Misselijkheid bij een baby

Met zo'n symptoom als misselijkheid bij een kind, komen kinderartsen en pediatrische gastro-enterologen voortdurend tegen, en dit onaangename gevoel in de epigastrische regio (in de regel wordt in de meeste gevallen in de meeste gevallen gecombineerd met andere symptomen.

Oorzaken Baby-misselijkheid

Net als bij volwassenen kan misselijkheid bij kinderen giftige en aanstekelijke oorzaken hebben, kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen van het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel of psychische problemen, evenals iatrogene oorsprong, dat wil zeggen geassocieerd met de toediening van bepaalde medicijnen.

Aldus is misselijkheid bij acute ademhalingsvirussen bij kinderen het resultaat van algemene intoxicatie van het lichaam, in het klinische beeld waarvan - samen met hoofdpijn, verminderde eetlust, misselijkheid en spierzwakte - er zijn ook ademhalingssymptomen in de vorm van loopneus en keelpijn. [1] Met ademhalingsvirussen is het eerste wat voorkomt koorts: hyperthermie, braken en diarree worden aanvankelijk gemanifesteerd door rotavirusinfectie bij kinderen -rotavirus (reovirida). [2]

Dyspepsie in infectieziekten [3] kan ook worden veroorzaakt door waterpokken (Varicella Zoster-virus), waarvan het oorzakelijke middel het herpesvirus varicella zoster-virus is. Het immuunsysteem van het lichaam vecht ertegen door T-cellen te activeren en cytokines vrij te geven, en hun verhoogde afgifte in de systemische bloedbaan gaat gepaard met het zogenaamde cytokine-afgifte-syndroom, een van de vele symptomen waarvan ook misselijkheid wordt waargenomen. [4]

Bronchitis van virale of bacteriële oorsprong kan ook een vergelijkbare reactie veroorzaken. U moet zich echter bewust zijn van het feit dat sommige hoestmedicijnen - mucolytische middelen (bijv. Bromhexine, Ambroxol, Milistan, Fluditec-siroop voor kinderen met carbocysteïne, enz.) Misselijkheid kunnen veroorzaken als bijwerking.

Misselijkheid en diarree bij een kind kunnen symptomen zijn:

• Acute gastro-intestinale ziekten bij kinderen, inclusief enterotoxigene Escherichiosis (darmletsels veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Escherichia) of salmonellose (veroorzaakt door Salmonella enteritidis bacteriën); [5] ]
• Darmparasitoses (Ascariasis, Giardiasis, enz.); [6]
• Catarrhal Gastritis met een verhoogde zuurgraad van maagsap.

Als een kind maagpijn en misselijkheid heeft, kunnen gastro-enterologen galblaasontsteking (cholecystitis) en galdyskinesie, dyspepsie of lazy darmsyndroom en leverziekte vermoeden.

Epigastrische pijn van verschillende intensiteit met mogelijke misselijkheid kan worden veroorzaakt door:

• Functionele maagstoornis bij kinderen;
• Maagmotiliteitsstoornis;
• Duodenogastrische reflux;
• Ontsteking van de alvleesklier - chronische pancreatitis bij kinderen.

Ernstige misselijkheid bij een kind en herhaald braken, dat zich manifesteert voedselvergiftiging, is in de meeste gevallen te wijten aan bacteriële intoxicatie-het effect van toxines die worden gevormd in voedselproducten als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën (Streptoi Staphylococci, Enterococci, entertridia, enz.). [7]

The combination of symptoms such as fever and nausea in a child, with complaints of lack of appetite and weight loss, as well as weakness and increased thirst, should cause the local pediatrician or family doctor to refer the patient to an endocrinologist, because this is how it can manifest itself hyperparathyroidism in children. [8]

