Toxocarcous hepatitis

Toksokaroz is een wijdverspreide ziekte, het is in veel landen geregistreerd.

Ziekteverwekkers (Toxocara canis-larven en Toxocara Musa-larven) komen vooral voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. Een persoon wordt besmet door eieren in te nemen met toxocar. Volwassen personen leven in de darmen van katten en honden, van waaruit ze met uitwerpselen in het milieu worden vrijgegeven. De gemiddelde levensverwachting van seksueel volwassen individuen is 4 maanden, terwijl de vrouwelijke T. Canis meer dan 200 duizend eieren per dag legt.

De belangrijkste bron van menselijke infectie zijn honden. Infectie vindt plaats door direct contact met een geïnfecteerd dier waarvan de wol is verontreinigd met eieren, of wanneer het de monding van het land binnengaat waar de toxocar-eieren zich bevonden. Het is mogelijk om mensen te infecteren door rauw of slecht warmtebehandeld vlees te eten.Kakkerlakken eten een aanzienlijke hoeveelheid toxocare-eieren en isoleren ze in een levensvatbare staat.

Pathomorfologie van Toxocarid Hepatitis

Van opgenomen eicellen gevangen in de mond en in de maag en dunne darm, de larven migreren dat de mucosale bloedvaten dringen en via de poortader naar de lever, waar een aantal van hen verdeelt, omgeven door een inflammatoire membraan. In het leverweefsel larven veroorzaken inflammatoire granulomateuze reactie gekenmerkt door de aanwezigheid van grote aantallen eosinofielen, mononucleaire cellen en necrose.

Toxocara lever kan overleven tot 10 jaar door het vrijgeven larve maskerende stof die de parasiet te beschermen tegen agressie eosinofielen en gastheer antilichamen met behulp van complexe reactie resulteert in het voorkomen van hun contact met de epicuticle larven.

Symptomen van Toxocarid Hepatitis

Toksokaroz- manifestaties zijn van weinig belang, Toksokaroz ontwikkelt zich meestal scherp. Er is een temperatuur - laag in lichte gevallen of hoog - tot 39 ^° C en hoger, soms met koude rillingen. Vaak is koorts terugkerend gedurende enkele weken en zelfs maanden, met lichaamstemperatuur vaker subfribisch, minder vaak - febriele. Er kunnen huiduitslag zijn in de vorm van urticaria, soms zwelling van het type Quincke. De nederlaag van de lever in de vorm van toxo-carcinogene hepatitis wordt waargenomen bij 65-87% van de patiënten. De ziekte manifesteert zichzelf koortsachtige toestand, longbeschadiging, hepatomegalie, eosinofilie, hypergammaglobulinemie. Wanneer een biochemische bloedtest vaak wordt waargenomen, neemt een matige toename van bilirubine en een lichte toename van de activiteit van leverenzymen toe.

Bij intensieve invasie ontwikkelen zich ernstige granulomate laesies van de lever, die chronisch kunnen worden in geval van herhaalde infecties.

Diagnose van toxo-carieuze hepatitis

De diagnose wordt bevestigd door de detectie van een ei parasiet antigeen in het bloedserum door ELISA. Gewoonlijk wordt ELISA gebruikt met het uitscheidings-excretie-antigeen van toxocar-larven van de tweede leeftijd. Momenteel produceert Rusland een commerciële diagnose. De antilichaamtiter wordt geschat op 1: 400 en hoger (in ELISA). De antilichaamtiter van 1: 400 duidt op een invasie, maar geen ziekte. De titer van antilichamen 1: 800 en hoger geeft een ziekte met toxocarose aan. In leverbiopten kunnen larven van toxocar worden gedetecteerd

[1], [2], [3]

Behandeling van toxo-carieuze hepatitis

Voor de behandeling van toxocarcosis wordt hepatitis diethylcarbamazine gebruikt. Dit medicijn is echter effectief tegen migrerende larven en is niet effectief genoeg voor weefselvormen die worden gevonden in levergranulomen.

Preventie van toxo-carcinogene hepatitis

Strikte naleving van hygiënemaatregelen is noodzakelijk, kinderen mogen de loopgebieden van de honden niet betreden, en periodiek ontwormen van katten en honden.