Flebrotrombose van de onderste ledematen

Flebotrombose van de onderste ledematen komt voor bij patiënten met ernstige algemene ziekten en fracturen.

Symptomen van flebotrombose van de onderste ledematen

Oedeem treedt op, de oppervlakkige aderen van de ledemaat worden dicht, dorsaalflexie van de voet en palpatie van de kuitspieren gaan gepaard met pijn. Cyanose van de ledemaat kan optreden. Langzame lediging van de aderen van de dorsale voet bij het heffen van het been boven de horizontale lijn, en verzwakking van de pulsatie in de voet worden opgemerkt. De afwezigheid van oedeem laat niet toe om diepe veneuze trombose uit te sluiten, waarvoor flebografie vereist is. Trombose van de oppervlakkige aderen van de ledematen vormt geen gevaar, terwijl er bij diepe veneuze trombose een risico op longembolie bestaat.

Behandeling van flebotrombose van de onderste ledematen

Er wordt een elastisch verband aangelegd om de ledemaat, waardoor deze hoger komt te liggen. Natriumheparine wordt intraveneus toegediend via een jetstream in een dosis van 4000-5000 IE of in een dosering van 150-600 IE/kg/dag vanwege het risico op verdere trombusvorming. Indien nodig wordt pijnbestrijding toegepast met narcotische analgetica [een 1-2%-oplossing trimeperidine wordt toegediend (0,1 ml per levensjaar op de leeftijd van meer dan 6 maanden)].

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]