Maar misselijkheid bij een kind zonder koorts kan een gevolg zijn van intolerantie voor voedselproducten - voedselallergieën bij kinderen. In dezelfde gevallen verschijnt op de huid urticaria - uitslag en misselijkheid bij een kind van jongere leeftijdsgroepen, evenals loopneus en misselijkheid. [9]

Misselijkheid, braken en koorts bij een kind kunnen niets te maken hebben met gastro-intestinale problemen, maar kunnen symptomen zijn van ontsteking van de hersenmembranen - meningitis, [10] In het bijzonder enterovirus. En in darminfecties bij kinderen deze symptomen worden noodzakelijkerwijs verbonden door diarree. [11]

Misselijkheid en zwakte bij een kind kunnen niet alleen worden geassocieerd met infectie met Giardia Lamblia protozoa (die zich snel vestigen en zich vermenigvuldigen in de twaalfvingerige darm) - giardiasis bij kinderen, [12] maar ook met een auto-immuun hematologische ziekte van chronische aard zoals de ziekte van Werlhoff. [13]

Verhoogde intracraniële druk, migraine, meningitis en encefalitis, en hersentumoren veroorzaken hoofdpijn en misselijkheid bij een kind.

Misselijkheid en duizeligheid bij het kind zijn kenmerkend voor het klinische beeld:

• Labyrinthitis (ontsteking van het binnenoor); [14]
• Vertebral-Basilar insufficiëntie; [15]
• Vestibulo-atactisch syndroom, risicofactoren voor de ontwikkeling waarvan bij kinderen geboortetrauma, traumatisch hersenletsel, hydrocephalus, cerebrovasculaire aandoeningen, hersentumoren en complicaties van infectieziekten omvatten.

Trouwens, misselijkheid bij hersenschudding bij een kind maakt deel uit van het postcommotie-syndroom, waarvan de symptomen ook hoofdpijn, slaapstoornissen, wazig zicht, tinnitus, lethargie, geheugen- en concentratieproblemen zijn. Al deze zijn te wijten aan verstoringen in signaaloverdracht in de hersenen en regulatie van het autonome zenuwstelsel. [16]

Als misselijkheid na een maaltijd bij een kind niet te wijten is aan een eenvoudige voedingsfout (bijvoorbeeld, at het kind de verlopen yoghurt voor het ontbijt) of te veel eten, en negeer dan niet de mogelijkheid van gastritis-geïnduceerde postprandiale postprandiale maag-maagmotiliteitsstoornissen, evenals verhoogde BP of Renal-falen.

Misselijkheid in een auto in een kind - bewegingsziekte syndroom - kan worden verklaard door het feit dat de gevoeligheid van de receptoren van het vestibulaire apparaat, die reageren op lineaire en hoekige versnellingen, bij veel kinderen wordt verhoogd. Er zijn veel zenuwverbindingen tussen het vestibulaire systeem, het brakencentrum en de triggerzone van de medulla oblongata en bewegingsziekte (met misselijkheid, braken, bleekheid en zweten) wanneer reizen wordt beschouwd als een fysiologische reactie op de mismatch tussen vestibulaire en visuele informatie over het bewegende milieu.

Wanneer misselijkheid bij een kind zonder braken optreedt zonder enige duidelijke oorzaak, kan neurologische of nerveuze misselijkheid bij een kind worden gedefinieerd als door stress, angst, depressie of neurologische aandoeningen. Angst en stress kunnen de activiteit van het autonome zenuwstelsel vergroten. Bovendien verschijnt psychogene misselijkheid bij een kind van de adolescentie in paniekaanvallen en paniekstoornis. [17]

Als er 's ochtends vaak misselijkheid in het kind is, kunnen de mogelijke oorzaken ervan een gevoel van honger, uitdroging, schommelingen in bloedglucosespiegels, reflux van maag en duodenale inhoud in de slokdarm zijn, geassocieerd met gastroparese, geassocieerd met gastroparese trage vertering, psycho-emotionele toestand (wanneer iets in de komende dag angst of angst in de kind veroorzaakt).

