Trenone-syndroom

Trenaunay syndroom (it - Klippel-Trenaunay syndroom of syndroom van Klippel-Trenaunay-Weber of spataderen osteogipertrofichesky naevus) is een abnormale ontwikkeling van diepgewortelde hoofdnerven op de benen verslechterde de doorgankelijkheid. De ziekte dankt zijn naam aan P. Trenaunay Franse arts die het onderzoek naar deze ziekte uitgevoerd.

Epidemiologie

Het Trenone-syndroom wordt meestal door toeval gedetecteerd en geregistreerd als sporadische gevallen.

De incidentie van het syndroom in de populatie is onbekend. Er wordt aangenomen dat de ziekte vooral jongens treft, hoewel deze verklaring geen echt en geldig bewijs heeft.

[1], [2], [3], [4]

Risicofactoren

Risicofactoren die leiden tot een schending van de embryogenese in de vroege stadia van de zwangerschap:

• vergiftiging met chemicaliën;
• ontvangst van illegale drugs;
• stressvolle ladingen;
• blootstelling aan radioactieve blootstelling;
• infectieziekten - virale en microbiële infecties.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese

Men denkt dat de pathogenese van het Trenone-syndroom een schending is van de embryogenese met dysplasie van diepe veneuze bloedvaten.

De mogelijkheid van mechanische schade aan het embryo op het moment van inbrengen van het vasculaire systeem is ook niet uitgesloten.

Niettemin werd het Trenone-syndroom in sommige gevallen gevonden bij patiënten van één verwante lijn, die voornamelijk door vrouwen wordt vertegenwoordigd.

Er is geen betrouwbare en definitieve informatie over de opties en de mogelijkheid van genetische overerving van de ziekte. Wetenschappers wijzen er echter op dat de mate van gevaarvererving van het syndroom Trenone tot een minimum wordt beperkt.

Algemeen wordt aangenomen dat door een verslechtering van de doorgankelijkheid in diepe aders, een verhoogde veneuze druk ontstaat. Bloed van de diepe veneuze vaten passeert in de onderhuidse aderen. De hypoxische toestand ontwikkelt zich, de troficiteit van de ledemaatweefsels verslechtert, vochtophoping in de weefsels en lymfostase treden op. Bovendien worden veneuze-arteriële anastomosen onthuld, wat leidt tot verergering van aandoeningen van de bloedsomloop.

[10], [11], [12]

Symptomen syndroom Trenone

De eerste tekenen van het syndroom Trenone zijn al te vinden bij een pasgeboren baby. Minder vaak gaan dergelijke tekens onmerkbaar en verschijnen na 2 jaar.

Typische symptomen van de ziekte zijn:

• Vasculaire hemangiomen zijn bijzondere plekken, groot genoeg in oppervlakte en in de meeste gevallen op één ledemaat. De vlekken kunnen licht of donker paars zijn. De huid erboven is erg kwetsbaar: hij is beschadigd en bloedt bij de geringste fysieke impact.
• Spataders en dilataties van de onderhuidse veneuze vaten van de onderste ledematen: de aders worden op bepaalde plaatsen verdikt, kronkelen en doen pijn wanneer ze worden aangeraakt.
• Het aangedane onderbeen is meestal groter in volume dan het gezonde been. De grootte van de voet, het volume van de schacht en de lengte van het aangedane been kan worden verhoogd. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van de pathologie van diep gelegen veneuze bloedvaten.

De patiënt kan alle drie kenmerken hebben, of slechts twee van hen. Afhankelijk hiervan onderscheid dit soort syndroom Trenone:

• zonder vasculaire hemangiomen;
• zonder het ledemaat te vergroten;
• zonder spataderen.

Het is ook mogelijk om kruisende soorten van het syndroom te ontwikkelen, wanneer vasculaire vlekken op één been verschijnen en hypertrofische kenmerken aan de andere ledemaat.

Soms ontwikkelt het syndroom zich langzaam en soms - snel: in het tweede geval verspreidt de pathologie zich van het aangedane been naar het onderste en vervolgens naar het bovenste deel van de romp.

Onder aanvullende, maar optionele symptomen kunnen verschijnen:

• cataract;
• glaucoom;
• colobomas;
• heterochromie van de iris;
• gastro-intestinale bloedingen;
• bloed in de urine;
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• convulsies;
• extra grote schepen.

