomen dat ze erger worden. Behandeling zonder chirurgie kan echter tijdelijk zijn en is mogelijk niet altijd effectief.

Mogelijke behandelingen voor testiculaire hydrocele zonder chirurgie zijn onder meer:

1. Medische therapie: sommige medicijnen kunnen worden voorgeschreven om vloeistofophoping te verminderen en het volume van de hydrocele te verminderen. Deze behandelingsmethode kan in sommige gevallen effectief zijn.
2. Gebruik van een verband of ondersteuning: een verband of ondersteuning kan helpen de testikel op zijn plaats te houden en de druk op de bloedvaten en weefsels in het scrotale gebied te verminderen. Dit kan helpen zwelling en ongemak te verminderen.
3. Punctie en aspiratie: dit is een procedure waarbij vloeistof uit de koolstof wordt verwijderd met behulp van een naald en spuit. Dit is echter tijdelijke verlichting omdat de vloeistof opnieuw kan worden opgebouwd.
4. Scleroserende injectie: dit is een procedure waarbij een speciale stof in de hydrocele wordt geïnjecteerd om zijn wanden te inactiveren en verdere vloeistofophoping te voorkomen. Deze methode kan effectief zijn, maar kan ook verschillende sessies vereisen.

Het is belangrijk op te merken dat deze behandelingen moeten worden voorgeschreven en toegediend onder begeleiding van een gekwalificeerde medische professional, en hun effectiviteit kan variëren afhankelijk van de specifieke situatie en de grootte van de hydrocele.

Prognose

De prognose van testiculaire hydrocele is meestal gunstig. Een hydrocele is een goedaardige toestand en vormt meestal geen ernstig gezondheidsrisico. Na een succesvolle hydrocele-chirurgie maken de meeste patiënten een volledig herstel en ervaren ze verlichting van het ongemak dat het symptoom kan hebben veroorzaakt.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat Hydrocele in zeldzame gevallen kan terugkeren (kom terug), vooral als een volledige uitroeiing van de testiculaire schede (tunnel) niet is uitgevoerd of als er andere complicaties zijn geweest. In dergelijke gevallen kunnen aanvullende behandelings- of controlemaatregelen nodig zijn.

Als u een hydrocele-chirurgie hebt ondergaan, is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts voor postoperatieve zorg te volgen en vervolgbezoeken bij te wonen om uw herstel te beoordelen. Als u nieuwe symptomen of complicaties ontwikkelt, moet u het uw arts vertellen.

Over het algemeen bieden een goede behandeling en follow-up met een arts meestal een goede prognose voor patiënten met testiculaire hydrocele.

Literatuur

Lopatkin, N. A. Urologie: nationale gids. Korte editie / bewerkt door N. A. Lopatkin - Moskou: Geotar-Media, 2013.