Mogelijke redenen voor een kind dat klaagt over aanhoudende misselijkheid (vaak met kokhalzen), waarvan de helft zich in de ochtenduren voordoet, kan migraine zijn (vaak aanwezig in de familiegeschiedenis), posturale tachycardia-syndroom, die zich kunnen ontwikkelen na infectieziekten, en het cyclische broming-syndroom, risicofactoren waarvoor allergie is voor bepaalde voedingsmiddelen, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, ontbreekt om slaap en hyperexciteerbaarheid. cyclisch braken syndroom, risicofactoren voor de ontwikkeling, waaronder allergieën, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, vermoeidheid, gebrek aan slaap en hyperexcitabiliteit.

Zogenaamde functionele misselijkheid bij een kind, dat geen manifestatie is van een herkenbare onderliggende intestinale of extraintestinale ziekte, is onlangs toegevoegd aan de pediatrische lijst van interactiestoornissen voor darm-hersenen als functionele gastro-intestinale stoornissen of "darm-brain as-dysfunctie": neurale verbindingen voor veel hersenstructuren spelen een belangrijke rol in het functioneren van het digestiefsysteem en GI-tract. In de binnenlandse gastro-enterologie wordt deze wijdverbreide toestand functionele dyspepsie bij kinderen genoemd.

Een beter begrip van de etiologie ervan wordt geholpen door een biopsychosociaal model van de ziekte - psychosomaten van misselijkheid bij kinderen, dat is gebaseerd op de complexe interactie van genetische, fysiologische, psychologische, emotionele en omgevingsfactoren.

Pathogenese

De pathofysiologie van misselijkheid en braken is gerelateerd aan het perifere enterische (gastro-intestinale) zenuwstelsel en is te wijten aan complexe fysiologische en neurobiologische mechanismen.

In de interactie tussen de hersenen en de viscerale organen wordt de leidende rol gespeeld door vagus zenuw (nervus vagus), die parasympathische innervatie van de meeste abdominale organen biedt en is verantwoordelijk voor de contractie van de maag en slokdarm, ontspanning van de lagere esof-slokdarm en motorische controle van de retrograde peristals. Daarom zijn de vaguszenuw en misselijkheid bij kinderen, zoals bij volwassenen, onlosmakelijk verbonden door het autonome zenuwstelsel en het centraal zenuwstelsel. [18]

Zowel vagus zenuwen (rechts en links), die langs het oppervlak van de slokdarm in de buikholte passeren, bevinden zich op de voorste en achterste wanden van de maag. Afferente (zintuiglijke) vezels van de nervus vagus geven signalen uit van zintuiglijke (gevoelige) neuronen van de thoracale en abdominale organen naar het centraal zenuwstelsel - naar de hersenstructuren zoals het gebied na zijn postrema (een postrema op de bodem van de Medulla Olgongata), die de chemoreceptor trigger-zone (CTZ) van de bodem van de bodem van de Medulla Ollightata) is. Geïsoleerd kanaal - Nucleus tractus Solitarius (NTS).

De CTZ bewaakt neurotransmitters en hormonen die betrokken zijn bij het gevoel van misselijkheid en braken, waaronder dopamine, serotonine, acetylcholine, cortisol, histamine, vasopressine en neurokinin1. Dit gebied heeft ook receptoren voor verschillende soorten toxines en chemicaliën, waaronder die in medicijnen die in de bloedbaan aanwezig kunnen zijn.

De NTS integreert afferente signalen van de nervus vagus en CTZ en samen met IT en de dorsale motorische kern van de nervus vagus van de medulla oblongata vormt het zogenaamde dorsale vaguscomplex van het parasympathische zenuwstelsel, dat primaire controle en regulatie van viscerale organen, inclusief de digestieve tract.