Stages

• Fase 0 - zonder zichtbare symptomen van veneuze nederlaag.
• Fase 1 - de aanwezigheid van vasculaire sterretjes, een zichtbaar netwerk van aders, gebieden met roodheid van de huid.
• Fase 2 - de aanwezigheid van spatadervergrote aderen.
• Fase 3 - de aanwezigheid van ledematenhypertrofie zonder huidveranderingen.
• Fase 4 - de aanwezigheid van zichtbare huidveranderingen in de vorm van pigmentatie, veneus eczeem, dermatosclerose.
• Fase 5 - de aanwezigheid van zichtbare huidveranderingen met een genezen zweer.
• Stadium 6 - de aanwezigheid van zichtbare huidveranderingen met een ulceratief proces in de actieve fase.

[13], [14], [15], [16]

Complicaties en gevolgen

Het Trenone-syndroom kan leiden tot de ontwikkeling van andere pathologische aandoeningen die niet alleen de vasculatuur beïnvloeden, maar ook de interne organen van de patiënt.

In de meeste gevallen veroorzaken veranderingen in de bloedvaten de ontwikkeling van "elephantiasis" en lymfangiomen. Uitwendige tekenen van de ziekte manifesteren gigantisme, dislocatie van het heupgewricht (als gevolg van verstoring van de vorming van het bewegingsapparaat), niet-genezing van het gehemelte of de lip.

Wanneer de pathologie zich verspreidt naar de organen van het spijsverteringsstelsel, kan interne bloeding optreden, rectale bloeding (met schade aan de rectumaders).

Als de tijdige hulp niet wordt geboden, is het mogelijk extreem negatieve gevolgen te krijgen, waarvan er één een fatale afloop heeft.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics syndroom Trenone

De diagnose van het Trenone-syndroom wordt vastgesteld op basis van de verzamelde informatie over de geschiedenis en de resultaten van een lichamelijk onderzoek. Aanvullende onderzoeksmethoden kunnen zijn:

• Analyses - een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest, een onderzoek naar bloedcoagulatie, een bloedtest voor cholesterol, een bloedglucosetest;
• instrumentele diagnostiek - echografie met dopplerometrie, magnetische resonantie beeldvorming, angiografie (venografie).

[21], [22], [23]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van het Trenone-syndroom wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten en aandoeningen als:

• varicose symptoomcomplex (verloopt zonder hemangiomen en hypertrofische veranderingen in het botstelsel);
• Servei-syndroom (gekenmerkt door het verschijnen van vergrote spataderen met de vorming van verkalkingen erin, tegen de achtergrond van osteoporose en verkorting van ledematen);
• Muffucci-syndroom (gekenmerkt door het feit dat er naast vasculaire vlekken ook bot-dyskondroplasie is);
• Syndroom Bina (gaat verder met de vorming van cavernous hemangiomas, de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen).

In sommige gevallen moet het syndroom van Trenone worden gedifferentieerd met lymfoedeem en het syndroom van Sturge-Weber.

[24], [25], [26], [27]

Behandeling syndroom Trenone

De behandeling van het Trenone-syndroom levert bepaalde problemen op en is grotendeels afhankelijk van de resultaten van het onderzoek en de algemene toestand van de patiënt.

De belangrijkste soorten behandeling voor het syndroom zijn meestal:

• aanbrengen van compressieondergoed en kleding;
• laserbehandeling;
• sclerotherapie;
• chirurgische behandeling;
• medicamenteuze therapie.

De behandeling van het Trenone-syndroom wordt uitgevoerd door verschillende soorten medicijnen die worden voorgeschreven in het complex, of, afhankelijk van de aanwezige symptomen.

Noodzakelijk medicijnen voorschrijven die de tonus van de vaatwand verbeteren: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die worden gebruikt, zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van uitwendige preparaten: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Bij een hoge kans op trombose wordt Heparine, Curantil en Fraxeparine gebruikt.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Detraleks	Neem 2 tabletten per dag, na de maaltijd.	Dyspepsie, hoofdpijn, huiduitslag.	Detralex wordt goed gecombineerd met andere geneesmiddelen.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
troksevazin	Neem na de maaltijd, driemaal daags 1 capsule. De duur van de behandeling kan 3-4 weken of langer zijn.	Misselijkheid, brandend maagzuur, hoofdpijn, maagzweer.	Het gebruik van het medicijn voor de behandeling van kinderen jonger dan 15 jaar is niet onderzocht.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
ibuprofen	Solliciteer voor pijn van 200 mg drie keer per dag.	Pijn in de buik, indigestie, pijn in de lever, kortademigheid, verhoogde bloeddruk, bloedarmoede.	Niet gebruiken om kinderen jonger dan 12 jaar te behandelen.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
klokkenspel	Neem een lege maag, vanaf 75 mg per dag, afhankelijk van de afspraak van de arts.	Tachycardie, buikpijn, hoofdpijn, gevoel van zwakte, benauwdheid in de neus.	Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Fraksiparin	Het wordt gebruikt in de vorm van subcutane injecties. Dosering is individueel gekozen.	Allergie, trombocytopenie, lokale overgevoeligheidsreacties.	Alleen toewijzen aan patiënten na 18 jaar.