Het mechanisme van misselijkheid ligt in de respons van het enterische perifere zenuwstelsel op de signalen van afferente takken van de nervus vagus, na ontvangst en "verwerking" die zijn efferente vezels uit de hersenstructuren overbrengen een complexe zenuwimpuls naar de motorische neuronen van de overeenkomstige delen van het GI-kanaal. En misselijkheid begint wanneer motoneurons gladde spieren van de wanden van de maag en de darm activeren, dat wil zeggen, de myo-elektrische activiteit verhogen met de ontwikkeling van maag aritmie (tachygastria) in de vorm van retrograde contracties van gladde spiervezels, die gepaard gaan met verhoogde saliva-secretie, de samenhang van bloedvaten van de huid en een verhoogde hartslag. [19], [20] ]

Diagnostics Baby-misselijkheid

Als een kind misselijkheid heeft, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak ervan te bepalen. Een verplichte en zeer belangrijk stadium van diagnose in klachten van misselijkheid bij kinderen is een gedetailleerde geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Dezelfde verplichte (behalve misselijkheid bij acute luchtwegvirale infecties) zijn de volgende tests: algemene en biochemische bloedtesten; Bloedtests voor eosinofielen en antilichamen tegen intestinale helminten, glucosewaarden, creatinine en alkalische fosfatase, pancreasenzymen en elektrolyten; algemene urineonderzoek, coprogram (inclusief analyse voor helminth-eieren); Analyse van cerebrospinale vloeistof (in aanwezigheid van meningeale tekenen).

Om de etiologie van dit symptoom vast te stellen, wordt instrumentale diagnostiek gebruikt, met name röntgenfoto's van de borst, buikmolen, hersentomografie, enz.

Merk op dat, afhankelijk van de resultaten van het lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests, aanvullende evaluatie door subspecialisten nodig kan zijn.

Gezien het bereik van mogelijke oorzaken van misselijkheid bij kinderen, is de belangrijkste taak differentiële diagnose, die helpt om niet direct gerelateerd te zijn aan de gi-etiologie van dit symptoom.

Lees ook:

• Diagnose van acute gastro-intestinale ziekten
• Diagnose van functionele dyspepsie bij kinderen
• Diagnose van het prikkelbare darmsyndroom

Behandeling Baby-misselijkheid

Aangezien misselijkheid een symptoom is, hangt de behandeling af van de onderliggende oorzaak. wat te doen voor misselijkheid? wat te geven om een kind te geven voor misselijkheid?

De benoeming van dit of dat medicijn van misselijkheid voor kinderen wordt bepaald door de gevestigde diagnose met verplichte overweging van het tijdperk van het kind.

D2 en 5-NT3Receptor (dopamine en serotonine) antagonist, symptomatische antiemetoclopramide of cerucaal voor misselijkheid bij kinderen-vanwege de grote bijwerkingen van de nerveuze en cardiovasculaire systemen-worden alleen gebruikt om misselijkheid te voorkomen na chemotherapie: in dergelijke cases, nauss, nauss, naus, in het begin van de nerveuze en in het einde van de cases, na chemotherapie: de procedure (gedurende vijf dagen). Maar voor volwassenen is er geen dergelijke beperking, en dit medicijn in tabletvorm wordt voorgeschreven om in veel aandoeningen van misselijkheid en braken af te komen, waaronder migraine.

Gerelateerd aan D2-receptorantagonisten Prokinetische domperidon van misselijkheid bij kinderen wordt voorgeschreven om symptomen van functionele dyspepsie te elimineren: 5 mg driemaal per dag (een half uur voor de maaltijd) - voor kinderen 5-11 jaar oud, 10 mg - van 12 jaar oud. Dit medicijn (de andere handelsnamen zijn motilium, motilac, motorix, domrid) wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Siroop van misselijkheid voor kinderen motinorm omdat het belangrijkste actieve ingrediënt ook domperidon bevat, maar volgens de instructies is het toegestaan het te gebruiken bij kinderen van een jaar oud: 0,25 mg (ml) voor elk kilogram lichaamsgewicht, tot drie keer gedurende de dag.