Om het herstel en de reparatie van weefsels te verbeteren, gebruikt u complexe vitamines:

• Actovegin - een therapeutisch medicijn, gemaakt op basis van bloedbestanddelen - deproteinized hemoderivate;
• Ascorutine - een medicijn dat het tekort aan vitamine C en P aanvult;
• Ascorbinezuur is een bekende vitamine-remedie die deelneemt aan de productie van collageen en de vaatwanden versterkt;
• Aevit - voorkomt de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in bloedvaten.

Bovendien is het noodzakelijk om te hechten aan een dieet met een hoog gehalte aan ascorbinezuur en calcium. Een natuurlijke bron van vitamine D is een gedoseerd verblijf in de zon. Als een dergelijk verblijf om welke reden dan ook onmogelijk is, kan de arts 400 tot 800 eenheden vitamine D voorschrijven.

Wandelen, gemakkelijk joggen en aerobics zijn welkom.

Fysiotherapeutische behandeling

Complexe behandeling van het Trenone-syndroom wordt vaak aangevuld met periodieke kinesitherapie. De meest voorkomende zijn de volgende procedures:

• UHF, of de toepassing van infraroodstraling - is gebaseerd op het effect van warmte, wat bijdraagt aan een verhoogde bloedcirculatie;
• darsonvalization - de impact van impulsstromen van hoge frequentie;
• diadynamische stromen zijn het gebruik van een constante elektrische stroom met lage spanning en laag vermogen;
• behandeling met bloedzuigers - hirudotherapie;
• zonlicht - lichttherapie met een speciale gloeilamp.

Alternatieve behandeling

Met het syndroom van Trenone kunt u actief gebruik maken van de recepten van alternatieve geneeskunde, die uitgaan van zowel het gebruik van infusen en afkooksels erin, als de externe toediening van verschillende geneesmiddelen aan de aangedane ledemaat.

Patiënten met het syndroom Trenone moeten speciale aandacht besteden aan de volgende recepten:

• 'S Nachts is het nuttig om een paar klitblaadjes op de zieke ledemaat aan te brengen, de binnenkant van het blad op de poot. Laat pribintovyvayut achter en verwijder het pas 's ochtends, met een dergelijke behandeling om de dag. Bij afwezigheid van klisbladeren is het goed mogelijk om ze te vervangen door mierikswortelbladeren.
• Maak een infuus van 100 g geraspte nootmuskaat en 500 ml wodka (sta 2 weken op, in het donker, periodiek mengen). Infusiespanning en drink 20 druppels voor het ontbijt, vóór het avondeten en voor het avondeten.
• Bereid een tinctuur van Kalanchoë: op 200 g bladeren van de plant moet 500 ml wodka nemen, aandringen op een week, filteren. De tinctuur kan worden gebruikt om de zieke ledemaat te wrijven.
• Neem 500 g geschilde knoflookteentjes, snijd in een vleesmolen, combineer met 700 ml honing, roer en sta een week in de koelkast. Dan moet u een geneesmiddel nemen voor 1 el. Lepel drie keer per dag vlak voor het eten. Duur van de behandeling - minimaal 2 maanden.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Herbal behandeling

Om de toestand van het Trenone-syndroom te vergemakkelijken, is het nuttig om medicinale planten te gebruiken zoals:

• drivel drug - heeft een positieve invloed op de processen van intravasculaire stolling van bloed, verbetert de bloedcirculatie in de ledematen;
• pioenroos, framboos - ze omvatten salicylzuren, die dienen om de vorming van trombi te voorkomen;
• kegels van hop - verbeter veneuze toon;
• duindoorn, els - elimineer de tekenen van het ontstekingsproces;
• paardenkastanje - versterkt de vaatwanden, vermindert de permeabiliteit.

Het is handig om elke dag gedurende 15 minuten voetbaden te maken op basis van muntinfusie en kamille.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen zullen het effect van de traditionele medicamenteuze behandeling op het syndroom van Trenone ondersteunen en verbeteren. Onder de homeopathische remedies zijn de volgende het meest geschikt:

• Carbo vegetabilis - houtskoolgrillen (berken- of) verbetert de bloedsomloop en bloed, elimineert stagnerende processen veneuze raster (bijzonder verbetert de werking van het systeem IVC).
• Pulsatilla is een preparaat dat de veneuze circulatie verbetert, wat vooral relevant is voor stagnerende processen in de portaal- en holle veneuze bloedvaten.
• Silicea is een preparaat op basis van kiezelzuur, dat de reologische eigenschappen van het bloed verbetert, de veneuze tonus verhoogt en de interstitiële microcirculatie vergemakkelijkt.

De dosering van deze geneesmiddelen wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

Bijwerkingen bij het nemen van homeopathische middelen worden meestal tot een minimum beperkt: slechts af en toe is het mogelijk om een allergische reactie op de bestanddelen van het geneesmiddel te ontwikkelen.

Onder complexe homeopathische remedies is Esquilus compositum vooral populair. Het medicijn wordt 10 druppels oraal ingenomen, eerder opgelost in 30 ml zuiver water. Het schema van ontvangst: drie keer per dag gedurende een half uur voor een maaltijd, of 1 uur na een maaltijd. De duur van de behandeling is niet minder dan 4-5 weken. Escolus compositum wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, maar ook in de kindertijd (jonger dan 18 jaar). Voor gebruik moet het medicijn altijd een arts raadplegen.

Operatieve behandeling

Operatieve behandeling is een van de belangrijkste bij het syndroom van Trenone. Niet alle patiënten hebben echter een oplossing voor de operatie, aangezien de kans op ongunstige postoperatieve gevolgen zeer groot is.

Met het syndroom van Trenone kan de arts de volgende chirurgische opties aanbevelen:

• Als vasoconstrictie als kritisch wordt beschouwd, dan is rangeren mogelijk - het creëren van een extra vat dat de versmalde sectie overslaat en de normale bloedstroom hervat.
• Met een significante laesie van de hoofdader wordt de vervanging van het bloedvatgedeelte door een kunstmatig analoog uitgevoerd. Deze operatie wordt vasculaire transplantatie genoemd.
• Voor "off" ontspreid adertjes kan sclerotherapie worden gebruikt - het inbrengen in het lumen van de ader scleroserende middel specifieke verbinding die vaatwanden en na resorptie al ongebruikte houder veroorzaakt.
• Laserchirurgie of laservasculaire verwijdering kan worden gebruikt om kleine vasculaire asterisken of veneuze netten met een enkel oppervlak te elimineren.

Alvorens een operatie te benoemen, is de arts verplicht om de patiënt en zijn familie te informeren over mogelijke negatieve gevolgen van de operatie. De uiteindelijke beslissing over de operatie wordt genomen door de patiënt (of zijn familie, als de patiënt een kind is).

Over het algemeen wordt aangenomen dat de meest optimale resultaten na chirurgische behandeling te verwachten zijn als de operatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6-7 jaar. Als er indicaties zijn, kan de interventie worden uitgevoerd, zelfs tijdens de periode van de geboorte en de kindertijd.

Het voorkomen

Het voorkomen van verdere progressie van het Trenone-syndroom bestaat uit de volgende aanbevelingen:

1. Regelmatig is het noodzakelijk om een behandeling met verdunnende en ontstekingsremmende medicijnen te ondergaan, de bloedvaten te versterken en medicijnen te nemen die de bloedcirculatie helpen verbeteren. Preventieve behandeling moet gericht zijn op het voorkomen van trombose en vernauwing van de vaatwanden.
2. Preventie moet de juiste voeding omvatten. Het dieet voor het Trenonesyndroom moet de hoeveelheid zout, suiker, bak-, rook- en vetproducten, worst en halffabrikaten beperken. De nadruk in voeding moet liggen op groente- en fruitgerechten, kruiden, bessen, granen en plantaardige oliën.
3. Drink elke dag veel vocht. Water verdunt natuurlijk het bloed, verbetert de bloedcirculatie en voorkomt de vorming van bloedstolsels.
4. Het wordt niet aanbevolen om te vaak te drinken: hondsroos, brandnetel, valeriaan, sint-janskruid. Bouillon en infusie van deze planten kunnen leiden tot het tegenovergestelde effect en de toestand van de patiënt verergeren met het syndroom Trenone.
5. Het is noodzakelijk om te "vergeten" over alcohol, roken, het nemen van diuretica en hormonale anticonceptiepillen.
6. Het is noodzakelijk om hypodynamie uit te sluiten van uw leven. Aanbevolen fysieke dosering activiteit. Vooral welkom zwemmen, wandelen, yoga, dansen.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Prognose

Het syndroom van Trenone kan gepaard gaan met de ontwikkeling van ongunstige gezondheidsomstandigheden. Misschien verslechtering als gevolg van cardiovasculair falen. Hemangiomen kunnen zich in de hersenen vormen en zo het begin van neuromusculaire aandoeningen veroorzaken.

Kinderen overleven over het algemeen en worden volwassenen, maar de prognose van het syndroom blijft ernstig. Bij een succesvolle operatie gaat het Trenone-syndroom lange tijd over in het stadium van stabiele remissie.

[43], [44], [45], [46]