Welke andere pillen voor misselijkheid voor kinderen, meer in de publicatie - pillen voor misselijkheid

In gevallen van misselijkheid veroorzaakt door bewegingsziekte in transport, evenals in gevallen van ochtendmisselijkheid en labyrinthitis bij kinderen ouder dan 6 jaar, kunnen de H1-antihistamine cyclizinehydrochoride (medazine) en meclosine (bonine) worden gebruikt. De dosering voor kinderen van 6-12 jaar is 25 mg (oraal), niet meer dan drie keer per dag; Voor kinderen ouder dan 12 jaar, 50 mg. In geval van bewegingsziekte moet de tablet een uur voor de komende reis worden genomen.

Zie voor meer informatie:

• Motion Azespillen
• Pillen voor bewegingsziekte en misselijkheid.

Bovendien zijn er:

• Lolly's voor misselijkheid bij kinderen met bewegingsziekte - vitaton (met munt en gember);
• Misselijkheid Patch for Children (ouder dan 10 jaar)-Scopoderm, dat vijf uur voor de geplande reis op de huid wordt toegepast in het gebied achter de oor;
• VOMEX (VOMEX) met dimenhydrinaat (een antihistamine) voor misselijkheid en braken bij kinderen;
• Druppels van misselijkheid voor kinderen - eenvoudige munt (tinctuur van pepermunt), imbifem, imbizan, vertichochel (homeopathisch).

Trimebutin of getrimedat voor misselijkheid bij een kind heeft geen therapeutisch effect rechtstreeks op dit symptoom, maar dit myotrope antispasme kan worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan drie jaar voor dyspeptische aandoeningen vanwege een verminderde motiliteit van de GI-traktaat - met epigastrische pijn en intestinale spasmen. De enkele dosis voor kinderen van 3-5 jaar is 25 mg, voor kinderen van 5-12 jaar oud-50 mg; Het medicijn wordt drie keer per dag genomen. Naast allergische reacties, duizeligheid en hoofdpijn, omvat de lijst met mogelijke bijwerkingen van dit medicijn misselijkheid, diarree of constipatie.

The most representative example of pathogenetic treatment of nausea in poisoning is intracorporeal detoxification therapy with the use of intestinal adsorbents such as: activated charcoal (Carbolong, Ultrasorb), smecta, polysorb, enterosGel en anderen.

Pathogenetische therapie kan worden toegeschreven aan de bescherming van het lichaam tegen ziektebalans en uitdroging van zuren-verlies van water en elektrolyten bij braken en diarree, dus om het aan te vullen wordt aanbevolen om regron voor misselijkheid in een kind in gevallen van Vomsing en Dirarha in Vomition en DiraRha in vergiftiging, Acute Gastroalus, Acute Gastroalus, Acute Gastroalus, Acute Hastroogirus, Acute Gastroalus. infectie.

In spijsverteringsstoornissen en dyspepsie geassocieerd met onvoldoende productie van pancreasenzymen, neem je een toevlucht tot enzymvervangingstherapie met het gebruik van enzympreparaten, waaronder pancreatin (creon), pancreasim, panzinorm, mezyme, enz., Worden gebruikt.

Folk remedies voor misselijkheid voor een kind - afkooksels en waterinfusies van kamille apotheek, pepermunt, Melissa medicinaal, basilicum geurig, gemberwortel.

Voeding en dieet voor misselijkheid bij een kind vereisen speciale aandacht, zie meer..:

• Dieet voor rotavirusinfectie
• Dieet voor vergiftiging
• Dieet voor darminfectie

Ook nuttige informatie over het onderwerp in de materialen:

• Behandeling van voedsel toxische infecties
• Behandeling van functionele dyspepsie bij kinderen